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認定工傷需要以勞動者與用工單位之間存在勞動關(guān)系為前提，但是，在特殊情形下（違法轉(zhuǎn)包、掛靠經(jīng)營、違法分包、達到退休年齡繼續(xù)在原單位工作），為了保護勞動者的權(quán)益，即使不存在勞動關(guān)系，根據(jù)最高院的司法解釋、指導(dǎo)案例、人社部的意見等，用工單位也應(yīng)對因工傷亡的勞動者承擔(dān)工傷保險責(zé)任，這種情形下的單位就是“法律擬制的工傷責(zé)任主體”。

案情簡介

2023年2月9日，宋某駕駛的車輛在某氧化鋁公司卸完車準(zhǔn)備去陜西神木裝車時發(fā)生故障，宋某維修時不慎從車上摔下受傷。宋某摔傷后先后被送往聊城市茌平區(qū)某醫(yī)院、菏澤某醫(yī)院治療，共支出醫(yī)療費23324.83元。案涉車輛掛靠至A物流公司經(jīng)營，實際車主系吳某某。

2023年10月31日，宋某上述摔傷被聊城市茌平區(qū)人力資源和社會保障局認定為工傷。2024年7月12日，經(jīng)聊城市勞動能力鑒定委員會鑒定勞動功能障礙程度為九級，生活自理障礙程度為無生活自理障礙。2024年11月13日，經(jīng)宋某申請，聊城市茌平區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會出具裁決書一份，裁決A物流公司于該裁決書生效后15日內(nèi)支付宋某一次性傷殘補助金63621元、停工留薪期工資28276元、住院伙食補助費711.9元，護理費2032元，醫(yī)療費16324.83元，同時，駁回了宋某的其他仲裁請求。宋某不服該裁決，將A物流公司訴至法院，請求：1.判決A物流公司支付醫(yī)療費、護理費、住院伙食補助費、交通費、停工留薪期間工資、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金；2.解除雙方之間的勞動合同。

被告A物流公司辯稱，根據(jù)工傷認定決定書，被告公司為承擔(dān)工傷保險責(zé)任的單位，并非為宋某的用人單位，宋某也認可其駕駛的車輛實際車主為吳某某，其受吳某某雇傭，該車輛掛靠在被告公司名下，證明原被告雙方之間不存在勞動關(guān)系。宋某向被告公司主張一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、護理費等工傷待遇，于法無據(jù)，應(yīng)予駁回。

法院審理

本院審理認為，本案為工傷保險待遇糾紛，爭議焦點為：宋某與A物流公司之間是否存在勞動關(guān)系，A物流公司是否應(yīng)就案涉工傷承擔(dān)責(zé)任。

《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》第三條第一款第五項的規(guī)定，“社會保險行政部門認定下列單位為承擔(dān)工傷保險責(zé)任單位的，人民法院應(yīng)予以支持：（五）個人掛靠其他單位對外經(jīng)營，其聘用的人員因工傷亡的，被掛靠單位為承擔(dān)工傷保險責(zé)任的單位?！?/p>

根據(jù)上述規(guī)定，通常情況下，社會保險行政部門認定職工工傷，應(yīng)以職工與用人單位之間存在勞動關(guān)系為前提，但在法律、法規(guī)及司法解釋另有規(guī)定的情況下，職工與用人單位即使不存在勞動關(guān)系，用人單位也會成為工傷保險責(zé)任的承擔(dān)主體。

根據(jù)本案已查明事實，宋某系案涉車輛的駕駛員，實際車主為吳某某，該車輛掛靠至A物流公司經(jīng)營，宋某系受吳某某雇傭，與A物流公司之間不具有建立勞動關(guān)系的合意，更沒有人身依附性，故宋某與A物流公司不存在勞動關(guān)系。因此，宋某要求解除與A物流公司的勞動關(guān)系，無事實和法律依據(jù)，本院不予支持。

A物流公司雖與宋某之間不存在勞動關(guān)系，但宋某受到的傷害經(jīng)聊城市茌平區(qū)人力資源和社會保障局依法認定為工傷，且其傷情經(jīng)聊城市勞動能力鑒定委員會鑒定為勞動功能障礙程度為九級，生活自理障礙程度為無生活自理障礙，A物流公司承擔(dān)的工傷責(zé)任屬于擬制工傷，擬制工傷的情形不以雙方之間存在勞動關(guān)系為承擔(dān)用工主體責(zé)任的前提，A物流公司應(yīng)為承擔(dān)工傷保險責(zé)任的單位。

《工傷保險條例》第六十二條第二款規(guī)定，“依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用?！币駻物流公司并未給宋某參加工傷保險，A物流公司應(yīng)當(dāng)按照工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)向宋某支付所有的工傷保險待遇。A物流公司以與宋某之間不存在勞動關(guān)系抗辯其依法應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，其主張不成立。

綜上，法院判決：一、A物流公司支付宋某醫(yī)療費、護理費、住院伙食補助費、交通費、停工留薪期間工資、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金等各項費用共計245776.73元；二、駁回宋某的其他訴訟請求。

裁判規(guī)則解析

本案是法律擬制的工傷保險待遇糾紛,勞動者有權(quán)向用工單位主張參照工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)賠償相應(yīng)損失。

一般情況下，認定工傷需要以勞動者與用工單位之間存在勞動關(guān)系為前提，但是，在特殊情形下（違法轉(zhuǎn)包、掛靠經(jīng)營、違法分包、達到退休年齡繼續(xù)在原單位工作），為了保護勞動者的權(quán)益，即使不存在勞動關(guān)系，根據(jù)最高院的司法解釋、指導(dǎo)案例、人社部的意見等，用工單位也應(yīng)對因工傷亡的勞動者承擔(dān)工傷保險責(zé)任，這種情形下的單位就是“法律擬制的工傷責(zé)任主體”。

在此提醒：用工單位在生產(chǎn)經(jīng)營、管理用工等方面，應(yīng)做到合法、合規(guī)，盡量避免觸發(fā)法律擬制的用工主體責(zé)任，降低用工法律風(fēng)險，節(jié)約用工成本。

法條鏈接

《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》第三條第一款

社會保險行政部門認定下列單位為承擔(dān)工傷保險責(zé)任單位的，人民法院應(yīng)予以支持：（一）職工與兩個或兩個以上單位建立勞動關(guān)系，工傷事故發(fā)生時，職工為之工作的單位為承擔(dān)工傷保險責(zé)任的單位；（二）勞務(wù)派遣單位派遣的職工在用工單位工作期間因工傷亡的，派遣單位為承擔(dān)工傷保險責(zé)任的單位；（三）單位指派到其他單位工作的職工因工傷亡的，指派單位為承擔(dān)工傷保險責(zé)任的單位；（四）用工單位違反法律、法規(guī)規(guī)定將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包給不具備用工主體資格的組織或者自然人，該組織或者自然人聘用的職工從事承包業(yè)務(wù)時因工傷亡的，用工單位為承擔(dān)工傷保險責(zé)任的單位；（五）個人掛靠其他單位對外經(jīng)營，其聘用的人員因工傷亡的，被掛靠單位為承擔(dān)工傷保險責(zé)任的單位。

《工傷保險條例》第六十二條第二款

依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用。

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