近日，北京愛爾英智眼科醫(yī)院斜視與小兒眼病團(tuán)隊(duì)精心設(shè)計(jì)的：“兩步走”診療方案（斜視矯正手術(shù)+雙眼視覺功能訓(xùn)練），為5歲的斜視小患者右右（化名）成功重啟“3D模式”。

右右因?yàn)樽杂仔币?，術(shù)前雙眼視功能完全缺失（意味著兩只眼看到的視物在大腦里是不能合作的），斜視術(shù)后首次視功能訓(xùn)練結(jié)果令人振奮：由術(shù)前完全缺失狀態(tài)顯著恢復(fù)至 70%，且隨著后續(xù)視功能訓(xùn)練的持續(xù)開展仍在提升。這一關(guān)鍵指標(biāo)的逆轉(zhuǎn)，標(biāo)志著孩子的大腦視覺中樞功能逐漸開啟。

（右右術(shù)前術(shù)后眼位對(duì)比）

斜視早干預(yù)！理性抉擇下的安心托付

右右媽媽是一位考古工作者，性格嚴(yán)謹(jǐn)且崇尚科學(xué)。早在右右3歲半時(shí)，她便敏銳地察覺到孩子眼位異常。經(jīng)在英國(guó)皇家眼科醫(yī)院任職的親戚推薦，她將目光鎖定在兩家國(guó)內(nèi)頂尖眼?？漆t(yī)院之間。

“兩者皆代表國(guó)內(nèi)最高水平，但作為媽媽，我還要考量就醫(yī)效率與孩子的身心體驗(yàn)”右右媽媽坦言。經(jīng)過深思熟慮，她最終選擇了北京愛爾英智眼科醫(yī)院?！斑@里不僅擁有專業(yè)診療實(shí)力和同樣的醫(yī)保政策，更重要的是其高效、人性化的流程，能讓孩子在最小壓力下接受治療。很慶幸，這個(gè)選擇讓我們遇到了唐琰主任?！?/p>

精準(zhǔn)施治 人文護(hù)航：個(gè)性化方案重建視功能

接診后，唐琰主任發(fā)現(xiàn)右右確實(shí)存在斜視，但鑒于孩子年齡小、配合度有限，初期的雙眼視覺評(píng)估數(shù)據(jù)存在波動(dòng)。面對(duì)這一情況，唐琰主任團(tuán)隊(duì)并未貿(mào)然手術(shù)，而是采取了科學(xué)的觀察策略。

“我們建議半年一次定期復(fù)查，通過兩到三次檢查獲取更精準(zhǔn)的斜視角度測(cè)量，”唐琰主任介紹道，“待孩子大一些、數(shù)據(jù)穩(wěn)定且診斷明確后，再制定更加精準(zhǔn)和個(gè)性化的治療方案?！边@種基于客觀數(shù)據(jù)的嚴(yán)謹(jǐn)決策，讓右右媽媽倍感安心。她感慨：“專業(yè)的事交給專業(yè)的人，檢查數(shù)據(jù)的對(duì)比遠(yuǎn)比家長(zhǎng)的主觀感受更有說服力?！睅状坞S診后，右右復(fù)查顯示眼部條件與配合能力已達(dá)最佳手術(shù)窗口期，唐琰主任隨即建議盡快手術(shù)。

右右同時(shí)患有水平斜視與旋轉(zhuǎn)斜視，且因長(zhǎng)期眼位不正導(dǎo)致嚴(yán)重的雙眼視功能缺失。唐琰主任指出：“單純矯正眼位只是第一步，更重要的是重建大腦的雙眼協(xié)同能力?！被诖?，團(tuán)隊(duì)制定了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹皟刹阶摺敝委煼桨福?/p>

第一步：手術(shù)矯正眼位。

由唐琰主任主刀，一次性聯(lián)合矯正水平與旋轉(zhuǎn)斜視成分，將眼球解剖位置恢復(fù)至正位，為雙眼視覺重建奠定堅(jiān)實(shí)的生理基礎(chǔ)。

第二步：術(shù)后視功能訓(xùn)練。

針對(duì)長(zhǎng)期斜視導(dǎo)致的大腦抑制機(jī)制，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)立即啟動(dòng)系統(tǒng)的視覺感知刺激訓(xùn)練，幫助大腦重新學(xué)會(huì)處理雙眼信號(hào)，建立雙眼同時(shí)視與立體視，從而鞏固手術(shù)效果，提升視覺質(zhì)量。

右右媽媽在采訪中表示，唐琰主任在診療過程中展現(xiàn)了極高的專業(yè)素養(yǎng)與科研者的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度。在溝通手術(shù)方案時(shí)，唐主任不僅詳盡解析了手術(shù)原理，還針對(duì)各種可能性提供了周全的備選方案。這種“把情況講透、把預(yù)案做足”的溝通方式，讓家長(zhǎng)感到“這件事并非無(wú)解”，極大地緩解了面對(duì)孩子手術(shù)的焦慮。

（唐大夫手術(shù)照片）

手術(shù)過程十分順利，術(shù)后檢查雙眼同時(shí)視功能得到部分恢復(fù)。當(dāng)右右走出手術(shù)室，一直懸著心的媽媽立刻上前擁抱?！皨寢?，在里面的時(shí)候，好多阿姨說我乖”，孩子稚嫩的一句話讓媽媽瞬間動(dòng)容?！拔覀儾粌H得到了專業(yè)的醫(yī)療技術(shù)，還得到了極高的人文關(guān)懷。在這幾年的溝通中，團(tuán)隊(duì)始終對(duì)我詳細(xì)拆解病情與原理，告知嚴(yán)重性；而面對(duì)孩子，則全程采用鼓勵(lì)式溝通。無(wú)論是檢查還是術(shù)前準(zhǔn)備，醫(yī)護(hù)人員總是告訴右右‘你很棒’‘你很好’，讓孩子在輕松的環(huán)境下，順利完成了治療與初期訓(xùn)練?！?/p>

視功能訓(xùn)練：顯著提升雙眼同時(shí)視功能

術(shù)后首次視功能訓(xùn)練成果顯著：右右的雙眼同時(shí)視功能恢復(fù)至70%！

（右右在技師陪伴下進(jìn)行視功能訓(xùn)練）

唐琰主任對(duì)此解釋道：“正常情況下，我們看到的圖像應(yīng)在大腦中融合，形成立體的3D畫面。但在斜視狀態(tài)下，雙眼位置不正導(dǎo)致大腦接收的兩個(gè)畫面‘打架’——或一清楚一模糊，或一左一右。為避免重影或混亂帶來(lái)的不適，大腦會(huì)啟動(dòng)‘保護(hù)機(jī)制’，直接切斷（抑制）較差眼睛的信號(hào)。雙眼同時(shí)視功能的恢復(fù)，代表大腦正在‘解封’那只被壓抑的眼睛。術(shù)前，右右完全沒有雙眼同時(shí)視功能，手術(shù)后大概恢復(fù)了10%左右，經(jīng)過一次視功能訓(xùn)練，就恢復(fù)至70%，大腦已基本可以同時(shí)使用雙眼處理圖像。這是一個(gè)巨大的進(jìn)步?！?/p>

目前，右右已進(jìn)入系統(tǒng)的術(shù)后訓(xùn)練期。唐琰主任團(tuán)隊(duì)持續(xù)跟蹤量化數(shù)據(jù)，動(dòng)態(tài)調(diào)整方案，致力于幫助孩子建立穩(wěn)定、持久的雙眼單視功能。在醫(yī)術(shù)與愛心的共同守護(hù)下，右右眼中的世界終將變得清晰、立體且多彩。