近期，河南省疾控中心依據(jù)傳染病及相關(guān)健康危險(xiǎn)因素監(jiān)測數(shù)據(jù)，組織專家對我省重點(diǎn)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的近期流行趨勢和長期發(fā)展態(tài)勢進(jìn)行綜合研判，科學(xué)形成4月份風(fēng)險(xiǎn)評估結(jié)論并提出應(yīng)對建議?，F(xiàn)面向公眾發(fā)布本月重點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)提示及健康防護(hù)建議：

四月氣溫回升，晝夜溫差較大，疊加清明踏青、人員流動(dòng)與校園聚集等因素，各類傳染病傳播風(fēng)險(xiǎn)有所上升。河南省疾控中心專家在此提醒廣大居民本月重點(diǎn)關(guān)注諾如病毒感染性腹瀉、布病和發(fā)熱伴血小板減少綜合征。同時(shí)，為回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，普及食源性寄生蟲病防治知識(shí)，本期一并推出肝吸蟲病熱點(diǎn)問答。

重點(diǎn)提示

1、諾如病毒感染性腹瀉

諾如病毒傳染性強(qiáng)、傳播迅速，人群普遍易感，且感染后難以形成持久免疫力，存在重復(fù)感染風(fēng)險(xiǎn)。該病毒傳播途徑多樣，既可通過食用被污染的食物(尤以牡蠣等貝類水產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)較高)、飲用不潔水源感染，也可經(jīng)接觸受污染的餐具、門把手等環(huán)境物品表面?zhèn)鞑ィ€可通過吸入患者嘔吐產(chǎn)生的氣溶膠造成感染。當(dāng)前仍處于諾如病毒感染高發(fā)時(shí)段，學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等人員密集場所，以及家庭聚餐、外出就餐等場景，均易發(fā)生聚集性疫情。如出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診治。

防護(hù)措施：

1.勤洗手是核心：飯前便后、準(zhǔn)備食物前，務(wù)必用肥皂和流動(dòng)水，按照七步洗手法認(rèn)真洗手，洗手時(shí)間不少于20秒。外出不方便洗手時(shí)，可使用含酒精的免洗手消毒劑。

2.注意飲食衛(wèi)生：食物要煮熟煮透，尤其是貝類等海鮮，避免生食或半生食；水果和蔬菜要徹底清洗干凈后再食用；不喝生水，飲用開水或正規(guī)渠道購買的瓶裝水；生熟食物要分開存放和處理，防止交叉污染。

3.污染處置要規(guī)范：如果有人嘔吐、腹瀉，污染的地面、物體表面，要用含氯消毒劑(比如84消毒液)清洗消毒。處理時(shí)一定要做好防護(hù)，戴口罩和手套，處理完后再認(rèn)真洗手，避免二次感染。

2、布病

布魯氏菌病是由布魯氏菌引起的人畜共患傳染病，臨床以發(fā)熱、多汗、乏力、關(guān)節(jié)疼痛等為主要表現(xiàn)，我國主要傳染源為羊，其次為牛和豬。布魯氏菌可經(jīng)皮膚黏膜、消化道、呼吸道侵入機(jī)體，病畜流產(chǎn)物、乳、肉、內(nèi)臟、皮毛以及被污染的飲用水、土壤、塵埃等均可作為傳播因子。人群普遍易感，其中養(yǎng)殖、屠宰、皮毛加工、獸醫(yī)等職業(yè)人群因長期密切接觸牲畜及相關(guān)產(chǎn)品，暴露風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。同時(shí)，省內(nèi)牛羊肉、乳制品對外省依賴度較高，跨區(qū)域調(diào)運(yùn)頻繁，存在一定的輸入及傳播風(fēng)險(xiǎn)。

防護(hù)措施：

1.加強(qiáng)從業(yè)人員防護(hù)。從事羊只養(yǎng)殖、屠宰、加工等職業(yè)的相關(guān)人員要做好個(gè)人防護(hù)，重點(diǎn)裝備有工作服、口罩、手套、面罩、膠靴等，認(rèn)真做好消毒，避免污染環(huán)境。

2.注意食品安全。各種奶及其制品必須經(jīng)過消毒處理后才能食用，忌吃未煮熟的家畜肉，切肉的刀具應(yīng)及時(shí)洗凈，做好消毒工作。

3.謹(jǐn)慎接觸牲畜。避免直接接觸流產(chǎn)牲畜或可疑病畜，兒童、孕婦等免疫力較低人群尤需注意。參觀牧場或農(nóng)貿(mào)市場后及時(shí)清潔雙手。

3、發(fā)熱伴血小板減少綜合征

發(fā)熱伴血小板減少綜合征俗稱“蜱蟲病”，是由新型布尼亞病毒所致的新發(fā)傳染病，主要經(jīng)蜱蟲叮咬傳播。該病以發(fā)熱、血小板及白細(xì)胞減少為主要臨床表現(xiàn)，常伴乏力、食欲減退、惡心、嘔吐等癥狀，部分病例可出現(xiàn)頭痛、肌肉酸痛及腹瀉等表現(xiàn)。

被帶毒蜱蟲叮咬的人都有可能感染，農(nóng)民、林業(yè)作業(yè)人員及野外活動(dòng)人群因接觸蜱蟲概率較高，感染風(fēng)險(xiǎn)相對較高；直接接觸患者血液、分泌物等亦可造成感染。

本病流行季節(jié)為 4—10 月，其中 5—7 月為我省高發(fā)時(shí)段，豫南地區(qū)(信陽、南陽、駐馬店)為我省該病高發(fā)區(qū)域。春季民眾外出踏青、農(nóng)事勞作及野外活動(dòng)增多，進(jìn)一步增加了暴露與感染風(fēng)險(xiǎn)。

防護(hù)措施：

1.清理住家附近的環(huán)境衛(wèi)生。清理雜草，清除垃圾避免蜱蟲滋生。家畜、家禽等采用圈養(yǎng)，減少野外放牧，若發(fā)現(xiàn)家中寵物、牲畜有蜱寄生時(shí)可以用殺蜱的藥劑進(jìn)行藥浴。

2.野外活動(dòng)時(shí)做好個(gè)人防護(hù)。應(yīng)穿長袖衣褲、扎緊褲腿、裸露皮膚涂抹驅(qū)避劑等，避免在蜱類主要棲息地如草地、樹林等環(huán)境中長時(shí)間坐臥，防止蜱叮咬。

3.正確處理蜱蟲叮咬。一旦發(fā)現(xiàn)有蜱蟲叮咬、鉆入皮膚的情況，保持冷靜，切不可捏、拽、火燒或者其他東西刺激蜱?？捎镁凭吭隍缟砩希跪珙^部放松或死亡，再用尖頭鑷子緊緊夾住蜱頭部或靠近頭部的地方，用穩(wěn)定、均勻的力向垂直于皮膚方向把蜱蟲拉出。如無把握，應(yīng)盡快前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行處理。

4.感染人員管理。一般情況下無需對病人實(shí)施隔離。醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員和病人家屬在護(hù)理病人時(shí)應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，對病人的血液、分泌物、排泄物及被其污染的環(huán)境和物品，可采取高溫、高壓、含氯消毒劑等方式進(jìn)行消毒處理。

4、肝吸蟲病風(fēng)險(xiǎn)提示

近期，肝吸蟲病健康風(fēng)險(xiǎn)備受關(guān)注。為幫助公眾科學(xué)認(rèn)識(shí)其傳播途徑、高危行為、臨床表現(xiàn)及防控要點(diǎn)，降低感染風(fēng)險(xiǎn)，現(xiàn)就群眾關(guān)心的熱點(diǎn)問題提示如下。

(肝吸蟲卵)

1. 什么是肝吸蟲病？

肝吸蟲病學(xué)名華支睪吸蟲病，是由華支睪吸蟲寄生在人體肝膽管內(nèi)引發(fā)的食源性寄生蟲病，主要因生食或半生食含肝吸蟲囊蚴的淡水魚蝦感染，是典型的“病從口入”疾病。

2. 肝吸蟲病有哪些危害？

可出現(xiàn)乏力、發(fā)熱、腹痛、食欲不振、肝功能異常等癥狀；

長期反復(fù)感染會(huì)引發(fā)膽囊炎、膽管炎、膽結(jié)石，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致肝硬化，甚至誘發(fā)膽管癌(世界衛(wèi)生組織將其列為I類致癌物)。

3. 肝吸蟲病能治愈嗎？

可以治愈。早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療，多數(shù)患者可徹底清除蟲體、恢復(fù)健康。

若已出現(xiàn)膽道梗阻、肝硬化等并發(fā)癥，需結(jié)合手術(shù)與對癥治療；

治愈后需避免再次生食淡水魚蝦，防止再次感染。

4. 我省有肝吸蟲感染風(fēng)險(xiǎn)嗎？

有一定風(fēng)險(xiǎn)。由于既往我省居民大多不生食淡水魚，因此人群感染率極低，發(fā)現(xiàn)的病例絕大多數(shù)是由高流行區(qū)輸入的病例。但隨著飲食方式的多樣化，本地居民已出現(xiàn)生食淡水魚的消費(fèi)行為，人群感染肝吸蟲風(fēng)險(xiǎn)升高。

5. 如何預(yù)防肝吸蟲病？

核心原則：管住嘴、講衛(wèi)生，徹底煮熟淡水魚蝦。

拒絕高危飲食：不吃淡水魚生、醉蝦醉蟹、半生魚片、魚生粥，涮火鍋、熬粥的魚片需煮透；

科學(xué)加熱：魚蝦需徹底煮熟煮透，白酒、醋、芥末等均無法徹底殺死肝吸蟲囊蚴；

生熟分開：切生、熟食材的刀具、砧板、餐具嚴(yán)格分開，避免交叉污染；

衛(wèi)生習(xí)慣：處理生鮮后徹底洗手，不喝生水，加強(qiáng)糞便管理，避免污染水源和魚塘。

6. 懷疑感染肝吸蟲病該怎么辦？

有生食淡水魚蝦史，且出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、乏力、嗜酸性粒細(xì)胞增高等癥狀，及時(shí)到醫(yī)院或疾控部門就診，并主動(dòng)告知食魚生史。確診后應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療，切勿自行用藥。

來源：河南疾控