57歲的李阿姨今年常刷短視頻。某日刷短視頻時，左側眼前突然視物模糊，視野像是被薄霧遮擋，自行揉搓眼部后，癥狀有所緩解。此后，類似左側視物不清癥狀又出現(xiàn)了兩次。

一周后李阿姨正刷著手機，左側眼前突然漆黑一片，右手拿手機也拿不穩(wěn)，她趕緊閉眼歇息了幾分鐘，再次睜眼時，眼前又清亮了，以為是最近看手機頻繁，眼疲勞導致，未重視。

兩日后，李阿姨在廚房做飯時，突發(fā)右側肢體無力，身體向右側傾倒摔倒，同時出現(xiàn)言語不能，家屬將其緊急送往醫(yī)院，確診為急性腦梗死，右側肢體癱瘓。

住院后，醫(yī)生為李阿姨及時溶栓、改善循環(huán)、保護神經(jīng)治療，并配合康復訓練。經(jīng)過1個月的治療，李阿姨未再出現(xiàn)眼部異常，右側肌力恢復至4級，借助助行器行走，言語功能也基本恢復正常。

?? 醫(yī)生提醒：

以眼部癥狀為首發(fā)表現(xiàn)的腦?；颊?，占比高達15%，但很多人會將這類癥狀誤判為老花眼加重、眼疲勞，從而延誤治療，錯過最佳搶救時機。

提起腦梗，很多人第一反應是手腳麻木、說話不清，卻很少有人知道，眼睛也是腦梗的“預警器”。

腦血管就像大樹的根系，錯綜復雜地分布在全身，其中眼動脈是頸內(nèi)動脈的重要分支，直接為眼睛和視覺中樞供血。

當腦血管出現(xiàn)狹窄或堵塞時，眼部供血最先受到影響，進而出現(xiàn)各種異常信號。

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腦梗來臨前，眼睛或許有這4個表現(xiàn)

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突發(fā)黑矇

李阿姨經(jīng)歷的左眼突然漆黑，在醫(yī)學上被稱為一過性黑矇，這是腦梗最典型也最危險的眼部前兆之一。

它的特點是突然發(fā)作，單側眼睛為主，眼前瞬間出現(xiàn)黑影遮擋，就像被人用黑布蒙住，持續(xù)時間從幾秒鐘到幾分鐘不等，部分人還會伴有頭暈、惡心的癥狀，之后視力會自行恢復。

很多人遇到這種情況，會下意識揉眼睛、滴眼藥水，覺得是“看手機太久累著了”。但實際上，一過性黑矇的本質(zhì)是“眼動脈短暫缺血”。

當供應眼睛的血管因為血栓堵塞或血管痙攣出現(xiàn)短暫供血中斷時，視網(wǎng)膜就會失去營養(yǎng)支持，導致視覺信號無法傳遞到大腦，便會引發(fā)突發(fā)性視力喪失。

這種短暫性恰恰是大腦的預警機制——血栓可能暫時溶解，或者血管痙攣緩解，供血恢復后視力就會好轉，但這并不意味著危險解除，反而說明腦血管已經(jīng)出現(xiàn)病變，若不及時干預，血栓隨時可能再次堵塞血管，引發(fā)永久性腦梗。

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視物重影

正常情況下，我們的兩只眼睛在大腦神經(jīng)的協(xié)調(diào)下，能精準聚焦在同一個物體上。

但當腦干周圍的腦血管出現(xiàn)堵塞時，控制眼球肌肉的動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)就會因為缺血而功能紊亂，導致兩只眼睛無法同步運動，看東西時就會出現(xiàn)重影，即把一個物體看成兩個。

這種癥狀通常是持續(xù)性的，不會自行緩解，還可能伴有眼球轉動困難、眼瞼下垂等表現(xiàn)。

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視野缺損

簡單來說就是眼睛能看到的范圍變小了，就像在眼前擋了一塊不規(guī)則的擋板，尤其是余光區(qū)域的視物能力會明顯下降。

這種癥狀的特點是“無痛性”和“漸進性”，很多人初期只是覺得注意力不集中，直到影響到日常生活才會察覺。

除了腦梗，青光眼等眼部疾病也可能導致視野缺損，但腦梗引發(fā)的視野缺損通常是單側的，且會伴有頭痛、頭暈等腦部癥狀，通過頭顱MRI檢查就能明確診斷。

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眼球異常

當腦血管出現(xiàn)狹窄或堵塞時，不僅會影響視覺中樞和眼動脈供血，還會波及控制眼球運動的神經(jīng)。除了頻繁眨眼、眼球歪斜，還可能出現(xiàn)眼球震顫（眼珠不自主地左右或上下擺動）、眼瞼閉合困難等癥狀。

這些癥狀雖然看似不嚴重，但卻提示腦血管病變已經(jīng)影響到了神經(jīng)功能，如果不及時干預，很可能在短期內(nèi)發(fā)展為腦梗。

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這些人是腦梗高危人群

對于以下高危人群來說，哪怕只出現(xiàn)單一的眼部異常，也必須高度警惕：

• 有高血壓、糖尿病、高血脂等慢性疾病的人群，這些疾病會損傷血管內(nèi)皮，導致血栓形成。

• 長期吸煙、飲酒的人群，尼古丁和酒精會刺激血管收縮，增加腦梗風險。

• 肥胖、缺乏運動的人群，這類人群的血管彈性較差，容易出現(xiàn)血管狹窄。

• 有腦梗家族史的人群，遺傳因素會增加腦血管疾病的發(fā)病風險。

• 50歲以上的中老年人，隨著年齡增長，血管老化、硬化的速度會加快，腦梗發(fā)病率明顯升高。

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遠離腦梗，請務必做到

腦梗雖然兇險，但卻是可防可控的。日常生活中做好以下3點，就能有效降低腦梗風險：

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控制基礎病，定期體檢

高血壓、糖尿病、高血脂是腦梗的三大元兇，一定要嚴格遵醫(yī)囑服藥，將血壓、血糖、血脂控制在正常范圍內(nèi)。

建議50歲以上人群每年做一次頸動脈超聲和頭顱CT檢查，及時發(fā)現(xiàn)腦血管病變。

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養(yǎng)成健康生活習慣

飲食上要堅持低鹽、低脂、低糖原則，多吃蔬菜、水果、粗糧等富含膳食纖維的食物。

戒煙限酒，避免熬夜，保證每天7-8小時的睡眠。

每周至少進行3次有氧運動，如快走、慢跑、游泳等，每次運動時間不少于30分鐘，增強血管彈性。

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牢記FAST原則，及時識別腦梗信號

如果身邊人出現(xiàn)疑似腦梗的癥狀，可通過“FAST”原則快速判斷：

F（Face面部）：觀察面部是否對稱，有無口角歪斜；

A（Arm手臂）：讓患者抬起雙臂，觀察是否有一側手臂無力下垂；

S（Speech語言）：讓患者說話，觀察是否有言語含糊不清或無法說話；

T（Time時間）：一旦出現(xiàn)上述癥狀，立即撥打120，記錄發(fā)病時間，為醫(yī)生搶救爭取時間。

眼睛不僅是心靈的窗戶，更是腦血管健康的晴雨表。當眼睛突然出現(xiàn)黑蒙、重影、視野缺損等異常時，別再簡單歸咎于眼疲勞、老花眼，這很可能是腦梗在“搞突襲”。

記住，腦梗的搶救拼的是時間，早發(fā)現(xiàn)、早治療，才能最大程度減少傷害。