本報記者 王欣悅

加快補齊養(yǎng)老、托育、健康等普惠服務短板，健全政府購買服務、公建民營、民辦公助等機制，支持多元主體擴大服務供給。

——摘自“十五五”規(guī)劃綱要

“住進來之前，沒想到公辦養(yǎng)老院這么巴適!”80歲的老人陳祥輝告訴記者，他住進重慶市墊江縣墊康里頤年公寓已經(jīng)4年多了。

此前，陳祥輝因“爬樓梯”問題對養(yǎng)老院避之不及?！梆B(yǎng)老院建在山坡坡上，走到門口需要爬大概四層樓高的臺階?！标愊檩x回憶。而在2022年，頤年公寓進行改造升級，修建了從山腳下的康養(yǎng)醫(yī)院直達公寓的直梯，這讓陳祥輝徹底“扎根”，住進來就不想走了。

說話間，陳祥輝領著記者走進他的房間。房間內(nèi)，冷熱水、空調(diào)、無障礙通道、呼叫系統(tǒng)等一應俱全。“你看看，多方便。”陳祥輝笑著說。

步入食堂，只見陳祥輝餐位上的黃色卡片標注著“不吃雞、鴨、魔芋”，還有一名老人的餐位上貼著綠色卡片，寫著“喜歡吃軟米飯”。

“綠色卡片代表健康老人，黃色卡片代表老人有糖尿病，還有代表高血脂、痛風的顏色……色卡便于為不同身體狀況的老人定制營養(yǎng)膳食。”墊康里頤年公寓院長董易佩說，“以前，養(yǎng)老院里的老人吃飯比較隨意，現(xiàn)在連血糖、口味都有人惦記?！?/p>

但在此之前，墊江縣的公辦養(yǎng)老機構發(fā)展并不順利。

“2021年底，墊江縣的公辦養(yǎng)老機構發(fā)展陷入瓶頸，老年人不愿入住，全縣25家公辦養(yǎng)老機構的床位大量閑置，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的床位利用率只有47.4%，服務上也存在著明顯短板。”墊江縣民政局黨委書記、局長李必樹說。

“一些公辦養(yǎng)老機構的位置比較偏僻，護工都不愿去，管理人員多是退休村社干部‘發(fā)揮余熱’，25家機構僅有13名護理員。”李必樹坦言，“如果分拆招標，企業(yè)只會‘挑肥揀瘦’，而那些偏遠、老舊、特困老人集中的機構將無人問津?！?/p>

如何破局？

“我們的思路是整體打包，讓專業(yè)的人干專業(yè)的事，推行公辦養(yǎng)老機構‘公建民營’改革?！崩畋貥浣榻B，墊江縣將25家發(fā)展不均衡的公辦養(yǎng)老機構捆綁成一個“資產(chǎn)包”，不改變所有權，將20年運營權推向市場，統(tǒng)一招標運營方，政府不再參與具體的運營管理，確保兜底保障不削弱、國有資產(chǎn)不流失、養(yǎng)老用途不改變、服務水平有提高。

2021年，民營企業(yè)宏善集團成功中標?！罢w打包和服務年限20年是關鍵。”宏善墊康里養(yǎng)老服務有限公司負責人說，“合作期限長，我們有動力進行改造升級，收費標準也合理公道，縣民政局也按規(guī)定向我們提供運營補貼、失能人員集中照護‘補差’等政策性補助。”

隨后，宏善集團對25家公辦養(yǎng)老機構進行整合，并在環(huán)境、功能、安全等多方面進行適老化升級改造：走廊扶手高度從90厘米降至80厘米，讓老人握著更加順手；蹲便器改為坐便器，讓老人如廁更方便；淋浴間鋪設了防滑瓷磚；呼叫器反復測試，確保老人一伸手就能按到……

“不僅提升硬件水平，我們還讓原有的13名護理員和新招聘的50余名護理員全部接受崗前培訓、持證上崗，并進行考核，將老人服務滿意度與績效掛鉤，再不能‘干好干壞一個樣’?！焙晟茐|康里養(yǎng)老服務有限公司負責人說。

“改革后的墊江縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院床位利用率提升至85%以上。以澄溪鎮(zhèn)敬老院為例，改革后新入住了84名老人，新增人數(shù)是原有老人數(shù)量的3倍?！崩畋貥湔f，“公建民營”改革盤活了存量養(yǎng)老資源，助力墊江縣公辦養(yǎng)老機構實現(xiàn)從溫飽兜底向品質(zhì)養(yǎng)老的轉變。