3月3日是全國(guó)愛(ài)耳日，聽(tīng)力健康伴隨我們一生，不同年齡段面臨的聽(tīng)力威脅不同，呵護(hù)方式也各有側(cè)重。兒童易受耳部炎癥侵?jǐn)_，成人常因不良習(xí)慣損傷聽(tīng)力，老年人則易出現(xiàn)年齡相關(guān)的聽(tīng)力損失，唯有針對(duì)性做好防護(hù)，才能守護(hù)好我們的“聽(tīng)覺(jué)大門(mén)”。

01

孩童護(hù)耳：

警惕炎癥，守護(hù)聽(tīng)力發(fā)育關(guān)鍵期

兒童時(shí)期是聽(tīng)力發(fā)育的黃金階段，耳部健康直接關(guān)乎語(yǔ)言學(xué)習(xí)、認(rèn)知發(fā)展和社交能力的建立。這一階段，中耳炎是威脅聽(tīng)力的“頭號(hào)殺手”，尤其在冬春交替、呼吸道疾病高發(fā)的季節(jié)，發(fā)病率顯著上升。

從中醫(yī)“七竅相通”的視角來(lái)看，耳與鼻、咽通過(guò)咽鼓管緊密相連，這也是兒童易患中耳炎的核心生理原因。兒童的咽鼓管尚未發(fā)育成熟，相比成人更短、更平、更直，當(dāng)上呼吸道發(fā)生感染時(shí)，感冒病毒或細(xì)菌極易通過(guò)咽鼓管逆流侵入中耳，引發(fā)炎癥。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院主任醫(yī)師李永新在近期國(guó)家衛(wèi)生健康委召開(kāi)的發(fā)布會(huì)上曾指出，兒童感冒后的1~2周，是中耳炎的高發(fā)窗口期，家長(zhǎng)需格外警惕。

由于年齡小的孩子難以清晰表達(dá)身體不適，家長(zhǎng)需學(xué)會(huì)識(shí)別聽(tīng)力異常的“信號(hào)”。除了明顯的哭鬧、抓耳等疼痛表現(xiàn)，若發(fā)現(xiàn)孩子對(duì)呼喚反應(yīng)遲鈍、看電視時(shí)頻繁調(diào)高音量、上課注意力不集中，都可能是聽(tīng)力下降的潛在征兆。臨床中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情采用藥物舒張咽鼓管、強(qiáng)其排泄功能，必要時(shí)配合抗生素治療，嚴(yán)重者需通過(guò)手術(shù)改善引流，從根源上消除炎癥。

日常防護(hù)是守護(hù)兒童聽(tīng)力的第一道防線，需融入衣食住行的細(xì)節(jié)之中。冬春季節(jié)應(yīng)根據(jù)孩子的活動(dòng)量及時(shí)增減衣物，避免出汗后著涼誘發(fā)感冒，這是預(yù)防中耳炎的根本；喂奶、喂水時(shí)切勿讓孩子平臥，需將頭部墊高，形成合理角度，防止奶汁、水液倒流進(jìn)入耳道，引發(fā)“喂奶綜合征”；對(duì)于合并腺樣體肥大、鼻竇炎的孩子，感冒后更要及時(shí)就醫(yī)，這類基礎(chǔ)疾病會(huì)加重中耳炎癥狀，加劇聽(tīng)力下降。此外，遵循中醫(yī)“正氣存內(nèi)，邪不可干”的理念，通過(guò)合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)孩子體質(zhì)，減少感冒發(fā)生，才能從源頭降低耳部炎癥的風(fēng)險(xiǎn)。

02

成人護(hù)耳：

戒掉陋習(xí)，科學(xué)規(guī)避聽(tīng)力損傷

成年階段的聽(tīng)力損傷，大多并非由疾病引發(fā)，而是長(zhǎng)期不良生活習(xí)慣累積的結(jié)果，其中不當(dāng)掏耳和過(guò)度使用耳機(jī)是兩大最主要的誘因，看似平常的行為，實(shí)則在悄悄侵蝕聽(tīng)覺(jué)健康。

李永新介紹，很多人將掏耳視為日常清潔的一部分，實(shí)則忽略了耵聹（耳屎）的保護(hù)作用。耵聹?zhǔn)嵌涞摹疤烊黄琳稀?，既能阻擋蚊蟲(chóng)、灰塵進(jìn)入外耳道，又能潤(rùn)滑、保護(hù)耳道皮膚。過(guò)度清理耵聹，會(huì)讓耳朵失去這層防護(hù)，而使用非無(wú)菌的挖耳勺、棉簽，還可能攜帶真菌進(jìn)入耳道，引發(fā)真菌性外耳道炎；若掏耳時(shí)力度不當(dāng)損傷耳道皮膚，甚至?xí)T發(fā)外耳道炎、鼓膜炎，嚴(yán)重時(shí)繼發(fā)中耳炎。

正確的耳部清潔方式應(yīng)遵循“適度、安全”原則，無(wú)需頻繁清理，僅在耵聹過(guò)多影響聽(tīng)力時(shí)處理?？墒褂锰刂萍?xì)棉簽從里向外輕輕擦拭，避免將耵聹推向耳道深處形成栓塞，若自己把握不好尺度，最穩(wěn)妥的方式是前往醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生借助專業(yè)工具清理。

當(dāng)代成年人的工作、生活離不開(kāi)耳機(jī)，通勤、辦公、運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴耳機(jī)已成常態(tài)，但不當(dāng)使用方式正成為聽(tīng)力的“隱形殺手”。建議做好“3個(gè)60原則”：音量不超過(guò)設(shè)備最大音量的60%，持續(xù)聆聽(tīng)時(shí)間不超過(guò)60分鐘，聆聽(tīng)環(huán)境的噪聲小于60分貝。地鐵、公交等通勤場(chǎng)景的環(huán)境噪聲可達(dá)70~80分貝，建議在嘈雜環(huán)境中盡量不戴耳機(jī)，日常佩戴時(shí)每聽(tīng)60分鐘就休息30分鐘以上，讓聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)和耳部器官得到充分放松，從習(xí)慣上規(guī)避聽(tīng)力損傷。

03

老人護(hù)耳：

重視衰退，筑牢聽(tīng)覺(jué)健康防護(hù)墻

隨著年齡增長(zhǎng)，人體臟腑功能逐漸衰退，老年聽(tīng)力損失成為常見(jiàn)問(wèn)題。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科中心劉博曾在其文章中介紹，老年聽(tīng)力損失是指60歲及以上老年人因年齡增長(zhǎng)、耳科疾病、遺傳、噪聲損傷、耳毒性藥物、代謝性疾病，以及不良生活習(xí)慣等導(dǎo)致的聽(tīng)覺(jué)功能下降的總稱。常被誤認(rèn)為“人老耳背是正常現(xiàn)象”，殊不知聽(tīng)力衰退不僅影響交流還會(huì)引發(fā)一系列健康風(fēng)險(xiǎn)。

生活中，老年人看電視音量過(guò)高、與人交談時(shí)反復(fù)要求對(duì)方重復(fù)、嗓門(mén)不自覺(jué)變大，都是聽(tīng)力損失的典型表現(xiàn)。聽(tīng)力下降首先會(huì)阻礙日常溝通，很多老年人因擔(dān)心聽(tīng)不清、誤解他人話語(yǔ)，會(huì)逐漸拒絕社交，長(zhǎng)期獨(dú)處易滋生孤獨(dú)感，進(jìn)而引發(fā)焦慮、抑郁等心理問(wèn)題；部分老人還會(huì)因聽(tīng)不見(jiàn)外界聲音，產(chǎn)生多疑、煩躁的情緒，影響家庭和睦與人際關(guān)系；從安全角度來(lái)看，聽(tīng)不見(jiàn)汽車?guó)Q笛、敲門(mén)聲、火災(zāi)警報(bào)等，會(huì)大幅增加意外事故的發(fā)生概率。更值得關(guān)注的是，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，聽(tīng)力損失與老年人認(rèn)知功能下降密切相關(guān)，聽(tīng)力越差，患阿爾茨海默病（老年癡呆）的風(fēng)險(xiǎn)越高，保護(hù)聽(tīng)力已成為預(yù)防老年認(rèn)知衰退的重要舉措。此外，高血壓、糖尿病等慢性疾病會(huì)損傷耳部微血管，加重聽(tīng)力損失，這類老年患者更需重視聽(tīng)覺(jué)健康。

呵護(hù)聽(tīng)力需做到：第一，控制音量。第二，減少噪音暴露。第三，定時(shí)休息。第四，定期檢查聽(tīng)力。第五，保持健康的生活方式。

記者 || 燕聲

編輯 || 顏紅波

審核 || 董超

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