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早搏到底危險不危險

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對于房性早搏,如果心臟本身沒有什么嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)和功能問題,一般危險性不大。至于室性早搏到底危不危險?我們一起來看看該如何評估。

1.室性早搏的危險性評估

許多人印象比較深的是Lown分級法,它主要根據(jù)室性早搏的多少和早搏的形態(tài)分成I~V級,分級越高越危險,至今有一些人仍然按照這個分級來判斷室性早搏的危險性。但這樣評估是有大問題的!因?yàn)長own分級只適用于冠心病急性心肌缺血的患者,不適用于擴(kuò)張型心肌病等其他疾病,更不能用來評估心臟結(jié)構(gòu)正常的室性早搏的危險性。

目前國際上通行的方法是:根據(jù)患者是不是結(jié)構(gòu)性心臟?。ɑ蚍Q器質(zhì)性心臟?。┘捌鋰?yán)重程度進(jìn)行危險分層。結(jié)構(gòu)性心臟病主要包括冠心病、心肌?。ㄈ鐢U(kuò)張型心肌病、高血壓性心臟病、肥厚型心肌病等)、心瓣膜病等,因此需要進(jìn)行篩查才能定性。

2.室性早搏的篩查

發(fā)現(xiàn)室性早搏,首先應(yīng)該針對各種結(jié)構(gòu)性心臟病需要進(jìn)行篩查。冠狀動脈CT血管造影可以篩查冠心病,心臟彩超可以篩查各種心肌病和心瓣膜病,部分病人可以通過心肌磁共振進(jìn)一步了解心肌病變。

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