來(lái)源：健康杭州

重復(fù)的工作、疲憊的加班

讓許多打工人

忽略了身體發(fā)出的警報(bào)

總抱著“忍忍就好”的念頭

盼著不適能自己消散

今年40歲出頭的陳先生（化名）沒(méi)想到

長(zhǎng)期的“忍一忍”

差點(diǎn)讓他再也看不清世界

眼睛模糊不重視

視力僅剩0.2

陳先生是一位工廠工人，工作壓力大、經(jīng)常熬夜加班是他的常態(tài)。最近一年來(lái)，他總感覺(jué)右眼看東西越來(lái)越模糊，但沒(méi)往心里去。

“忍忍就過(guò)去了”，他常這樣跟自己說(shuō)。

直到視力下降到明顯影響日常生活，陳先生才在家人的催促下匆匆來(lái)到杭州市一醫(yī)院下沙院區(qū)眼科就診。章穎副主任醫(yī)師接診后，細(xì)心地詢(xún)問(wèn)了他的病情，結(jié)合患者的年齡，經(jīng)驗(yàn)豐富的她很快心里就有數(shù)了。

經(jīng)過(guò)系列專(zhuān)業(yè)檢查，陳先生被確診為“中心性漿液性視網(wǎng)膜病變”，俗稱(chēng)“中漿”。其右眼視力損傷程度已經(jīng)比較嚴(yán)重，裸眼視力僅剩0.2，且屈光矯正無(wú)效，這相當(dāng)于：超過(guò)一兩米的距離，對(duì)方的人臉就會(huì)變得模糊不清。

章醫(yī)生解釋?zhuān)@是一個(gè)比較常見(jiàn)的疾病，他們大多有著相似的癥狀——看東西模糊、變形，或是視野中心出現(xiàn)暗點(diǎn)。

精準(zhǔn)“補(bǔ)漏”

激光治療幫大忙

結(jié)合陳先生的檢查結(jié)果，章醫(yī)生建議他做一次眼底血管造影，通過(guò)這項(xiàng)檢查能精準(zhǔn)定位視網(wǎng)膜上的滲漏位置，隨后再用激光能量將病灶封閉。

“這是針對(duì)病灶明確、局限滲漏的經(jīng)典治療方案，當(dāng)然，臨床上也有部分醫(yī)生會(huì)選擇口服藥物的治療方式�！闭箩t(yī)生耐心地講解道。

可陳先生的反應(yīng)，卻是許多慢性病患者的典型心態(tài)�！搬t(yī)生，我眼睛模糊都這么久了，也不差這一時(shí)半會(huì)兒。而且我已經(jīng)知道自己得的是什么病了，之前的醫(yī)生都是建議我口服藥物治療，從來(lái)沒(méi)人讓我做造影、打激光�！�

這種因?yàn)殚L(zhǎng)期適應(yīng)眼部不適而產(chǎn)生的“拖延癥”，恰恰是造成視力不可逆損傷的溫床。

章醫(yī)生將自己的聯(lián)系方式留給了他：“如果你什么時(shí)候想通了，決定治療了，隨時(shí)給我打電話(huà)�！睕](méi)過(guò)幾天，手機(jī)那頭傳來(lái)陳先生熟悉的聲音：“醫(yī)生，我想好了，請(qǐng)盡快幫我安排檢查和治療吧！”

眼底血管造影檢查清晰地勾勒出了滲漏點(diǎn)的位置，為后續(xù)治療指明了方向。緊接著，章醫(yī)生為陳先生實(shí)施了眼底激光光凝治療，激光能量精準(zhǔn)瞄準(zhǔn)病灶，封閉了滲漏點(diǎn)。

術(shù)后1月復(fù)查，陳先生的裸眼視力從0.2提高到了0.6，世界也從原本的朦朧感，逐漸變得清晰。

什么是

中心性漿液性視網(wǎng)膜病變？

中心性漿液性視網(wǎng)膜病變，好發(fā)于中青年男性，與長(zhǎng)期處于高壓、緊張、焦慮、睡眠不足有關(guān)。吸煙、酗酒、妊娠期、自身免疫性疾病等也可能有關(guān)。通常是單眼發(fā)病，會(huì)出現(xiàn)視物變形，中心視力下降，視物變小或變遠(yuǎn)，色覺(jué)異常，對(duì)比敏感度下降。

為什么這個(gè)病會(huì)直接影響視力呢？章醫(yī)生表示：我們可以把視網(wǎng)膜比喻為墻壁的涂料，涂料底下有一層防水層，當(dāng)這層防水層出現(xiàn)問(wèn)題以后，墻壁就會(huì)泛水，導(dǎo)致空鼓。而這個(gè)空鼓的位置，恰好位于視覺(jué)最敏銳的中心區(qū)域——黃斑。黃斑受損后，自然就會(huì)出現(xiàn)看東西變形、模糊不清的癥狀。

需要做哪些檢查？

01

視力與驗(yàn)光檢查

評(píng)估視力受損程度。

02

阿姆斯勒方格表

用于自查和初診，觀察是否出現(xiàn)視物變形。

03

眼底照相

直接觀察視網(wǎng)膜黃斑區(qū)，是否出現(xiàn)圓盤(pán)狀的漿液性隆起。

04

OCT

最關(guān)鍵的診斷工具，雖然有CT兩字，但是跟射線一點(diǎn)關(guān)系都沒(méi)有，通過(guò)這個(gè)檢查，可以清晰地顯示視網(wǎng)膜下積液的位置、范圍、高度。

05

FFA/ICG（眼底血管造影）

通過(guò)靜脈注射造影劑，可以精確定位“滲漏點(diǎn)”的位置，為治療提供“導(dǎo)航”，同時(shí)可以與其他疾病做鑒別。

最后，章醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，該疾病總體預(yù)后較好，但仍有兩點(diǎn)需要高度警惕：

一是部分患者在病情慢性發(fā)展過(guò)程中，會(huì)誘發(fā)脈絡(luò)膜新生血管，嚴(yán)重影響患者視力；

二是60歲以上老年患者，若出現(xiàn)類(lèi)似癥狀，需格外注意將其與“老年性黃斑變性”進(jìn)行鑒別，切不可掉以輕心。

供稿：杭州市第一人民醫(yī)院（下沙院區(qū)）