兒童青少年近視防控已上升為國家戰(zhàn)略，關乎民族未來與公共健康。自2016年起，大理州人民醫(yī)院（云南省滇西中心醫(yī)院）黨委副書記、院長李才銳教授緊跟國家部署，以“教育先行”為根基，依托眼視光醫(yī)學專業(yè)建設與國家級教學平臺賦能，率先開展“近視臨床前期”系統(tǒng)性研究，牽頭制定國內首個《重視兒童青少年近視臨床前期干預中國專家共識》，和首個《重視兒童青少年近視臨床前期干預中國專家建議》構建起“近視防控 - 國家戰(zhàn)略 - 教育先行 - 專業(yè)落地 - 教指委賦能 - 研究突破 - 會議驗證 - 全國推廣”的完整邏輯鏈條，推動近視防控從“傳統(tǒng)人工篩查”向“數(shù)字化智能防控”轉型，成為全國近視早防早治的標桿。

國家戰(zhàn)略錨定方向，近視防控迫在眉睫（2018）

2018年，教育部等八部委聯(lián)合印發(fā)《綜合防控兒童青少年近視實施方案》，明確“到2030年兒童青少年新發(fā)近視率明顯下降、6歲兒童近視率控制在3%左右、小學生38%以下、初中生60%以下、高中階段學生近視率下降到70%以下”的剛性戰(zhàn)略目標，將近視防控提升至國家未來發(fā)展的戰(zhàn)略高度。

彼時我國兒童青少年近視高發(fā)低齡化態(tài)勢嚴峻：國家疾控局監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，2022年全國兒童青少年總體近視率為51.9%；《中國眼健康白皮書》2023年數(shù)據(jù)顯示，總體近視率升至53.6%，其中6歲以下兒童14.5%、小學生36%、初中生71.6%、高中生81%。云南省情況同樣緊迫，2023年抽查數(shù)據(jù)顯示，幼兒園6歲組近視率11.9%、小學31.35%、初中64.57%、高中78.89%，大理州幼兒園6歲組近視率 16.97%高于全省平均水平，且近十年高考體檢視力受限比例高達 75%~80%，96%的受限考生源于視力問題。傳統(tǒng)防控模式聚焦“已病治療”，干預滯后難以應對低齡化風險，亟需全新理論體系破解困局。

教育先行筑牢根基，專業(yè)落地儲備核心人才（2018-2021）

為響應國家“教育先行”戰(zhàn)略要求，李才銳教授于2016年參加了溫醫(yī)大眼視光醫(yī)學教育人才培訓；2017年通過云南省教育廳答辯，牽頭推動了大理大學眼視光醫(yī)學專業(yè)申報，2018年獲教育部批準，2018年獲教育部批準（專業(yè)代碼100204TK，云南省內首家獲批并實現(xiàn)一本招生），2019年9月正式招生，2019-2025年累計招生341人。該專業(yè)以臨床需求為導向，構建“教學 - 臨床 - 科研” 一體化培養(yǎng)體系，實現(xiàn)理論與實踐無縫銜接。

人才培養(yǎng)成效顯著：學生在“第一屆全國眼視光醫(yī)學專業(yè)本科生臨床技能大賽”中斬獲銅獎，在“Vision China2021全國視光學術大會”中榮獲優(yōu)勝獎；2021年9月，依托專業(yè)力量成立大理大學大學生志愿者眼健康宣講團，作為“中國大學生近視防控宣講團聯(lián)盟”成員單位，累計開展數(shù)千小時志愿服務，覆蓋幼兒園至中老年受眾超5000人次，形成“專業(yè)賦能實踐，實踐反哺研究”的良性循環(huán)。此階段，團隊完成大理、紅河、楚雄、普洱、昆明等多地超10萬人次早期篩查，為后續(xù)理論研究積累了扎實的數(shù)據(jù)基礎。

教指委平臺賦能，搭建全國協(xié)作橋梁（2018-2023）

2018年，李才銳教授憑借深厚學術積淀（中南大學湘雅醫(yī)學院博士，西澳大利亞大學、英國Frimley Parker醫(yī)院訪學經歷，在 JAMA-Oncology、Lancet Global Health 等頂刊發(fā)表SCI文章22篇，主編十三五規(guī)劃教材英文版《眼科學》，獲2021年省級教學成果一等獎），入選教育部2018—2022年臨床醫(yī)學類專業(yè)教學指導委員會眼視光醫(yī)學專業(yè)教學指導分委員會委員，躋身全國眼視光教學核心圈層。

后續(xù)，他先后獲聘“第四屆全國高等學校眼視光學專業(yè)教材評審委員會委員”“國家衛(wèi)生健康技術（近視防控）推廣組組長”，深度參與國家衛(wèi)生健康委員會“十五五” 規(guī)劃教材評審，將“大理模式” 實踐經驗系統(tǒng)性融入全國人才培養(yǎng)體系。依托這一國家級平臺，李才銳教授聯(lián)合溫州醫(yī)科大學瞿佳、解放軍總醫(yī)院魏世輝、香港中文大學袁國禮等全國100余位眼科權威專家，正式開啟“近視臨床前期”系統(tǒng)性研究，組建“教學 - 科學研究 - 臨床應用”一體化工作團隊，為共識制定匯聚全國頂尖智慧。

原創(chuàng)理論突破，率先界定“防控窗口期”（2022-2023）

依托前期近10萬人次大規(guī)模篩查數(shù)據(jù)（大理地區(qū)、紅河州、楚雄州、普洱市、昆明等地），李才銳團隊經長期臨床探索與數(shù)據(jù)分析，率先精準界“近視臨床前期（PCM）”與“近視前期（PM）”核心概念，填補國際近視防控領域對“窗口期”細分的空白：

近視臨床前期（PCM）：未散瞳篩查中，驗光儀測定等效球鏡（SE）度數(shù)在-0.50D＜SE≤+0.75D，無需擴瞳即可快速篩查，由遺傳、近距離用眼過長、戶外活動不足等多因素誘發(fā)，持續(xù)時間短但隱匿性強，是更早的風險預警期，此階段可防可控；

近視前期（PM）：醫(yī)院散瞳檢查確診，SE 度數(shù)在 - 0.50D＜SE≤+0.75D，可能伴隨調節(jié)滯后、AC/A 比值升高等雙眼視覺異常，為臨床干預黃金期。

2023年，李才銳教授牽頭聯(lián)合教育部眼視光醫(yī)學專業(yè)教學指導委員會部分委員、中國醫(yī)師協(xié)會眼科醫(yī)師分會神經眼科學組部分“近視防控”專家、云南省兒童青少年近視防控專家委員會部分委員，組織全國100余位專家《重視兒童青少年近視臨床前期干預中國專家共識》，明確分級干預方案：PCM階段以行為干預為主（踐行20-20-20法則、“一尺一拳一寸” 讀寫姿勢、每日累計2小時以上戶外活動等）；PM 階段采用0.01%-0.02%低濃度阿托品滴眼液、多焦點離焦眼鏡、拉遠鏡等臨床手段，同步構建行為預警系統(tǒng)（BEWIS）和檢查預警系統(tǒng)（MEEWIS），整合用眼行為與眼軸、角膜曲率、軸率比等指標，實現(xiàn)精準風險預警。

多場會議驗證，共識獲全國行業(yè)權威認可（2023-2024）

為夯實“最先提出”的行業(yè)地位，李才銳教授以系列高規(guī)格學術會議為載體，系統(tǒng)驗證共識的科學性與實操性，推動其從理論走向行業(yè)標準：

2023年3月，大理大學第一附屬醫(yī)院成為云南省兒童青少年近視防控專家委員會主任委員單位，李才銳教授擔任主任委員，為共識推廣搭建省級核心平臺；

2023年8月，在其主導的“西南高校臨床醫(yī)學院眼視光醫(yī)學專業(yè)建設會”上，首都醫(yī)科大學、解放軍總醫(yī)院、北京中醫(yī)科學院等40多位高校及附屬醫(yī)院專家教授、醫(yī)院管理專家蒞臨，同期舉辦“近視臨床前期”中國眼科專家共識會，云南省兒童青少年近視防控管理專家共識會�！敖暸R床前期”共識成為核心研討議題，國內外頂尖眼科專家高度評價，稱其“為近視防控提供了全新理論框架”，為“不近視、晚近視、晚戴鏡”實現(xiàn)可能；

2023年12月，騰沖科學家論壇“跨區(qū)域跨學科兒童青少年近視防控研討會”上，該共識與AI技術、紫皮石斛精準營養(yǎng)復方深度融合，納入跨區(qū)域協(xié)作核心內容；

2024年9月，第五屆衛(wèi)生健康技術推廣大會上，基于該共識的《兒童青少年近視防控監(jiān)測篩查及干預技術》入選國家衛(wèi)生健康技術推廣展示項目，李才銳教授獲授推廣組牌匾及聘書，牽頭制定技術規(guī)范；

2024年12月，2024騰沖科學家論壇舉辦期間，受邀作《近視臨床前期大數(shù)據(jù)篩查與近視智能防控》主旨報告，主持“數(shù)智 + 中醫(yī)在兒童青少年近視防控的重要性”圓桌會議，探索多學科交叉防控新模式，進一步擴大共識學術影響力。大理州人民醫(yī)院承辦“兒童與青少年近視防控全產業(yè)鏈研討會”，同期成立“國際醫(yī)學科學研究基金會云南近視防控中心”，李才銳教授受聘為中心主任。

成果落地見效，全國示范效應凸顯（2024-2025）

（一）項目獲批與科研轉化

2024年8月30日，大理州人民醫(yī)院上報《大理州眼視光醫(yī)學及兒童青少年近視防控研究中心建設項目方案》，9月5日獲大理州衛(wèi)健委批復同意（大衛(wèi)復 [2024] 45 號），項目以大理州人民醫(yī)院為落地單位，大理州人民政府及大理大學為依托單位，計劃向云南省報批升級為省級研究中心，打造“州級示范、省級輻射”格局。

作為核心參與單位，李才銳院長負責示范與管理應用的“兒童青少年近視智能防控系統(tǒng)及其創(chuàng)新體系研究”項目，獲“中央引導地方科技發(fā)展資金項目”立項支持（2024.10-2026.9）。2025年11月12日，中國社會工作聯(lián)合會與大理州政府、大理州人民醫(yī)院攜手開展兒童青少年近視綜合防控項目，標志“政府主導 + 醫(yī)療支撐 + 社會協(xié)同”模式獲國家級行業(yè)協(xié)會官方認可。設立400萬“中國社會工作聯(lián)合會公益光明基金”，為項目持續(xù)推進提供堅實保障。

2025年項目超額完成績效指標：成功研發(fā)并上線“兒童青少年近視智能防控系統(tǒng)”V1.0 版本，創(chuàng)新采用“醫(yī)院視力監(jiān)測子系統(tǒng) + 視力健康隨訪子系統(tǒng)”雙核驅動模式 —— 醫(yī)院視力監(jiān)測子系統(tǒng)實現(xiàn)院內檢查設備自動數(shù)據(jù)抓取與電子病歷歸檔，視力健康隨訪子系統(tǒng)建立視力發(fā)育電子檔案及紅黃藍三色預警機制，打通校園篩查與醫(yī)院診療數(shù)據(jù)壁壘；研究生團隊聚焦核心科研方向，開展阿托品作用機制、視網膜周邊離焦觀察、學齡前兒童視力影響因素等課題研究，為技術優(yōu)化提供支撐；發(fā)表學術論文3篇（含國家級期刊1篇），完成專業(yè)圖書版權引進與出版，申請并獲得受理發(fā)明專利 1 項。

（二）篩查與數(shù)據(jù)庫建設成效

嚴格落實分年齡段篩查機制：0-6歲兒童結合幼兒園健康檢查每半年檢測1次視力，6-12歲小學生嚴格執(zhí)行每學期兩次視力監(jiān)測制度，視力異常者均獲得針對性咨詢指導與轉診服務。截至2025年 12月15日，依托大理州及周邊（輻射迪慶、麗江）的廣泛篩查網絡，構建包含臨床數(shù)據(jù)、公衛(wèi)數(shù)據(jù)、行為數(shù)據(jù)的多模態(tài)眼健康大數(shù)據(jù)庫，精準錄入近十萬份（超額完成指標2.1%），涵蓋視力、屈光度、眼軸長度及用眼行為習慣，成為滇西地區(qū)樣本量最大、維度最全的兒童青少年眼健康數(shù)據(jù)庫；累計發(fā)放兒童青少年用眼行為習慣調查問卷7000+份，完成大理州及云南多地3-18歲在校兒童青少年篩查近十萬人次，早期試點區(qū)域經干預，兒童青少年近視率一年內下降0.57%，成效顯著。

（三）醫(yī)工融合與技術推廣

團隊與京東方藝云深度合作，引入其醫(yī)工融合技術體系（含無損Gamma專利等200余項核心專利），包括AI視力檢測技術、稀土護眼光譜、動態(tài)遠像技術等，落地“五維一體”數(shù)智化解決方案，涵蓋校園護眼教室改造（配備類紙護眼智慧黑板）、愛眼小屋建設（集成智能篩查設備）及校園健康管理平臺搭建。相關技術在200余所學校驗證顯示，1.2萬名學生近視增長率下降3%；4500名抽樣學生使用護眼光源6-10個月后，近視率增長5.8%，遠低于對照班級的8.8%，相對近視增長率下降34%，超額完成國家“每年降低0.5個百分點以上”的要求。

全國推廣成果亮眼：2025年在西安組織技術推廣會，線下覆蓋專業(yè)觀眾近1500人；線上推廣形成矩陣效應，單次技術推廣直播受眾超4922人、熱度10.6萬次、獲2.43萬次點贊，“光明行動”直播單場參與4183人、熱度 10.6萬次；2024年12月促成復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院與大理州人民醫(yī)院簽訂分級診療合作協(xié)議，技術輻射滬滇兩地，實現(xiàn)“地方實踐”向“國家標準”的跨越；2025年，團隊創(chuàng)作的科普作品《小豬佩奇-阿托品滴眼液用藥誤區(qū)》，在“2025健康中國-大健康科普傳播作品征集及展演活動”中榮獲全國健康中國-大眾健康科普作品展演大會卓越作品“一等獎”榮譽稱號。

（四）科普與社會協(xié)同

構建“家校醫(yī)”協(xié)同防控網絡：學校定期召開近視防控專題家長會，搭建家長微信群、專屬APP等溝通平臺，組織親子徒步、戶外比賽等聯(lián)合活動；向家長發(fā)放科普手冊，邀請眼科專家開展線上線下講座，形成學生用眼行為閉環(huán)監(jiān)督。

打造全覆蓋、多元化科普體系：2025年完成“大理州眼健康科普示范項目”（2024.3-2025.12）全部目標任務，組建覆蓋大理州各縣市（每縣至少10名醫(yī)護核心成員）的近視防控宣講團及大理大學近視防控宣講團，依托州科協(xié)深入迪慶州（香格里拉、德欽、維西）、景東、永平、祥云、古生、下關四小及多個社區(qū)、醫(yī)院門診大廳，開展科普宣講及義診20+場次；制作系列近視防控科普短視頻20個（含真人講解、動畫，單個視頻平臺播放量超2.8萬次），聯(lián)合本地音樂人創(chuàng)作近視防控公益歌曲（MV已完成招標），發(fā)放科普手冊/折頁7000+份，編寫《兒童青少年近視臨床前期干預指南》科普海報畫冊并出版；搭建“大理州兒童青少年近視防控”新媒體運營平臺（已完成招標），開展線上科普知識競賽（700+人參與）。抽樣回訪顯示，9萬余名學生、家長及學校老師對免費篩查、專業(yè)建檔及科普講座的滿意度高達95%以上，形成“政府放心、學校支持、家長滿意”的良好局面。

深化國際國內合作：與臺灣國際醫(yī)學科學研究基金會、溫州醫(yī)科大學大健康發(fā)展研究院等簽約 “云南大理兒童與青少年近視防控項目”，中國社會工作聯(lián)合會張本平會長親臨指導，推動跨區(qū)域技術協(xié)作與國際化發(fā)展。

規(guī)劃引領未來，打造全國示范標桿（2026及未來）

2016-2025年，李才銳團隊從推動眼視光醫(yī)學專業(yè)落地起步，首創(chuàng)“近視臨床前期（PCM）-近視前期（PM）”整體理論并牽頭制定行業(yè)共識及專家意見，經六年近十萬人次篩查驗證、近一萬人次臨床驗證，國家級技術推廣及跨區(qū)域協(xié)作，構建“理論原創(chuàng) - 臨床驗證 - 技術轉化 - 行業(yè)認可 - 全國推廣”全鏈條體系，成功實現(xiàn)從 “傳統(tǒng)人工篩查”向“數(shù)字化智能防控”的轉型。

未來，團隊將以大理州眼視光醫(yī)學及兒童青少年近視防控研究中心為核心，完善“政府主導 + 醫(yī)療支撐 + 社會協(xié)同”的“大理模式”（實現(xiàn)不近視、晚近視、晚戴鏡）及“醫(yī) - 校 - 家”三位一體聯(lián)動機制，推進中心省級升級、優(yōu)化智能防控系統(tǒng)，用好公益光明基金、深化學術國際合作與本碩一體化人才培養(yǎng)，持續(xù)以這一填補國際國內理論空白的原創(chuàng)實踐，為守護兒童青少年視力健康、推進 “健康中國” 戰(zhàn)略賦能。

來源：大理州人民醫(yī)院

編輯：向紅玉

值周：黑浩川 胡亞玲

主編：李勝

生態(tài)環(huán)保普法宣傳小知識

《中華人民共和國水污染防治法》

第五章　飲用水水源和其他特殊水體保護

第六十八條縣級以上地方人民政府應當根據(jù)保護飲用水水源的實際需要，在準保護區(qū)內采取工程措施或者建造濕地、水源涵養(yǎng)林等生態(tài)保護措施，防止水污染物直接排入飲用水水體，確保飲用水安全。

第六十九條縣級以上地方人民政府應當組織環(huán)境保護等部門，對飲用水水源保護區(qū)、地下水型飲用水源的補給區(qū)及供水單位周邊區(qū)域的環(huán)境狀況和污染風險進行調查評估，篩查可能存在的污染風險因素，并采取相應的風險防范措施。

飲用水水源受到污染可能威脅供水安全的，環(huán)境保護主管部門應當責令有關企業(yè)事業(yè)單位和其他生產經營者采取停止排放水污染物等措施，并通報飲用水供水單位和供水、衛(wèi)生、水行政等部門；跨行政區(qū)域的，還應當通報相關地方人民政府。