近日，湖南一名9歲女童因與母親分別時(shí)情緒過激暈倒，搶救不及時(shí)離世，令人痛心。據(jù)媒體報(bào)道，該女童父母已離異，事發(fā)當(dāng)天母親接女兒外出游玩，送回時(shí)因擔(dān)心女兒阻攔自己離開而選擇躲藏。女童發(fā)現(xiàn)母親不見后，撕心裂肺呼喊追趕，隨后因情緒極度激動(dòng)暈倒。女童姑姑表示，孩子無(wú)病史，死因是心源性休克。

網(wǎng)傳視頻截圖

相關(guān)事件視頻在網(wǎng)絡(luò)引發(fā)熱議，有網(wǎng)友留言稱“太心疼了”“真的有人會(huì)因傷心而死，叫心碎綜合征”，也有部分網(wǎng)友提出疑問：“情緒激動(dòng)的后果這么嚴(yán)重嗎？”

“從新聞報(bào)道的情況來看，女孩倒地后未得到及時(shí)搶救，最終送醫(yī)后還是不幸離世。結(jié)合情形判斷，女孩更可能是心源性猝死，而非心源性休克?！蹦暇┽t(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院心血管中心主任醫(yī)師錢琦在接受記者采訪時(shí)指出，心源性休克和心源性猝死的核心區(qū)別在于病情結(jié)局與嚴(yán)重程度層級(jí)。其中，心源性休克是嚴(yán)重心功能衰竭引發(fā)的循環(huán)衰竭狀態(tài)，經(jīng)積極救治有逆轉(zhuǎn)的可能；心源性猝死則是由心臟原因?qū)е碌?小時(shí)內(nèi)突發(fā)死亡，多因惡性心律失常引發(fā)心臟驟停，且未得到及時(shí)有效的搶救所致。

她指出，如果兒童本身存在潛在心臟隱患，情緒大起大落可能成為致命導(dǎo)火索，甚至引發(fā)猝死?！皟和绻加须x子通道病、心肌病或存在先天性冠狀動(dòng)脈異常，情緒激動(dòng)時(shí)會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，心跳加快、血壓波動(dòng)，進(jìn)而增加心臟負(fù)荷，可能引發(fā)心源性猝死?！?/p>

錢琦補(bǔ)充，情緒波動(dòng)時(shí)，體內(nèi)兒茶酚胺的釋放會(huì)誘發(fā)心電活動(dòng)紊亂甚至心碎綜合征，同樣可能導(dǎo)致心源性猝死?！叭绻純罕旧泶嬖谛呐K結(jié)構(gòu)或電活動(dòng)的潛在異常，在應(yīng)激狀態(tài)下就有可能發(fā)生這類致命事件。”

女童姑姑稱“孩子無(wú)病史”，錢琦解釋，部分兒童的心臟隱患在早期并無(wú)明顯癥狀，只有遭遇突發(fā)誘因時(shí)才會(huì)顯現(xiàn)。例如，先天性冠狀動(dòng)脈異常是青少年心臟相關(guān)猝死的常見病因，這類患者的血管走行與常人不同，情緒波動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，極易引發(fā)心肌缺血、心律失常，嚴(yán)重時(shí)會(huì)直接導(dǎo)致心臟驟停。

錢琦還提到，肥厚型心肌病、伴有心律失常的心肌病，以及一些常見的遺傳性離子通道病，如長(zhǎng)QT綜合征、布魯加達(dá)（Brugada）綜合征等，患者平時(shí)可能無(wú)明顯癥狀，但在強(qiáng)烈情緒刺激下，可誘發(fā)惡性心律失常，導(dǎo)致心臟驟停及心源性猝死。“患兒也有可能是因惡性心律失常導(dǎo)致心臟驟停，進(jìn)而引發(fā)心源性猝死?！?/p>

如何及早發(fā)現(xiàn)兒童潛在的心臟問題？錢琦提醒家長(zhǎng)，要密切關(guān)注孩子日常活動(dòng)中的身體反應(yīng)，一旦出現(xiàn)胸悶、胸痛，或發(fā)生過暈厥，即便僅出現(xiàn)一次，也必須高度重視，及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。“常規(guī)體檢往往不包括心臟專項(xiàng)篩查，因此有相關(guān)癥狀或有心臟病家族史的兒童，家長(zhǎng)應(yīng)主動(dòng)帶孩子做心臟專項(xiàng)檢查。”

對(duì)于已確診心臟問題的兒童，錢琦強(qiáng)調(diào)家長(zhǎng)必須學(xué)會(huì)心肺復(fù)蘇?！皳尵鹊摹S金時(shí)間’只有四分鐘，錯(cuò)過這個(gè)窗口期，即使送醫(yī)成功率也會(huì)大幅下降?！彼瑫r(shí)指出，目前很多公共場(chǎng)所已配備自動(dòng)體外除顫器（AED），如果家長(zhǎng)或現(xiàn)場(chǎng)人員能立即實(shí)施心肺復(fù)蘇或使用AED，很大可能挽救生命。此外，家長(zhǎng)應(yīng)盡量避免讓孩子長(zhǎng)期處于劇烈情緒波動(dòng)中，注意及時(shí)安撫情緒。若孩子突然出現(xiàn)休克、意識(shí)喪失等情況，須立即進(jìn)行急救并撥打120。

揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?萬(wàn)惠娟

校對(duì) 陶善工