人們常說，“地球離開了誰，它都會轉”。但對于人體來說，可能離開了“心臟”，人體就不會轉了。在人體諸多臟腑中，心臟是名副其實的“勞?！?，如果心臟出現一些問題，不僅會讓心臟不舒服，也會讓血管不舒服，從而引發(fā)全身問題。這就是所謂的“蝴蝶效應”，身體的“一脈不和”，導致的“周身不遂”，哪怕是一點點小問題沒有引起足夠的重視，后面可能會引發(fā)令人難以接受的不良后果。

在眾多心疾中，冠心病可以說是一種對人體健康有著巨大威脅的一種疾病，而且最令人難以接受的是，冠心病還無法真正治愈，只能經過治療來延緩病情進展，從這個角度來看，是不是有點像高血壓？治是治不好，終究還得天天吃藥。所以，冠狀動脈的管腔變窄，動脈硬化，或者血液循環(huán)不好導致血管堵塞，都會讓心臟的壓力倍增、負荷加重。

對于冠心病來說，可能很多人都知道硝酸甘油這個藥，它能擴張血管，來緩解冠心病帶來的疼痛、不適和呼吸困難，可以說硝酸甘油堪稱是冠心病的“救星”。那么，在中成藥領域中，有沒有可以媲美硝酸甘油的呢？這個可以有，這個還真有。它就是馳名中外的“速效救心丸”。

速效救心丸是由“川芎和冰片”兩味中藥組成的，看起來只有兩味極其普通的中藥，但是它們的組合，卻有著“四兩撥千斤”之妙。對于速效救心丸的藥物組合，暗藏玄機，要想剖析其中的奧秘，就得從中醫(yī)傳統(tǒng)理論的角度和現代藥理理論的視角來進行深度探討。

我們先來從中醫(yī)傳統(tǒng)視角來深入研究速效救心丸的配伍奧秘，先從中藥性味來看，二藥辛辛相印，體現了相須配伍的原則；再從歸經上來看，肝心相配，體現了相使配伍的原則；接著從寒熱藥性上來看，二藥寒熱并用，體現了相反相配的原則；最后從升降浮沉上來看，川芎上行頭目、下行血海、通達上下，冰片芳香走竄，能升能散、橫行表里，體現了相須配伍的原則[1]。

然后再從現代藥理的視角來深入研究速效救心丸的配伍秘訣。先來看看兩藥在活血方面的作用，研究發(fā)現，川芎和冰片這兩味中藥都具有活血化瘀的作用，體現了相須配伍的原則；再來看看兩藥在止痛方面的作用，川芎活血止痛，冰片清熱止痛，體現了相須配伍的原則；最后來看看這兩味中藥在吸收方面的特點，川芎改善微循環(huán)血管，冰片促進川芎的透皮吸收，體現了相使配伍的原則[1]。

通過對川芎和冰片的配伍揭秘，不難發(fā)現它們的奇妙之處。然而，冰片和川芎本身就有著妙不可言的作用。先來說說冰片的妙用，在《唐本草》中就發(fā)現了它可以“主心腹邪氣”，后來在《海藥本草》中更是指出了冰片能夠“鎮(zhèn)心”，而到了《本草綱目》，提到了冰片“通諸竅，散郁火”，之后，《本草備要》說冰片能夠治療“驚癇痰迷”。也正是這些藥性與功效的記述，讓冰片在速效救心丸中發(fā)揮著重要作用。

再來看看川芎，早在《神農本草經》中就已經點明了能夠“主中風入腦頭痛”的作用，在中醫(yī)理論中，強調“心腦相通”，這為川芎能夠治療心腦血管疾病指明了方向，而到了《日華子本草》更是指出川芎能夠治療“一切風，一切氣，一切勞損，一切血”，堪稱奇妙；再到后來的《本草匯言》更是直抒胸臆的說川芎“上行頭目，下調經水，中開郁結”，全身上下，沒有川芎不能去的地方，成為一個藥效多面手的經典兩藥。

從現代藥理和臨床應用的角度來看，速效救心丸具有促進治療性血管新生，抗動脈粥樣硬化，抗心肌缺血-再灌注損傷，擴張冠狀動脈等藥理作用，可以能治療各種類型的冠心病心絞痛[2]。即便是與硝酸甘油對比，也不遑多讓。有研究指出，舌下含服速效救心丸或硝酸甘油片在心絞痛急性發(fā)作的治療方面療效均較好，但速效救心丸不良反應更少，安全性好[3]。這也充分說明速效救心丸的獨到之處。

不過，速效救心丸雖好，也有不適合使用的時候。首先，川芎和冰片這兩味具有活血化瘀的作用，因此，孕婦禁用。其次，如果是寒凝血瘀、陰虛血瘀胸心痛的人群，不宜單獨使用，需與其他對癥的中成藥配伍使用；如果是有過敏史或者過敏體質的人群，以及伴有中重度心力衰竭的心肌缺血的人群，慎用。最后，在治療期間，心絞痛持續(xù)發(fā)作，宜加用硝酸酯類藥配伍使用，如果效果仍然不好，趕緊就醫(yī)。

參考文獻

[1]李鏷.速效救心丸及其新對藥——川芎、冰片[J].北京中醫(yī)，2006，25（9）：575-576.

[2]付瑩.速效救心丸治療冠心病心絞痛的研究進展[J].海峽藥學，2017，29（3）：101-102.

[3]林泉，徐鳳芹，馬曉娟，等.速效救心丸對比硝酸甘油治療心絞痛急性發(fā)作療效和安全性的系統(tǒng)評價[J].中西醫(yī)結合心腦血管病雜志，2021，19（2）：177-185.

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