從登山徒步到山野露營，戶外運動已然成為年輕人走進自然、放空解壓（去除班味）的新風(fēng)尚。五一假期將至，不少人都想著趁假期去山里走走，放松一下。但是，很少有人去注意戶外運動可能隱藏這一致命風(fēng)險——失溫。

每年都有失溫相關(guān)的新聞事件產(chǎn)生，其中有很多并不是發(fā)生在冬季。天冷大家都知道要“加衣”，反而是在一些暖和的天氣，不少人忽視了環(huán)境變化對增添衣物的需求，讓“失溫”造成難以挽回的后果。

那么，“失溫”到底是什么？在溫度很高的情況下，戶外運動也會出現(xiàn)“失溫”嗎？對此，中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科專家做出詳細解答。

失溫是什么？

失溫，醫(yī)學(xué)上稱為“低體溫癥”，指人體核心溫度（直腸溫度）低于35℃，其本質(zhì)是身體熱量流失的速度，遠遠超過自身產(chǎn)生熱量的速度。 很多人以為失溫只發(fā)生在冰天雪地，但真相是：恰恰是你覺得“還挺涼快”的10℃-20℃，有風(fēng)、潮濕，才是失溫最愛下手的環(huán)境。 你一定有過這樣的體驗：走得渾身冒汗，一陣山風(fēng)加小雨，覺得有些悶熱，順手把外套脫去，想著能涼快一下。這個看似再正常不過的舉動，就有可能把你推向失溫。

這四件事，會讓熱量偷偷離開身體

了解失溫，首先需要明白熱量離開身體的四種途徑：傳導(dǎo)、對流、蒸發(fā)和輻射。醫(yī)生介紹，傳導(dǎo)是指直接接觸冰冷的物體，比如坐在冰冷的巖石或地面上，或者濕衣物緊貼皮膚；對流則是風(fēng)寒效應(yīng)，風(fēng)會迅速吹走皮膚表面的溫暖空氣層，風(fēng)速越大，體溫流失越快；蒸發(fā)是失溫的最大加速器——“濕”尤為關(guān)鍵，當(dāng)汗水浸濕內(nèi)衣或雨水打濕外套后，水分蒸發(fā)會帶走大量熱量；而輻射指身體持續(xù)向環(huán)境散發(fā)熱量，尤其在靜止不動時。其中，濕與風(fēng)最為兇猛：濕衣服的散熱速度是干衣服的25倍，而大風(fēng)能讓實際體感溫度驟降10℃以上。因此，一個在18℃雨天里渾身濕透的人，體感溫度可能相當(dāng)于處在零度以下的環(huán)境。對于徒步登山者而言，由于常常面臨體力消耗大、易出汗、天氣多變易遭遇風(fēng)雨，以及高海拔地區(qū)氣溫低且風(fēng)大等種種因素疊加，失溫風(fēng)險會急劇升高。

失溫的三個致命階段

醫(yī)生表示，人體就像一臺有最低運行溫度要求的精密儀器，一旦失溫，從大腦到心臟，每個關(guān)鍵系統(tǒng)都會逐步失靈，整個過程會經(jīng)歷三個階段：輕度失溫階段（核心體溫32-35℃）時，身體開始控制不住地顫抖——這是它在瘋狂地提醒你：“快想想辦法！”此時，手腳會變得笨拙麻木，連扣扣子都費勁，言語含糊，判斷力可能有所下降，但大腦還算清醒，甚至可能錯誤地感覺“有點熱”；到了中度失溫階段（核心體溫28-32℃），最危險的信號出現(xiàn)了——顫抖突然停止，這不是好轉(zhuǎn)，而是身體“放棄掙扎”了！此時人已步履蹣跚，思維混亂，意識模糊，可能出現(xiàn)“反常脫衣”行為——明明很冷，卻覺得熱得想脫衣服；進入重度失溫階段（核心體溫低于28℃），意識逐漸喪失，脈搏和呼吸變得微弱甚至停止，肌肉僵硬，瞳孔放大，極易發(fā)生心臟驟停，生命岌岌可危。從外表看，患者可能像安靜地睡著了，有時會被誤認為已經(jīng)死亡。

特別注意的是，“反常脫衣”和“放棄躲藏”是中度向重度過渡的典型危險行為，這是源于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞功能衰竭和大腦皮層判斷力徹底喪失。

而“停止顫抖”也不是安全信號，而是“偽舒適”：是身體最后的警報！所以早期識別失溫階段對自救互救至關(guān)重要。

應(yīng)對失溫牢記三個關(guān)鍵詞

醫(yī)生提醒，如果你或同伴出現(xiàn)失溫跡象，記住三個字：停、暖、救，其核心原則是減少熱量進一步散失，溫和地幫助其恢復(fù)核心溫度。

1.停：立即停止前進，尋找避風(fēng)避雨的地方（如背風(fēng)巖石后、緊急露營地等）。

2.暖：輕柔地更換掉所有濕衣物，用干燥的毯子、睡袋或衣物包裹全身，尤其注意頭頸部保暖（頭部散熱占總量的30%）。用防潮墊、樹枝、背包等一切物品將失溫者與冰冷地面隔開。

3.救：采用分級處理——對清醒、能顫抖的輕度失溫者，讓其飲用溫?zé)?、含糖的電解質(zhì)飲料或糖水（切忌咖啡和酒精）。

在失溫者核心區(qū)域（頸部、腋下、腹股溝）放置熱水袋、暖寶寶或由隊友用體溫溫暖。鼓勵其進食高熱量、易消化的食物（如能量棒、巧克力）。

而對于意識模糊、停止顫抖的中重度失溫者，身體已無力回天，需要被動復(fù)溫，重點是用干燥的隔熱物（睡袋、鋁箔急救毯）嚴密包裹隔熱，防止熱量進一步散失，并立即呼叫專業(yè)救援。

這時禁止喂食任何東西，防止窒息、禁止劇烈揉搓四肢及粗暴搬運（會導(dǎo)致冷血回流心臟，引發(fā)致命室顫）、禁止泡熱水澡（導(dǎo)致外周血管急劇擴張，血壓驟降，核心溫度反而下降）。

提前預(yù)防，把風(fēng)險降到最低

“防患于未然，遠比事后救援更為重要。”醫(yī)生表示，可以通過提前預(yù)防將風(fēng)險降到最低：聰明的戶外登山徒步者會通過周密準備，將失溫風(fēng)險降至最低，而預(yù)防失溫的關(guān)鍵在于保持干燥和鎖住熱量。

首先，著裝應(yīng)遵循“三層穿衣法”：貼身排汗層宜選速干或美利奴羊毛材質(zhì)，切忌純棉；中間保暖層可使用抓絨、羽絨等；外層防護層則需硬殼沖鋒衣褲，重點在于防風(fēng)、防水且透氣。其次，裝備與能量管理上，務(wù)必攜帶備用干衣和急救毯等應(yīng)急物資，并定時少量補充高熱量食物和水分，為身體維持充足“燃料”。此外，行程中要隨時關(guān)注天氣變化，避免在惡劣條件下出行，一旦天氣突變應(yīng)果斷下撤；同時合理規(guī)劃路線和休息點，避免體力透支，做到量力而行，并盡量結(jié)伴同行，密切觀察同伴的身體狀態(tài)。

真正的戶外高手，不是最能忍凍的人，而是最懂得什么時候該拉上外套拉鏈的人。無數(shù)真實經(jīng)驗教訓(xùn)告訴我們：對自然保持敬畏，不是膽小，而是智慧。

失溫是一個沉默而高效的“殺手”，它不挑人、不看經(jīng)驗，就潛伏在一次輕敵、一場意外、一套錯誤的裝備選擇之中。熱愛山野，更要敬畏山野，愿每一次出發(fā)都平安歸來。

瀟湘晨報·晨視頻記者劉暢

報料、維權(quán)通道：應(yīng)用市場下載“晨視頻”客戶端，搜索“報料”一鍵直達，或撥打熱線0731-85571188；如需內(nèi)容合作，請撥打政企服務(wù)專席19176699651，商務(wù)合作聯(lián)系0731-85572288。