“早上起床睜開眼，眼前總飄著黑影，看電腦字也模糊不清，以為是熬夜加班累著了，沒想到一檢查，眼睛都快出大問題了�！�

31歲的白領(lǐng)小黃拿著診斷報(bào)告，滿是懊悔。醫(yī)生告訴他，這是糖尿病視網(wǎng)膜病變引發(fā)的眼底出血，而病根，是他5年來一直沒放在心上的糖尿病。

可他不知道，糖尿病對(duì)身體的傷害從不會(huì)“悄無聲息”，眼睛更是最易被牽連的“重災(zāi)區(qū)”。

什么是糖尿病視網(wǎng)膜病變？

糖尿病視網(wǎng)膜病變（簡(jiǎn)稱“糖網(wǎng)”）是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥之一，指因長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)損傷視網(wǎng)膜的微小血管，進(jìn)而導(dǎo)致視網(wǎng)膜出現(xiàn)出血、滲出、水腫、新生血管增生、視網(wǎng)膜脫離等一系列病理改變，最終可能造成視力下降甚至失明的眼部疾病。

糖尿病視網(wǎng)膜病變有哪些階段？

糖尿病視網(wǎng)膜病變通�？梢苑譃橐韵聨讉�(gè)階段：

（1）非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變（NPDR）：

這是“糖網(wǎng)”的早期階段，視網(wǎng)膜會(huì)出現(xiàn)微血管瘤、出血、滲出等情況，此階段視力可能開始受到一定影響，有的患者會(huì)出現(xiàn)視力輕度下降等表現(xiàn)。

（2）增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變（PDR）：

病情進(jìn)一步發(fā)展，視網(wǎng)膜會(huì)產(chǎn)生新生血管，同時(shí)還可能伴有纖維增殖、牽拉性視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重病變，往往會(huì)導(dǎo)致視力明顯下降甚至失明。

（3）糖尿病黃斑水腫（DME）：

黃斑是視覺敏銳的部位。糖尿病長(zhǎng)期未控制好血糖時(shí)，黃斑可能出現(xiàn)水腫（液體積聚），導(dǎo)致視力下降。這種情況可以發(fā)生在糖尿病視網(wǎng)膜病變的任何階段，可能導(dǎo)致視力顯著喪失。

糖尿病視網(wǎng)膜病變的癥狀與危害？

在早期，糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙诳赡軟]有明顯癥狀，患者甚至不自知自己的視網(wǎng)膜已經(jīng)受損。因此，很多糖尿病患者未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜的變化。一旦進(jìn)入較為嚴(yán)重的階段，以下癥狀可能會(huì)出現(xiàn)：、

1.視力模糊：特別是夜間或視距較遠(yuǎn)時(shí)，患者可能會(huì)感到視力模糊。

2.視力下降：視力逐漸減退，甚至出現(xiàn)失明的危險(xiǎn)。

3.眼前浮現(xiàn)黑影或閃光：視網(wǎng)膜出血或新生血管破裂時(shí)，患者可能會(huì)看到眼前漂浮物或閃光。

4.中央視力喪失：糖尿病黃斑水腫會(huì)直接影響中央視力，使閱讀、識(shí)別面孔變得困難。

糖尿病視網(wǎng)膜病變對(duì)視力的危害極大，它不僅可能導(dǎo)致長(zhǎng)期的視力下降，還可能引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如視網(wǎng)膜脫落、眼內(nèi)出血甚至失明。

如何治療糖尿病視網(wǎng)膜病變？

控制血糖

控制血糖是預(yù)防和治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的基礎(chǔ)。高血糖是病變主因，嚴(yán)格控糖可延緩進(jìn)展�；颊咝栾嬍晨刂�、適量運(yùn)動(dòng)，并遵醫(yī)囑用降糖藥或胰島素，將糖化血紅蛋白盡量接近正常，最好控制在7%以下，以保護(hù)視網(wǎng)膜健康。

激光治療

激光治療是糖網(wǎng)的重要手段。通過特定波長(zhǎng)激光，破壞異常血管，降低視網(wǎng)膜氧耗，抑制新生血管，防止病情惡化。方法有局部光凝、全視網(wǎng)膜光凝等，依病情選擇。治療相對(duì)安全，但需注意術(shù)后休息和保護(hù)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查，以確保療效和眼部健康。

玻璃體腔注藥

玻璃體腔注藥對(duì)治療“糖網(wǎng)”有顯著療效。VEGF促進(jìn)血管滲漏和新生血管形成，抗VEGF藥物可抑制其作用，減少滲漏和新生血管，改善視力。通過玻璃體腔注射給藥，快速起效、創(chuàng)傷小，但需多次注射，患者應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)治療，以控制病情。

玻璃體切割術(shù)

玻璃體切割術(shù)是治療增殖性糖網(wǎng)的重要手術(shù)。手術(shù)切除玻璃體和增殖膜，解除視網(wǎng)膜牽拉，防脫離，還可去除混濁屈光間質(zhì)，改善視力，為光凝治療創(chuàng)造條件。手術(shù)可在局部麻醉下進(jìn)行，患者需注意術(shù)后休息和護(hù)理，遵醫(yī)囑定期復(fù)查，以促進(jìn)恢復(fù)。

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糖尿病性視網(wǎng)膜病變是可以預(yù)防和治療的。關(guān)鍵在于控制好血糖、血壓和血脂，以延緩病變的進(jìn)展。定期的眼科檢查也非常關(guān)鍵，尤其是對(duì)于糖尿病患者來說，早期發(fā)現(xiàn)和治療可以避免視力的進(jìn)一步損害。