極目新聞記者 劉迅

通訊員 熊杰 郭姍姍

實習(xí)生 熊筱歆

香港一男子在外地“跑馬”時突發(fā)胸悶、胸痛，甚至?xí)炟剩瑳]想到是罕見的心臟畸形，右冠狀動脈起源“錯位”，并部分埋在主動脈壁內(nèi)，尤其在心跳加速時會壓迫血管，導(dǎo)致心臟血液被“斷流”，出現(xiàn)心肌缺血，隨時有猝死風(fēng)險。

由于抗拒開胸手術(shù)，男子從香港來武漢就醫(yī)，并由武漢亞心總醫(yī)院心血管內(nèi)外科專家團(tuán)隊上陣，通過右側(cè)胸的小切口，在跳動的心臟上為供血開出一條“新通道”。這一創(chuàng)新術(shù)式，為心臟罕見病患者的微創(chuàng)治療提供了新選擇。目前，該男子已康復(fù)出院。

王瀟主任（右）帶領(lǐng)團(tuán)隊在手術(shù)中

危及生命！

心臟大血管“長錯位”，香港跑友來漢就醫(yī)

42歲的香港市民何先生是一位資深運動愛好者，堅持長跑多年。近幾個月來，他在跑步時頻頻感覺胸悶、胸痛，甚至還突發(fā)過暈厥，這讓他憂心忡忡。

在香港的醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查后，醫(yī)生驚訝地發(fā)現(xiàn)，這是罕見的冠狀動脈異常起源。也就是說，他心臟大血管之一的“右冠狀動脈”，在起點就“搭錯”了位置，在迂曲繞行時，部分血管還“穿行”在主動脈壁內(nèi)。何先生稍一劇烈活動，心跳會隨之加快，這條大血管就會受壓變窄、血流受阻，最終引發(fā)心肌缺血，嚴(yán)重時甚至?xí)＜吧?/p>

由于病情復(fù)雜，香港多家醫(yī)院建議做開胸搭橋手術(shù)，但劈開的胸骨愈合至少需要3個月，還可能面臨感染、胸廓不穩(wěn)定等風(fēng)險，這對于熱衷運動的何先生來說無法接受。幾經(jīng)問詢后，香港醫(yī)生推薦他到武漢亞心總醫(yī)院就診。

“何先生的右冠狀動脈起源異常，是?先天性冠狀動脈畸形中罕見的一種類型。”亞心總醫(yī)院心血管內(nèi)外科主任王瀟表示，目前國內(nèi)沒有該疾病微創(chuàng)手術(shù)的相關(guān)報道。

不開胸手術(shù)！

追著心跳“穿針引線”，4小時開出血管新通路

“國內(nèi)沒有可借鑒的手術(shù)經(jīng)驗，我們就自己來設(shè)計?！蓖鯙t主任說。與香港同行在線討論后，團(tuán)隊評估決定在心臟不停跳的狀態(tài)下，進(jìn)行“右乳內(nèi)動脈——右冠狀動脈”微創(chuàng)搭橋手術(shù)。

由于是全新的手術(shù)方式，每一步都對主刀醫(yī)生提出了極高的要求。為此，團(tuán)隊提前做好應(yīng)急預(yù)案。

主刀專家王瀟（中）追著心跳“穿針引線”

2025年12月15日，王瀟主任分步為何先生進(jìn)行手術(shù)。首先，他在右胸肋間開一個7厘米的“入口”，先分離出一段21厘米長的乳內(nèi)動脈，僅牙簽粗細(xì)。作為動脈“橋血管”，它在未來10年的通暢率可達(dá)95%；第二步，在放置“小夾子”輕托住心臟后，王瀟手中的器械隨心跳同頻，一點點在脂肪組織中“追蹤”，揪出大血管的關(guān)鍵堵點，并從其遠(yuǎn)端開始小心搭建“血管橋”，為心臟供血開辟了一條“新通道”。

“血管吻合既不能漏，也不能狹窄，這決定了患者的遠(yuǎn)期效果?！蓖鯙t主任表示。最終，手術(shù)歷時4個小時成功結(jié)束，患者快速恢復(fù)，目前已出院回家。

技術(shù)創(chuàng)新！

心臟罕見病實現(xiàn)微創(chuàng)化，香港醫(yī)生連贊“Amazing”

1月5日，何先生在香港復(fù)查時，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生查看了恢復(fù)情況以及手術(shù)病歷后驚嘆不已，直呼“Amazing！”何先生說，香港醫(yī)生對內(nèi)地心外科團(tuán)隊在心臟罕見病的微創(chuàng)治療領(lǐng)域展現(xiàn)的精湛技術(shù)與創(chuàng)新能力給予了高度贊譽(yù)。

“復(fù)雜先心病的治療經(jīng)驗與微創(chuàng)搭橋技術(shù)的疊加，為此次創(chuàng)新手術(shù)提供了技術(shù)支撐。”王瀟主任介紹，微創(chuàng)搭橋手術(shù)的切口僅5—7厘米，醫(yī)生要在有限的空間內(nèi)，在跳動的心臟上“動刀”，難度非常高，需要更精確的手術(shù)規(guī)劃，確保血流動力學(xué)穩(wěn)定，這是手術(shù)成功的關(guān)鍵。在亞心總醫(yī)院，50%的心臟搭橋手術(shù)已實現(xiàn)微創(chuàng)化，數(shù)量位居全國前十，未來還將讓更多患者告別“開胸之痛”。

“即使是心臟罕見病患者，也能通過個性化微創(chuàng)方案獲得優(yōu)質(zhì)治療?！蓖鯙t主任呼吁，若運動時出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀，應(yīng)及時進(jìn)行心臟檢查；對于需搭橋的患者，不必畏懼手術(shù)，可由醫(yī)生評估微創(chuàng)治療的可行性。

（來源：極目新聞）