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3月30日，北京四惠西區(qū)醫(yī)院消化科成功完成院內(nèi)首例經(jīng)電子內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)（ESD）。此次手術(shù)在保留消化道正常結(jié)構(gòu)與功能的同時(shí)，成功為70歲的河南患者李大爺（化名）去除了位于食管處的病灶，完整剝離了早期癌變組織。

此次手術(shù)的順利完成，不僅為患者解除了病痛、避免了傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)的巨大創(chuàng)傷，更標(biāo)志著北京四惠西區(qū)醫(yī)院在內(nèi)鏡微創(chuàng)治療領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)重要突破，診療水平邁上新臺(tái)階，為區(qū)域內(nèi)消化道疾病患者帶來(lái)了更優(yōu)質(zhì)、更精準(zhǔn)的微創(chuàng)治療新選擇。

鏡下精雕，“超級(jí)微創(chuàng)”解難題

“以后，定期復(fù)查就行了?！笔中g(shù)后，看著術(shù)后恢復(fù)良好的李大爺，家屬言語(yǔ)間難掩感慨。

據(jù)悉，李大爺在1年多前便出現(xiàn)胃痛癥狀。2025年7月，他在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行胃腸鏡檢查后，被診斷為食管病變，病理提示“低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)瘤”。

“當(dāng)時(shí)醫(yī)院沒(méi)有和我們說(shuō)得太透徹，給我爸爸進(jìn)行一些藥物治療，就說(shuō)等一年之后做復(fù)查就行，我們也就傻傻地等。沒(méi)想到從去年7月到過(guò)年，我爸胃脹、胃痛、反酸等癥狀越來(lái)越重，飯也吃不下，體重一下子掉了20多斤，實(shí)在太快了！”

為尋求精準(zhǔn)復(fù)查與規(guī)范治療，李大爺在家屬的陪伴下毅然進(jìn)京。家屬表示：“我爸爸在網(wǎng)上了解到首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院的專(zhuān)家在北京四惠西區(qū)醫(yī)院進(jìn)行會(huì)診，這就過(guò)來(lái)了。”

入院后，經(jīng)胃腸鏡檢查及病理送檢，李大爺確診“食管早癌”。病理診斷作為疾病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，為后續(xù)治療方案的制定提供了關(guān)鍵依據(jù)。

北京四惠西區(qū)醫(yī)院消化科相關(guān)負(fù)責(zé)人表示：“患者年事已高，身體耐受度有限，按照傳統(tǒng)外科手術(shù)方式，需要切除癌變所在的食管段，不僅創(chuàng)傷大、出血多、恢復(fù)慢，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，還可能影響術(shù)后生活質(zhì)量。結(jié)合復(fù)查胃鏡，經(jīng)染色、放大，確定食管病灶，再次活檢，病理提示早期癌變，經(jīng)會(huì)診后，我們一致認(rèn)為，符合內(nèi)鏡食管黏膜下剝離術(shù)適應(yīng)癥，并為其進(jìn)行最佳治療方案?！?/p>

據(jù)悉，內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)是目前國(guó)際上治療早期消化道腫瘤及癌前病變的主流微創(chuàng)內(nèi)鏡技術(shù)，被譽(yù)為消化道早癌的“微創(chuàng)克星”。其核心原理是在內(nèi)鏡直視下，向病灶下方的黏膜下層注射液體，將病變黏膜與肌層分離并抬舉，隨后用專(zhuān)用電刀沿病灶邊緣環(huán)形標(biāo)記，逐步將病變組織完整剝離，就像“鏟掉水管內(nèi)壁的霉斑”一樣，無(wú)需開(kāi)胸開(kāi)腹，體表無(wú)疤痕，既能實(shí)現(xiàn)與外科手術(shù)同等的根治效果，又能完整保留消化道正常結(jié)構(gòu)與功能，從根本上提升患者術(shù)后生活質(zhì)量。同時(shí)，由于該手術(shù)創(chuàng)傷小、疼痛輕，身體在短時(shí)間內(nèi)即可恢復(fù)，住院周期短，能有效減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

3月30日下午，在麻醉團(tuán)隊(duì)的全程護(hù)航與密切協(xié)作下，消化科團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和精準(zhǔn)的操作技巧，通過(guò)奧林巴斯高清內(nèi)鏡系統(tǒng)，歷經(jīng)近1小時(shí)的精細(xì)操作，成功將李大爺食管處的病變組織完整剝離。術(shù)中出血極少、視野清晰，生命體征全程平穩(wěn)，手術(shù)取得圓滿(mǎn)成功。

日前，在醫(yī)護(hù)人員的精心照料下，李大爺恢復(fù)良好，術(shù)后48小時(shí)已能正常進(jìn)食流食，無(wú)任何不適癥狀。家屬對(duì)醫(yī)院的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)、診療技術(shù)及貼心服務(wù)給予了高度評(píng)價(jià)。

技術(shù)領(lǐng)航，學(xué)科建設(shè)譜新篇

近年來(lái)，消化道腫瘤及癌前病變的早期發(fā)現(xiàn)、早期治療已經(jīng)越來(lái)越受到全社會(huì)的重視。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)食管癌患者中，90%確診時(shí)已進(jìn)展至中晚期，總體5年生存率不足20%，而早期消化道腫瘤（限于黏膜層或黏膜下層淺層）通過(guò)內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)（ESD）等內(nèi)鏡微創(chuàng)治療，可實(shí)現(xiàn)根治，顯著降低死亡率、延長(zhǎng)患者生存期，為消化道腫瘤患者帶來(lái)了生的希望。

作為醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展的特色科室之一，北京四惠西區(qū)醫(yī)院消化科始終秉持著“聚全國(guó)名醫(yī)，為人民服務(wù)”的宗旨，匯聚了多位來(lái)自北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院等北京三甲醫(yī)院內(nèi)科領(lǐng)域權(quán)威專(zhuān)家，以精湛的醫(yī)療技術(shù)、豐富的治療經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量，專(zhuān)注于胃腸、肝膽及胰腺疾病的精準(zhǔn)診療，切實(shí)守護(hù)患者消化道健康。

此次內(nèi)鏡食管粘膜下剝離術(shù)的成功開(kāi)展，是北京四惠西區(qū)醫(yī)院消化科發(fā)展歷程中的一個(gè)重要里程碑，不僅填補(bǔ)了醫(yī)院該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)的空白，更標(biāo)志著我院消化科微創(chuàng)治療水平邁上了一個(gè)新的臺(tái)階。未來(lái)，北京四惠西區(qū)醫(yī)院將以此為契機(jī)，進(jìn)一步推廣內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)（ESD），將其應(yīng)用于胃、結(jié)直腸等更多部位的早期癌治療，讓更多本地及周邊患者在家門(mén)口就能享受到國(guó)際水準(zhǔn)的精準(zhǔn)微創(chuàng)診療服務(wù)。