紅楓灣APP：Medscape消息，圣保羅聯(lián)邦大學(xué)（UNIFESP）日前發(fā)表的一項研究重燃了HIV治愈希望——該研究無需進(jìn)行干細(xì)胞移植或基因治療，僅通過藥物治療便取得了前所未有的成果。

傳染病學(xué)家、UNIFESP逆轉(zhuǎn)錄病毒學(xué)實驗室主任、該研究首席研究員Ricardo Sobhie Diaz博士及其團(tuán)隊成功讓一名患者體內(nèi)連續(xù)78周未檢測出HIV，為尋找HIV愈方法提供了新視角。

當(dāng)前HIV治療的一個未達(dá)成目標(biāo)是讓患者完全擺脫病毒，另一個重要目標(biāo)是減輕對這些患者的慢性炎癥影響。

HIV治愈的一個關(guān)鍵挑戰(zhàn)是潛伏感染。當(dāng)HIV感染細(xì)胞時，它會進(jìn)入休眠狀態(tài)并保持不活躍。而目前的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療（ART）藥物僅在受感染細(xì)胞活躍時起作用。當(dāng)ART中斷時，病毒庫里的病毒可能脫離潛伏狀態(tài)重新活躍，并開始自然復(fù)制。所以，許多HIV治愈或治療研究會使用潛伏逆轉(zhuǎn)劑，以“喚醒”休眠細(xì)胞，加速治療效果，并可能縮短實現(xiàn)治愈所需的時間。

研究團(tuán)隊發(fā)現(xiàn)了煙酰胺（已知是一種潛伏逆轉(zhuǎn)劑）的潛力，并將其與馬拉韋羅結(jié)合使用，后者不僅具有抗逆轉(zhuǎn)錄病毒作用，還似乎能促進(jìn)潛伏逆轉(zhuǎn)。這使研究能夠使用兩種而非一種潛伏逆轉(zhuǎn)劑，這在該團(tuán)隊的研究中尚屬首次。

該研究將強效ART藥物（多替拉韋和馬拉韋羅）與創(chuàng)新化合物——煙酰胺（維生素B3）和金諾芬（auranofin，一種金鹽）相結(jié)合，旨在激活并消除病毒儲存庫，同時刺激免疫系統(tǒng)摧毀受感染的細(xì)胞。研究團(tuán)隊還開發(fā)了一種個性化細(xì)胞療法，以增強這種免疫反應(yīng)。

這是一種雙管齊下的超級療法。除了標(biāo)準(zhǔn)的ART藥物組合能在病毒復(fù)制過程中摧毀病毒并消除受感染的細(xì)胞外，該研究的細(xì)胞療法還能促使免疫系統(tǒng)做出反應(yīng)，并靶向HIV潛伏的細(xì)胞。

這種聯(lián)合方法減少了HIV感染細(xì)胞的數(shù)量，減輕了炎癥，即使在治療中斷后也能改善病毒控制。

經(jīng)過分析臨床數(shù)據(jù)并進(jìn)行臨床前實驗室研究，研究團(tuán)隊證實了這種多管齊下方法的有效性。

根據(jù)巴西衛(wèi)生監(jiān)管局（Anvisa）的要求，研究團(tuán)隊將這種方法描述為“細(xì)胞療法”，但其功能更像是一種治療性疫苗，旨在重建患者的免疫反應(yīng)。

一旦病毒被識別，研究人員就會誘導(dǎo)適應(yīng)性免疫反應(yīng)，并將病毒水平降至極低閾值。這種方法使免疫系統(tǒng)能夠消除含有HIV的細(xì)胞——包括潛伏細(xì)胞以及標(biāo)準(zhǔn)ART藥物無法觸及的組織中的細(xì)胞。

Diaz博士表示，在首次報告HIV病例45年后，我們現(xiàn)在可以說，治愈已觸手可及——我們已經(jīng)證明了治愈患者是可能的。下一步是在研究的第二階段擴(kuò)大這些成果，優(yōu)化最有前景的組成部分，進(jìn)行必要的調(diào)整，并在這些參數(shù)范圍內(nèi)啟動下一階段。