春茶上市，正是喝茶的好時(shí)節(jié)。茶香雖好，但并非人人皆宜。家住杭州東山弄的王女士近日發(fā)現(xiàn)，自己平時(shí)在吃的鐵劑似乎不靈了。靈隱街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的主管藥師盧鈺告訴她，這可能和她近段時(shí)間飲茶多有關(guān)。

天天喝春茶，服藥也用茶

王女士近一年來，因子宮肌瘤月經(jīng)量增大，導(dǎo)致輕度缺鐵性貧血，需日常服用鐵劑補(bǔ)血。之前，她覺得服用鐵劑效果一直不錯(cuò)，但近日復(fù)查，她發(fā)現(xiàn)血紅蛋白等貧血指標(biāo)似乎上不去了。因?yàn)橥跖拷?jīng)常去靈隱中心配藥取藥，與盧鈺藥師也熟了，便與她聊起這個(gè)困惑：

“最近這個(gè)鐵劑的質(zhì)量是不是變差了？還是我耐藥了？吃鐵劑好像沒啥用了?！?/p>

盧藥師便與王女士多聊了幾句，了解情況后，明白王女士的“Bug”卡在哪了。

原來，王女士日常服藥喝水，本來都以白開水為主。但近一兩個(gè)月，春茶上市，王女士的幾個(gè)小姐妹家里都有茶田，陸續(xù)都送了她些茶，她趁著茶葉新鮮，日常就改泡茶喝了。很多服鐵劑的時(shí)候，她也就順手用茶水送服。

就是“茶水送服鐵劑”這個(gè)看似隨意的舉動(dòng)，讓王女士的鐵劑“白吃”了。

鐵離子被排出體外了

盧藥師解釋，鐵是紅細(xì)胞里血紅蛋白的核心成分。服用的鐵劑經(jīng)腸道吸收后進(jìn)入血液，被骨髓利用，就能合成更多的血紅蛋白，使紅細(xì)胞恢復(fù)正常，貧血改善。

而茶葉中含有鞣酸、多酚類物質(zhì)，這些成分會先與藥物中的鐵離子發(fā)生反應(yīng)，形成人體難以吸收的不溶性復(fù)合物，排出體外，使鐵離子無法進(jìn)入血液被骨髓利用，相當(dāng)于吃進(jìn)去的鐵劑“白吃了”。

同理，咖啡里也含有鞣酸、多酚類物質(zhì)，所以用咖啡送服鐵劑也不可以。

市面上各種含茶、咖啡的奶茶果茶合成飲料都不可以。

“很多年的研究都顯示，咖啡會讓鐵吸收減少30%～60%，濃茶更夸張，能減少 70% 以上?！北R藥師說。

又想補(bǔ)鐵，又想喝茶/咖啡，怎么辦？

針對王女士服用的多糖鐵，盧藥師給出了正確的服用方法，幫她既能補(bǔ)好鐵，也能偶爾享受茶香或咖啡香：

第一，間隔2小時(shí)。服用多糖鐵后，2小時(shí)內(nèi)不要喝茶、咖啡；如果先喝了茶或咖啡，也需要至少等待2小時(shí)再服用鐵劑，避免兩者發(fā)生反應(yīng)。

第二，同服維生素C。維C能顯著促進(jìn)人體對鐵離子的吸收。服用鐵劑時(shí)，可以搭配吃些富含維生素C的食物，比如橙子、獼猴桃等，也可直接服用維生素C片，讓補(bǔ)鐵效果事半功倍。

第三，飯后服用。這樣可以有效減少藥物對胃部的刺激，避免出現(xiàn)惡心、腹脹等不適。

以下幾類藥物都不能與茶、咖啡同服

除鐵劑外，盧藥師索性又多整理了一份不能與茶、咖啡同服的藥物名單。盧醫(yī)師說，服用以下藥物期間，她的建議是最好就干脆不要喝茶、咖啡了。一定要喝，記住“間隔兩小時(shí)”原則，并且盡量喝淡些的茶，不要喝濃茶。

補(bǔ)鐵、補(bǔ)鈣、補(bǔ)鋅類藥物及鋁劑，比如多糖鐵、硫酸亞鐵、鈣片、鋁碳酸鎂（常用胃藥），茶中的鞣酸、咖啡中的多酚會直接阻礙這些礦物質(zhì)的吸收，降低藥效；

大部分的抗生素，尤其是四環(huán)素類、喹諾酮類（如左氧氟沙星片），茶和咖啡不僅會降低這類藥物的藥效，還可能加重胃部刺激，引發(fā)不適；

鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮類藥物，像艾司唑侖、佐匹克隆、阿普唑侖等，茶或咖啡中的咖啡因會直接抵消藥物的鎮(zhèn)靜作用，導(dǎo)致失眠加重、心慌心悸；

治療甲亢、心臟類的藥物，比如左甲狀腺素鈉（優(yōu)甲樂）、美托洛爾等心臟藥，咖啡會加重服藥后的心悸、手抖、失眠等不良反應(yīng)，影響病情控制；

解熱鎮(zhèn)痛藥，包括布洛芬、阿司匹林、對乙酰氨基酚等，咖啡因會加劇這類藥物對胃黏膜的刺激，增加胃痛、胃出血的風(fēng)險(xiǎn)；

部分降壓藥、抗心律失常藥，咖啡因會導(dǎo)致血壓升高、心率加快，干擾藥物的治療效果，不利于病情穩(wěn)定。

“無論服用哪種藥物，最安全的送服方式一定都是用白開水。用茶、咖啡、牛奶、果汁、酒等服藥幾乎都各有弊端，切記切記?！北R藥師說。

橙柿互動(dòng)·都市快報(bào) 記者 謝謹(jǐn)憶 通訊員 徐春華

編輯 肖旭

審核 張倩 馮云濃

校對 楊佳音

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