“還是心有余悸！還好有醫(yī)生的細(xì)致負(fù)責(zé)……”從全麻中蘇醒，平安回到病房的劉阿姨，回想起那根驚心動(dòng)魄的魚刺，仍在后怕。

雖然長(zhǎng)達(dá)1.5厘米的魚刺已經(jīng)順利取出，但吞咽時(shí)她仍感咽喉隱隱作痛，連連表示以后可不敢再自己瞎折騰了。

幾天前的午餐，劉阿姨做了最拿手的本幫菜——紅燒肚襠，但在品嘗美食時(shí)，因?yàn)榇笠獗灰桓~刺卡住了喉嚨。她習(xí)慣性地用上了“吞飯團(tuán)”的偏方，想借米飯將魚刺帶下去，可接連吞了好幾大口飯團(tuán)，差點(diǎn)噎住不說(shuō)，喉嚨的刺痛依然沒有緩解。她這才警覺起來(lái)，到上海市第十人民醫(yī)院耳鼻咽喉科門診求助。

接診的鄒文燾副主任醫(yī)生立即著手檢查——肉眼觀察，沒發(fā)現(xiàn)魚刺；用電子喉鏡探查，也未見到異物。

會(huì)不會(huì)是飯團(tuán)已經(jīng)把魚刺推到食道甚至胃里去了，喉嚨的疼痛只是局部傷口引起的？若魚刺長(zhǎng)、粗且硬，胃酸恐難以將之軟化、溶解，必須借助胃鏡揪出來(lái)，否則到處亂“鉆”后患無(wú)窮。

一聽到要做胃鏡，劉阿姨有點(diǎn)猶豫。鄒文燾舉了曾接診過(guò)的魚刺穿透食道扎入氣管甚至心包的病例，劉阿姨終于同意。但胃鏡從食道到胃仔細(xì)“翻找”了一遍，仍然一無(wú)所獲。

魚刺究竟去了哪里？胃鏡報(bào)告上的一句話“食道右側(cè)入口處黏膜損傷”引起了鄒文燾的注意：“魚刺會(huì)不會(huì)已經(jīng)從這里穿出去了？”頸部CT看來(lái)免不了了。只是為了拔根魚刺，結(jié)果從喉鏡到胃鏡“照”了遍，現(xiàn)在還要“照”CT？劉阿姨感到大惑不解。

鄒文燾拿出頸部解剖模型直觀解釋——“如果刺從這里穿出來(lái)，邊上就是甲狀腺、甲狀旁腺，還有大血管和重要神經(jīng)，扎到哪一個(gè)都不得了……”

影像結(jié)果證實(shí)，在劉阿姨右側(cè)甲狀腺位置，發(fā)現(xiàn)了一條索狀的高密度異物影，極有可能是魚刺穿透食道壁，扎進(jìn)了甲狀腺。

情況變得十分棘手。僅僅依靠?jī)?nèi)窺鏡做微創(chuàng)手術(shù)，顯然無(wú)法取出這根“逃逸”的魚刺。經(jīng)過(guò)審慎評(píng)估，鄒文燾決定為劉阿姨實(shí)施?全麻下頸側(cè)切開術(shù)?。

手術(shù)中，醫(yī)生小心翼翼地探入頸部，精細(xì)地分離組織，完好地保護(hù)了甲狀腺、甲狀旁腺以及喉返神經(jīng)，最終成功從右側(cè)甲狀腺中，取出了一枚長(zhǎng)約1.5厘米的魚刺。

探查還發(fā)現(xiàn)，周圍的食道黏膜有輕度腫脹，便對(duì)創(chuàng)面作了仔細(xì)消毒。術(shù)后，劉阿姨喉嚨的疼痛明顯減輕，經(jīng)過(guò)抗炎治療，頸部的切口愈合良好。

?鄒文燾提醒?：很多人覺得魚刺卡喉是“小問(wèn)題”，實(shí)際上，咽喉食道堪稱“生命要道”，魚刺鯁住的位置不同，危險(xiǎn)等級(jí)天差地別。

最淺的是口咽部，比如扁桃體旁邊、口咽部，這里卡的大多是小刺、細(xì)刺，感覺就像有根針輕輕扎著，吞咽時(shí)疼得明顯，但一般不會(huì)有生命危險(xiǎn)。

再往下是喉咽部，這是個(gè)“高危地帶”——會(huì)厭谷、梨狀窩這些凹陷處，最容易卡雞骨、大魚刺。旁邊就是氣管和食道，魚刺要是扎得深，可能會(huì)劃傷食道壁引發(fā)感染。

最兇險(xiǎn)的是食道入口及以下，食道周圍裹著大血管、心臟、甲狀腺等重要臟器，魚刺一旦扎進(jìn)這里，就像一顆埋在體內(nèi)的定時(shí)炸彈，隨時(shí)可能穿破食道壁傷及周圍臟器。

魚刺鯁喉后吞饅頭或飯團(tuán)、喝醋、催吐，這三大“偏方”全是誤區(qū)，這些廣為流傳的“土辦法”不僅不能有效去除魚刺，反而可能讓魚刺扎得更深，甚至造成局部黏膜嚴(yán)重撕裂、食道穿孔、損傷重要臟器，后果不堪設(shè)想。?最正確的做法?是立即前往醫(yī)院?耳鼻咽喉科?就診，由專業(yè)醫(yī)生使用專業(yè)器械作檢查和處理，確保安全，避免延誤治療釀成更嚴(yán)重后果。