2026年醫(yī)保藥品的市場爭奪戰(zhàn)，比往年更早打響。

1月21日，國家醫(yī)保局公開了2025年新版國家醫(yī)保目錄、商保創(chuàng)新藥目錄在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的最新銷售情況。截至1月20日，99種基本醫(yī)保目錄新增藥品已經(jīng)在12198家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)銷售，14種商保創(chuàng)新藥品目錄藥品則在223家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)銷售。

這些定點(diǎn)機(jī)構(gòu)包括醫(yī)院和藥店，而且只統(tǒng)計(jì)了20天數(shù)據(jù)，新增目錄中八成左右的藥品就已經(jīng)在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)配備銷售，表現(xiàn)出很強(qiáng)的鋪貨能力。進(jìn)入定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)數(shù)量排名前十的藥品中，絕大多數(shù)席位被本土藥企產(chǎn)品占據(jù)，如瑪舒拉沙韋片、司普奇拜單抗、夫那奇珠單抗、蘆康沙妥珠單抗等都已經(jīng)在上千家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)配備銷售。CAR-T雖然布局不多，但澤沃基奧侖賽在安徽蕪湖一家藥店中已經(jīng)能買到。

跨國藥企搶市場能力也很強(qiáng)，禮來的替爾泊肽一馬當(dāng)先，已經(jīng)進(jìn)入4324家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)銷售，占比達(dá)到20.5%；諾華的長效降脂藥英克司蘭鈉則位列第三，進(jìn)入全國1330家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。商保目錄中跨國藥企的品種布局更加積極，衛(wèi)材/渤健的侖卡奈單抗已經(jīng)在156家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)配備銷售，百時(shí)美施貴寶的伊匹木單抗也有35家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)鋪開。

GLP-1：替爾泊肽領(lǐng)跑

2025年基本醫(yī)保目錄共新增納入替爾泊肽、依蘇帕格魯肽α注射液兩款GLP-1產(chǎn)品。

替爾泊肽勢頭很猛，2026年剛開始已經(jīng)進(jìn)入超4324家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，成為新增醫(yī)保藥品中布局最快、最多的一款。渠道方面，禮來將布局重心放在了藥店，國內(nèi)3402家藥店配備銷售替爾泊肽，藥店渠道占了78.6%；院端渠道占21.3%，共922家醫(yī)院配備銷售替爾泊肽。

銀諾醫(yī)藥的依蘇帕格魯肽α注射液商業(yè)化進(jìn)度落后，目前僅在135家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)配備銷售，且70%以上在醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售。

去年年底，減肥藥的價(jià)格戰(zhàn)已經(jīng)開打：替爾泊肽二折促銷，司美格魯肽也降價(jià)48%，雙方打得不可開交。所有的GLP-1后來者將直面諾和諾德、禮來兩家跨國藥企在中國的銷售鐵壁。

今年3月，司美格魯肽核心專利就要到期，十款國產(chǎn)司美格魯肽即將上市。2026年，GLP-1領(lǐng)域必將是一片慘烈廝殺。

長效降脂藥，英克司蘭鈉獨(dú)占鰲頭

長效降脂藥PCSK9抑制劑也是2025年新版基本醫(yī)保目錄的看點(diǎn)之一。今年，英克司蘭鈉注射液、昂戈瑞西單抗、托萊西單抗、伊努西單抗、瑞卡西單抗，五款長效降脂藥物進(jìn)入醫(yī)保并正式落地銷售。

跨國藥企依舊沖在了前面。一年兩針的英克司蘭鈉注射液已經(jīng)在1330家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)配備銷售；恒瑞的瑞卡西單抗其次，已在443家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)銷售。

其余PCSK9抑制劑銷售進(jìn)展相對落后，君實(shí)生物的昂戈瑞西單抗在32家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)銷售，康方生物的伊努西單抗僅江蘇省一家醫(yī)院，今年信達(dá)生物的托萊西單抗目前則暫未新增定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)配備銷售。

諾華的英克司蘭鈉在2023年8月在國內(nèi)首次獲批，2024年與醫(yī)保目錄失之交臂，去年談判成功進(jìn)入了醫(yī)保。但幾款國產(chǎn)PCSK9上市時(shí)間并不算晚，信達(dá)生物的托萊西單抗是2023年8月獲批的，伊努西單抗2024年9月獲批，昂戈瑞西單抗2024年10月獲批。醫(yī)保渠道內(nèi)布局差異如此之大，恐怕跟企業(yè)前期沒有進(jìn)行市場推廣有關(guān)。

在2026年的長效降脂藥領(lǐng)域，進(jìn)口與國產(chǎn)之間必有一戰(zhàn)。患者是追求降脂藥效更優(yōu)，還是性價(jià)比，今年就見分曉。

國產(chǎn)流感藥新勢力，強(qiáng)勢入局

流感肆虐的秋冬季，流感藥廠家都在加緊銷售布局。2025年醫(yī)保目錄有三款國產(chǎn)流感藥新增入圍，即帕拉米韋注射液、瑪舒拉沙韋片、昂拉地韋片。

帕拉米韋注射液這一類上市最早。2025年醫(yī)保談判中，共有四家企業(yè)為帕拉米韋申報(bào)進(jìn)入醫(yī)保目錄，包括前江蘇吳中醫(yī)藥、云南先施藥業(yè)等。今年1月，各家企業(yè)對帕拉米韋注射液進(jìn)行了廣闊布局，共在2612家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)形成銷售。

江西青峰醫(yī)藥的瑪舒拉沙韋片2025年3月獲批，醫(yī)保落地后，已經(jīng)快速進(jìn)入1263家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)配備銷售，在新增醫(yī)保目錄藥品落地銷售中排名第四，79.1%布局在藥店渠道，共覆蓋約1000家藥店；廣東眾生睿創(chuàng)的昂拉地韋片相對落后，但也完成了在348家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的配備銷售。

幾款流感新藥針對的是奧司他韋和羅氏新藥瑪巴洛沙韋完全控盤的市場�？梢钥闯觯闶矍朗歉骷移髽I(yè)不約而同的主要目標(biāo)。流感防控知識逐步普及，檢測手段豐富之后，零售藥店會是流感藥競爭的主戰(zhàn)場，幾家國產(chǎn)品種應(yīng)當(dāng)還會有很大的鋪貨力度。

國產(chǎn)抗癌藥表現(xiàn)突出

新版醫(yī)保目錄中，諸多國產(chǎn)抗癌藥受到業(yè)內(nèi)很高關(guān)注，如科倫博泰的蘆康沙妥珠單抗，派安普利單抗、以及格索雷賽片、氟澤雷塞片等KRAS G12C抑制劑。

蘆康沙妥珠單抗在2024年11月首次獲批，用于治療既往至少接受過2種系統(tǒng)治療的不可切除的局部晚期或轉(zhuǎn)移性三陰性乳腺癌；2025年拿下了非小細(xì)胞肺癌的適應(yīng)癥。據(jù)科倫博泰財(cái)報(bào)，2025年上半年，蘆康沙妥珠單抗實(shí)現(xiàn)超3億元的銷售額，今年已經(jīng)在480家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)配備銷售。

另外，康方生物的派安普利單抗也完成了219家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的銷售布局，共覆蓋99家醫(yī)療機(jī)構(gòu)和120家藥店。

去年，KRAS G12C抑制劑呈現(xiàn)了“三國殺”的格局。信達(dá)生物/勁方醫(yī)藥的氟澤雷塞片、益方生物/正大天晴的格索雷塞片、艾力斯/加科思的戈來雷塞片同時(shí)沖刺醫(yī)保目錄。格索雷塞片、氟澤雷塞片目前領(lǐng)先，分別拿下230家、220家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)；戈來雷塞片獲批較晚，進(jìn)入醫(yī)保后渠道覆蓋放量也相對落后，配備銷售的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)為136家。

生長激素雙雄爭霸

長春高新、特寶生物兩家的長效生長激素都同時(shí)納入了新版醫(yī)保目錄，2026年將正面對壘。

長春高新的長效生長激素在2014年就已經(jīng)上市，基本是壟斷了中國長效生長激素的整個(gè)市場。直到去年5月，特寶生物的產(chǎn)品獲批。2025年兩家都選擇了進(jìn)醫(yī)保的策略。目前金賽藥業(yè)的長效生長激素產(chǎn)品領(lǐng)跑，已經(jīng)在328家醫(yī)院落地，特寶生物達(dá)到54家。

撰稿丨楊曦霞

編輯丨江蕓 賈亭

運(yùn)營｜廿十三

插圖｜視覺中國

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