食管癌是我國高發(fā)惡性腫瘤，超70%患者確診時處于局部晚期，治療難度大。4月1日，上海市胸科醫(yī)院胸外科主任李志剛教授團隊牽頭的全國多中心臨床研究ramie取得新進展，證實機器人輔助食管癌根治術能為患者帶來長期生存獲益，相關成果已在國際消化病學期刊發(fā)表。

李志剛在科普活動中介紹機器人技術

該研究是全球首項對比機器人輔助與傳統(tǒng)胸腔鏡輔助食管癌根治術的前瞻性、多中心、隨機對照試驗。經5年系統(tǒng)隨訪，與傳統(tǒng)胸腔鏡輔助手術相比，機器人輔助手術將所有研究對象的5年總體生存率從56%提升至69%，提升13個百分點；分期較晚的食管癌患者5年總體生存率從37.8%大幅提升至69.8%，提升32個百分點。同時，手術效率顯著提升，手術時間縮短41分鐘，成為實體瘤中唯一證實機器人手術可改善5年生存率的臨床試驗。

63歲的江先生5年前接受了該手術，如今身體硬朗，每天堅持打40分鐘籃球，還能抽空旅游。他感慨道：“沒人看得出我做過手術，感謝團隊讓我重享生活?！?/p>

李志剛團隊長期深耕機器人手術技術，率先構建中國食管癌機器人微創(chuàng)外科治療技術體系，制定并推廣行業(yè)質控標準。目前團隊累計完成機器人輔助食管癌根治術超2600例，居全球單中心首位。醫(yī)院已建成中國首個“機器人食管外科臨床示范中心”、全球唯一“tr500食管癌機器人微創(chuàng)外科培訓中心”，并成為歐洲胸外科協(xié)會francis foundation青年醫(yī)生聯(lián)合培訓基地。團隊還推動國產機器人及器械研發(fā)應用，建立全球最大機器人食管癌數(shù)據(jù)庫，實現(xiàn)技術創(chuàng)新到臨床推廣的全鏈條閉環(huán)。

李志剛進行食管癌機器人手術

tr是“training”的縮寫，意思是“培訓課程體系”。tr500是全球手術機器人培訓體系中的高級別課程編號，代表“高級培訓項目”。專門培訓醫(yī)生用機器人做最復雜的食管癌手術。李志剛表示，復雜進展期食管癌患者更能從機器人手術中獲益。該技術在處理左側喉返神經旁等結構復雜區(qū)域時，能更徹底地清理淋巴結，展現(xiàn)出顯著技術優(yōu)勢。

目前，機器人輔助食管癌根治術已在全國食管癌手術量前20位的臨床單位全面應用。上海市胸科醫(yī)院將持續(xù)推進規(guī)范化培訓與技術推廣，讓更多食管癌患者接受高質量微創(chuàng)手術，獲得更長更好的生存機會。

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記者：吳會雄

編輯：寧平英

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