隨著寒假的來臨，利用假期帶孩子進(jìn)行視力檢查和科學(xué)干預(yù)，也被家長(zhǎng)們提上了日程。很多人覺得，色弱只是“分不清幾種顏色”，不算大毛病。但對(duì)孩子來說，辨色能力不足可能導(dǎo)致畫畫缺乏興趣、體育課分不清跑道，甚至影響未來專業(yè)填報(bào)。家長(zhǎng)該如何發(fā)現(xiàn)、應(yīng)對(duì)孩子的色弱？

色弱是與X染色體相關(guān)的遺傳性疾病或后天性眼部病變引發(fā)的視覺異常，主要癥狀是對(duì)顏色的辨別能力下降，最常見的類型是紅綠色弱。色弱主要分為先天性和后天性兩類：先天性色弱多由遺傳因素(如X染色體上的相關(guān)基因突變)引起，而后天性色弱常與眼部疾病、外傷、藥物毒性，或視神經(jīng)、視網(wǎng)膜病變相關(guān)。

如何發(fā)現(xiàn)孩子色弱？

行為觀察：孩子可能對(duì)彩色繪本興趣較低、涂色明顯偏離常規(guī)、難以準(zhǔn)確辨認(rèn)交通信號(hào)燈顏色，或在光線較暗的環(huán)境下分辨顏色困難。

專業(yè)檢查：4歲以上兒童可通過色覺檢查圖或醫(yī)院眼科的專業(yè)儀器檢測(cè)；最終確診需由眼科?？漆t(yī)生完成。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院院長(zhǎng) 袁進(jìn)：對(duì)于基因的突變所造成的色弱，到目前來講還沒有有效的藥物和治療方法，能夠從源頭上解決問題。如果是確診為色弱，這個(gè)時(shí)候一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，去分析和判斷產(chǎn)生色弱的原因。從源頭上來進(jìn)行治療方案的確定，而不要自行在市面上去選購(gòu)(聲稱治療色弱的產(chǎn)品)。

孩子出現(xiàn)散光需不需要配眼鏡？

為什么孩子小小年紀(jì)就有了散光？孩子散光多少度要戴眼鏡？散光和近視有什么區(qū)別？這些也是眼科門診中很多家長(zhǎng)關(guān)心的問題。那么，什么是散光，又該如何應(yīng)對(duì)呢？

散光是眼睛屈光不正的一種表現(xiàn)，和近視、遠(yuǎn)視同屬屈光不正范疇。與近視看東西邊緣模糊不同，散光是眼睛無法將光線聚焦成一個(gè)點(diǎn)，進(jìn)而形成多個(gè)焦點(diǎn)，導(dǎo)致看東西出現(xiàn)重疊影像。

散光大多是先天性的，大部分散光產(chǎn)生的原因是因?yàn)榻悄ば螒B(tài)不規(guī)則引起。此外，散光也具有一定遺傳傾向，父母一方有散光，孩子散光的發(fā)生率會(huì)更高。另外，后天因素如倒睫毛、過敏性結(jié)膜炎引發(fā)的頻繁揉眼、角膜外傷或角膜炎預(yù)后形成的瘢痕等，也會(huì)導(dǎo)致散光。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院眼科醫(yī)學(xué)視光中心副主任 宋紅欣：一般來講散光度數(shù)如果相對(duì)比較大，造成裸眼視力不太好的時(shí)候考慮配眼鏡，一般是150度左右。如果超過150度的散光，看東西的視力就會(huì)下來，而且看東西的重影會(huì)比較明顯，所以這個(gè)時(shí)候配一個(gè)眼鏡可能會(huì)更有幫助。另外對(duì)于年齡不同的人群，配眼鏡的原則也是不同的，比如小朋友有150度以上的散光，或者甚至200度或更高的散光，年齡很小，這個(gè)時(shí)候就建議早點(diǎn)配上眼鏡。

錯(cuò)過關(guān)鍵期難恢復(fù) 弱視治療別拖延

有些家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)，孩子喜歡瞇眼看東西、看東西過近、頻繁眨眼或用手揉眼睛、經(jīng)常歪頭或斜眼看東西、經(jīng)常拉扯眼角。這些表現(xiàn)可能和弱視有關(guān)，又該怎么干預(yù)呢？

弱視是指在視覺發(fā)育期，因形覺剝奪或雙眼異常相互作用，或者說，因形覺剝奪和雙眼異常相互作用，導(dǎo)致單眼或雙眼最佳矯正視力低于對(duì)應(yīng)年齡正常標(biāo)準(zhǔn)。弱視的常見臨床病因?yàn)閱窝坌孕币?，未矯正的高度屈光不正，未矯正的屈光參差，先天性白內(nèi)障、上瞼下垂等形覺剝奪因素。孩子出生后至3歲是視覺發(fā)育關(guān)鍵期，5歲時(shí)單眼視力發(fā)育水平已接近成人。

針對(duì)弱視病因進(jìn)行治療，有形覺剝奪因素首先去除導(dǎo)致患兒發(fā)生弱視的形覺剝奪因素，例如白內(nèi)障兒童可進(jìn)行白內(nèi)障摘除術(shù)，上瞼下垂兒童可進(jìn)行上瞼下垂矯正術(shù)等。對(duì)于斜視性弱視及弱視合并斜視，應(yīng)先以弱視治療為主，待弱視治療提升并穩(wěn)定后再進(jìn)行斜視手術(shù)治療。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院斜視與小兒眼科主任 付晶：對(duì)于弱視患兒來說，發(fā)病年齡恰恰是治療的最佳年齡，在兒童視覺發(fā)育的關(guān)鍵期、敏感期、可塑期及早發(fā)現(xiàn)，盡早治療，通過配鏡遮蓋視覺訓(xùn)練等等，這樣孩子的視力是能夠恢復(fù)到正常的。一般來說孩子如果年齡超過了12歲，弱視的治療效果就非常不好了。

這些視力防控誤區(qū)千萬要繞開

在兒童青少年視力防控過程中，很多家長(zhǎng)存在一些認(rèn)知誤區(qū)。家長(zhǎng)們來自查，看看下面這幾道題，您是否都答對(duì)了？

開啟手機(jī)“護(hù)眼模式” 就可以長(zhǎng)時(shí)間使用了嗎？

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院眼科醫(yī)學(xué)視光中心副主任 宋紅欣：這個(gè)想法是錯(cuò)誤的。手機(jī)開啟“護(hù)眼模式”的時(shí)候，其實(shí)屏幕是變暗的。屏幕變暗有時(shí)候反而會(huì)加重視疲勞，尤其是在燈光照明狀態(tài)不好、對(duì)比度比較弱的時(shí)候，看東西視覺疲勞反而會(huì)更嚴(yán)重，所以護(hù)眼模式并不護(hù)眼，尤其是對(duì)于孩子來講，近距離用眼會(huì)造成孩子近視，所以用手機(jī)的時(shí)候一定是近距離的狀態(tài)，建議使用十幾二十分鐘要往遠(yuǎn)處望兩三分鐘，讓眼睛休息一下。

室內(nèi)投影儀不傷眼，對(duì)嗎？

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院斜視與小兒眼科主任 付晶：不對(duì)。因?yàn)榻曄嘀饕情L(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，投影儀首先有一個(gè)亮度，有時(shí)候投影儀的亮度可能比較低，不利于分辨，使我們看東西不夠清晰，所以也會(huì)造成視覺疲勞。另外使用投影儀要注意距離，因?yàn)橥队跋鄬?duì)面積都比較大，但是我們觀看距離還非常近的話，依然會(huì)造成一定的視覺疲勞。