文/陳根

面對腦機(jī)接口的劃時代技術(shù)突破，以及當(dāng)前的資本狂潮，或許我們需要更冷靜的思考。我們必須要從人體生理學(xué)與病理學(xué)的角度來審視，尤其是關(guān)于腦機(jī)接口（BCI）引發(fā)的深層病理風(fēng)險(xiǎn)，我們必須跳出單純的“手術(shù)創(chuàng)傷”視角，進(jìn)入到量子生物學(xué)、電磁生物學(xué)及系統(tǒng)免疫學(xué)的微觀層面。

腦機(jī)接口不僅是物理植入，它是對人類演化了數(shù)億年的碳基生物電信號系統(tǒng)的一次強(qiáng)力“入侵”。我們?nèi)祟悓τ谔蓟母深A(yù)，以及試圖的改變，是否已經(jīng)具備了足夠的能力？還是會面臨非常大的不確定性呢？因此，我想跟大家就科技與其核心病理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行一些思考與探討：

一、 氧化應(yīng)激與DNA雙鏈斷裂：微觀環(huán)境的“焦土化”

電極植入大腦后，最致命的并非即時損傷，而是長期存在的電子泄漏與電化學(xué)腐蝕。這也是目前最不確定的因素，即長期的影響因素，因?yàn)槲覀內(nèi)狈﹂L期數(shù)據(jù)。但是已知的短期風(fēng)險(xiǎn)就已經(jīng)暴露出來，并且是明確的，比如：

氧化應(yīng)激風(fēng)暴：電極在導(dǎo)電過程中，會在電極-組織界面發(fā)生氧化還原反應(yīng)，產(chǎn)生大量的活性氧（ROS）和活性氮（RNS）。大腦是人體耗氧量最大的器官，對氧化損傷極度敏感。過量的自由基會像強(qiáng)酸一樣腐蝕神經(jīng)元的磷脂雙分子層。

DNA加合物與癌癥誘因：長期慢性炎癥環(huán)境下，自由基會攻擊細(xì)胞核內(nèi)的DNA，導(dǎo)致DNA雙鏈斷裂或堿基錯配。由于大腦神經(jīng)元不可再生，這種損傷的持續(xù)累積可能誘發(fā)星形膠質(zhì)細(xì)胞的惡性增生，從病理機(jī)制上為原發(fā)性腦瘤（如膠質(zhì)母細(xì)胞瘤）提供了土壤。

二、 “蛋白質(zhì)電泳”效應(yīng)：正常代謝的隱形干擾

人體內(nèi)的蛋白質(zhì)、激素和代謝產(chǎn)物大多帶有特定電荷。腦機(jī)接口的人為電流會干擾大腦微環(huán)境中的電動力學(xué)平衡。并且這種干擾帶來的影響，目前也是一個不可知的黑箱問題。但是，已知的就有以下兩方面：

代謝廢物堆積：大腦依靠膠質(zhì)淋巴系統(tǒng)（Glymphatic System）在睡眠時清理類淀粉樣蛋白。腦機(jī)接口的高頻電信號會干擾膠質(zhì)細(xì)胞膜上的水通道蛋白（AQP4）的極化，導(dǎo)致代謝廢物排泄受阻。這可能導(dǎo)致患者在術(shù)后數(shù)年內(nèi)，出現(xiàn)早發(fā)性阿爾茲海默癥或帕金森綜合征的病理特征。

信號轉(zhuǎn)換的“損耗溢出”：神經(jīng)元之間的信息傳遞是電-化學(xué)轉(zhuǎn)換。外源性電信號會產(chǎn)生“串?dāng)_”，強(qiáng)行改變突觸間隙的離子濃度，導(dǎo)致神經(jīng)元為了保護(hù)自己而主動關(guān)閉部分受體，這就是為什么長期使用后，信號轉(zhuǎn)換效率會斷崖式減退。

三、 系統(tǒng)免疫的“長期動員”與代償崩潰

大腦雖有血腦屏障，但腦機(jī)接口的植入針尖實(shí)際上建立了一個永久性的物理漏洞。我們利用這種外源性的異物，強(qiáng)行侵入大腦這一神秘又精密的區(qū)域之后，影響了意識的情況下，會引發(fā)哪些不可控的免疫干擾風(fēng)險(xiǎn)，目前是不可知的。但是有兩點(diǎn)的風(fēng)險(xiǎn)是明確的，比如：

外周免疫侵入： 正常情況下，外周免疫細(xì)胞（如中性粒細(xì)胞、T細(xì)胞）無法進(jìn)入大腦。但植入物的存在維持了屏障的局部開啟。這種長期的“非正常免疫動員”會導(dǎo)致大腦處于亞急性腦炎狀態(tài)。

代償機(jī)制的閾值耗盡： 人體能夠通過調(diào)整神經(jīng)環(huán)路來代償局部的電子損傷，但這種代償是有上限的。當(dāng)由于信號轉(zhuǎn)換減弱而不得不加大外部電流時，大腦的“冗余度”會被迅速耗盡，最終引發(fā)大規(guī)模的神經(jīng)元凋亡（Excitotoxicity，興奮性毒性）。

四、 精神領(lǐng)域：生物學(xué)驅(qū)動的“人格解體”

從病理生理學(xué)看，精神問題其實(shí)是電信號干擾了腦區(qū)間的“相位同步”。這個層面也非常復(fù)雜，盡管當(dāng)前我們看到一些臨床將腦機(jī)接口用于治療抑郁癥，通過電信號的干擾，獲得了一定的療效。

但是問題來了，這種電信號對大腦意識的干擾，未來會帶來什么影響與風(fēng)險(xiǎn)，目前不可預(yù)知，很有可能會導(dǎo)致多重人格風(fēng)險(xiǎn)的增加。可能會導(dǎo)致，治療了抑郁癥，然后增加了精神病。但目前我們已經(jīng)可以看到的臨床風(fēng)險(xiǎn)，如下：

多巴胺與獎勵回路的劫持： 如果接口涉及腹側(cè)隔壁區(qū)等情感中樞，外源性刺激會直接劫持多巴胺分泌系統(tǒng)。這會導(dǎo)致患者出現(xiàn)不可控的、無理由的狂喜或抑郁，甚至誘發(fā)類似于物質(zhì)成癮的撤藥反應(yīng)。

本體感消失（Proprioception Loss）： 當(dāng)機(jī)器反饋信號與大腦本體感覺信號不一致時，會導(dǎo)致大腦前運(yùn)動區(qū)的功能紊亂?；颊呖赡茉诰駥用娈a(chǎn)生強(qiáng)烈的“身體喪失感”或“寄生感”，這種由于信號失調(diào)導(dǎo)致的精神分裂癥狀，是目前藥物極難治愈的。

五、 預(yù)防醫(yī)學(xué)視角下的健康管理策略

在腦機(jī)接口時代，我們在面對科技的同時，必須要尊重生理學(xué)的自然規(guī)律，以及人體生命的復(fù)雜性，要通過一些科學(xué)的健康管理來配合，盡量的減少科技帶來的健康風(fēng)險(xiǎn)。因此，對于已經(jīng)參與腦機(jī)接口技術(shù)的患者，或者是一些參與腦機(jī)接口的臨床醫(yī)生，需要重視以下三方面的考慮：

線粒體保護(hù)管理： 針對電信號干擾，需長期補(bǔ)充抗氧化劑，尤其要重視臨床營養(yǎng)學(xué)的介入，以對沖電極產(chǎn)生的氧化應(yīng)激。

腦淋巴系統(tǒng)促排： 配合物理療法或特定的睡眠模式管理，增強(qiáng)腦部代謝廢物的排泄。

電磁環(huán)境凈化： 減少環(huán)境電磁輻射對接口信號的二次干擾，降低細(xì)胞受到的協(xié)同電磁壓力。

最后，腦機(jī)接口是一把試圖切開碳基生命極限的利刃，但每一個電荷的跳動都在挑戰(zhàn)細(xì)胞代償?shù)牡拙€。健康管理不是拒絕進(jìn)步，而是通過深度的病理干預(yù)，確保我們在連接機(jī)器的同時，不至于在分子層面瓦解自身的生命基礎(chǔ)。發(fā)展科技的同時，我們務(wù)必要敬畏生命。