常見病、慢性病患者在基層得到妥善治療，將減輕大醫(yī)院的就診壓力，推動分級診療體系更加完善

據(jù)央視新聞報道，近日，國家醫(yī)保局、國家發(fā)改委、國家衛(wèi)健委聯(lián)合印發(fā)的《關于醫(yī)保支持基層醫(yī)療衛(wèi)生服務發(fā)展的指導意見》提出，允許基層為慢病患者開具最長12周用藥的長期處方，且明確長期處方不納入次均費用考核，讓基層醫(yī)生能夠根據(jù)患者病情制定合理診療方案。

過去的長處方有4周已屬不易，如今延長至12周，對患者無疑是一場“及時雨”。慢性病的治療是一個長期的過程，很多慢性病患者的病情發(fā)展十分穩(wěn)定，連續(xù)用藥時長通�？梢杂媚陙碛嬎�，沒必要頻繁地上醫(yī)院開藥。12周長處方的推行，讓患者只需一次就診，就能拿到足夠長時間服用的藥物，大大減少了往返醫(yī)院的次數(shù)，節(jié)省了時間和精力，也減少了費用。

而且，12周長處方還能引導患者合理分流，使常見病、慢性病患者在基層得到妥善治療，將減輕大醫(yī)院的就診壓力，推動分級診療體系更加完善。基層醫(yī)療機構患者的流量有望顯著增加。

要讓這一新規(guī)順利落地，基層還需做好多方面的工作。不同地區(qū)、不同層級的醫(yī)療機構用藥目錄存在差異，可能導致基層醫(yī)療機構無法滿足患者開具長處方的需求。因此，需要統(tǒng)一縣鄉(xiāng)村用藥目錄，確保基層醫(yī)療機構有藥可開，讓患者在家門口就能拿到所需藥品。

此外，要推動集采藥品全面進基層，讓患者能夠用上質優(yōu)價廉的藥品。長處方的用藥時間較長，對藥品的儲存、使用等環(huán)節(jié)的監(jiān)管難度加大。要建立智慧監(jiān)管系統(tǒng)，實時監(jiān)控藥品的流通、使用情況，確保藥品質量安全，防止藥品過期、濫用等情況發(fā)生。

長處方雖然方便了患者，但也意味著患者在一段時間內可能缺乏醫(yī)生的用藥指導服務。基層醫(yī)療機構要建立完善的慢病管理檔案，詳細記錄患者的病情、用藥情況等信息，為后續(xù)的隨訪和治療提供依據(jù)�；鶎俞t(yī)生還要定期對患者進行隨訪，了解患者的病情變化和用藥情況，及時調整治療方案，為患者提供詳細的用藥指導。

12周長處方政策是送上門的利好，將再次大幅提升基層慢性病開藥的便捷程度。但這并非一個孤立的便民措施，而是一場牽一發(fā)而動全身的基層醫(yī)療體系改革的開端。期待這一用藥新政策能夠在各地順利落地實施，為基層患者帶來更多實實在在的福祉，讓居民普遍能夠在家門口便捷獲得所需藥品，享受到更加優(yōu)質、便捷、高效的醫(yī)療服務。

羅志華（醫(yī)生）

編輯 尹曙光 審核 高升祥

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