在傳統(tǒng)觀念中，白內(nèi)障通常被視為老年性眼病，然而近年來(lái)其發(fā)病年齡正呈現(xiàn)顯著的年輕化趨勢(shì)，臨床上四十歲左右的患者已不鮮見(jiàn)。北京愛(ài)爾英智眼科醫(yī)院白內(nèi)障科丁雪主任指出，這與人們?nèi)找嬖黾拥臄?shù)字屏幕使用時(shí)間密不可分?？梢哉f(shuō)，智能手機(jī)和平板電腦的普及，正成為威脅當(dāng)代人眼健康的潛在風(fēng)險(xiǎn)因素。

為什么年輕人的眼睛“老”得更快？

人的眼睛里有一個(gè)結(jié)構(gòu)叫“晶狀體”，它就像相機(jī)的鏡頭，本來(lái)是透明的，負(fù)責(zé)把光線聚焦到視網(wǎng)膜上。當(dāng)這個(gè)“鏡頭”因?yàn)楦鞣N原因變得混濁，就是白內(nèi)障。那么，是什么加速了晶狀體的老化？

1.高度近視是“催化劑”

高度近視本身是一種眼病，它意味著眼軸被拉長(zhǎng)，眼球結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，眼球內(nèi)部的代謝也會(huì)出現(xiàn)異常。這類人群的晶狀體營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)較差，老化速度比正常人快得多，并發(fā)白內(nèi)障的時(shí)間自然會(huì)提前。很多年輕的白內(nèi)障患者，術(shù)前都有七八百度甚至上千度的近視。

2.長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼是“加速器”

丁雪主任介紹，晶狀體是有彈性的，它通過(guò)睫狀肌的收縮與放松調(diào)節(jié)厚度，讓我們看清遠(yuǎn)近。但如果你每天盯著電腦工作八小時(shí)，下班路上刷手機(jī)，回家躺著追劇，睡覺(jué)前還要摸黑看會(huì)兒電子書(shū)，你的晶狀體就一直處在“緊繃”的調(diào)節(jié)狀態(tài)，長(zhǎng)期得不到放松。這就像一根皮筋，一直拉著不放，彈性自然會(huì)下降，老化、混濁也就提前到來(lái)了。

3.代謝性疾病找上年輕人

長(zhǎng)時(shí)間伏案工作的程序員、白領(lǐng)，由于久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)、飲食不規(guī)律，早早患上了糖尿病。而糖尿病會(huì)引發(fā)“代謝性白內(nèi)障”，血糖的波動(dòng)會(huì)直接影響晶狀體的代謝，導(dǎo)致其混濁。這部分患者的白內(nèi)障，來(lái)得更早、進(jìn)展也更快。

如何才能發(fā)現(xiàn)早期白內(nèi)障？

丁雪主任介紹，早期白內(nèi)障不一定影響視力，尤其是中心視力。這常常讓患者產(chǎn)生一種“我眼睛還好”的錯(cuò)覺(jué)，從而錯(cuò)過(guò)最佳的干預(yù)時(shí)機(jī)。

想要真正發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，不能僅憑自我感覺(jué)，必須依賴專業(yè)的眼科檢查設(shè)備。在臨床上，醫(yī)生會(huì)通過(guò)裂隙燈顯微鏡等設(shè)備，清晰地觀察到晶狀體的分層和顏色變化。比如，原本透明的晶狀體是否出現(xiàn)了早期的片狀混濁、空泡或水裂，這些細(xì)微的改變都是白內(nèi)障悄然發(fā)生的信號(hào)。丁雪主任提醒，即使自我感覺(jué)視力良好，定期進(jìn)行眼科體檢依然十分必要。尤其是高風(fēng)險(xiǎn)人群如高度近視患者、以及長(zhǎng)期伏案工作的人群。

什么時(shí)候需要手術(shù)？

何時(shí)需要接受白內(nèi)障手術(shù)，是許多患者關(guān)心的問(wèn)題。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇要更加注重個(gè)體視覺(jué)需求和生活質(zhì)量的綜合評(píng)估。

從醫(yī)學(xué)角度看，手術(shù)的主要指征是白內(nèi)障導(dǎo)致的視覺(jué)功能下降已經(jīng)影響到患者的日常活動(dòng)或工作。丁雪主任提醒，白內(nèi)障手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇是一個(gè)醫(yī)患共同決策的過(guò)程，建議定期到眼科門(mén)診進(jìn)行檢查，由醫(yī)生評(píng)估晶狀體混濁程度、眼底健康狀況，并結(jié)合患者的職業(yè)、生活需求，給出個(gè)體化的建議。

白內(nèi)障手術(shù)有哪些常見(jiàn)方式？

一旦患上白內(nèi)障之后是無(wú)法逆轉(zhuǎn)的，只有通過(guò)手術(shù)才能治療。當(dāng)前白內(nèi)障手術(shù)的主流方法是白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)以及飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)。

白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)：醫(yī)生利用手術(shù)刀和鑷子，來(lái)制作手術(shù)切口和劈開(kāi)白內(nèi)障，再用超聲乳化儀將已混濁的晶狀體乳化，然后吸除，再植入人工晶狀體。

飛秒激光輔助的白內(nèi)障手術(shù)：如果把傳統(tǒng)白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)比作一位匠人在進(jìn)行手工雕刻，而飛秒激光則是一位擁有穩(wěn)定“機(jī)械臂”的機(jī)器人助手，在關(guān)鍵步驟上實(shí)現(xiàn)了自動(dòng)化與智能化。飛秒激光可以代替醫(yī)生的手工切口，預(yù)先分割囊膜內(nèi)的混濁晶體，整個(gè)過(guò)程都有電腦掃描成像技術(shù)輔助，可以準(zhǔn)確地制造切口并撕囊，使其光滑平整，還可以利用飛秒激光去除患者部分散光問(wèn)題，再用超聲波震碎晶體后取出。

丁雪主任介紹，飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)的優(yōu)勢(shì)在于精準(zhǔn)性更佳，計(jì)算機(jī)引導(dǎo)，可以達(dá)到人眼無(wú)法企及的毫米級(jí)甚至微米級(jí)精度；可預(yù)測(cè)性：手術(shù)的關(guān)鍵步驟由設(shè)備參數(shù)控制，結(jié)果穩(wěn)定，受醫(yī)生個(gè)人狀態(tài)影響??；更安全：減少了對(duì)器械的依賴，降低了并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，減少了超聲能量，可以更好地保護(hù)珍貴的角膜內(nèi)皮；方便個(gè)性化定制：能夠根據(jù)每位患者獨(dú)特的眼部解剖結(jié)構(gòu)，量身定制手術(shù)方案。

最后，丁雪主任提醒廣大網(wǎng)友：眼睛是感知世界的窗戶，任何細(xì)微的變化都不應(yīng)被忽視。一旦出現(xiàn)視物模糊、感覺(jué)眼前像蒙了一層霧，或是視力在短期內(nèi)突然下降，請(qǐng)務(wù)必在第一時(shí)間尋求專業(yè)眼科醫(yī)生的幫助，切勿抱著“再等等”的想法而延誤了最佳治療時(shí)機(jī)。