醫(yī)學(xué)上一般認(rèn)為

心臟驟停后搶救的“黃金時(shí)間”

只有短短幾分鐘

但最近在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬番禺中心醫(yī)院

一名男子在心跳呼吸停止超過兩小時(shí)后

竟被醫(yī)生從死亡線上拉了回來

并且沒有留下任何后遺癥

如今已正常上班生活

該案例突破了

心臟驟停復(fù)蘇的傳統(tǒng)“時(shí)間窗口”

刷新心跳驟停救治紀(jì)錄

標(biāo)志著該院急危重癥救治水平達(dá)到新高度

一場(chǎng)跨醫(yī)院的“生死時(shí)速”

事情要從一場(chǎng)跨院救治說起。一名中年男性在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院突發(fā)心跳呼吸驟停，醫(yī)院搶救困難，緊急向廣州醫(yī)科大學(xué)附屬番禺中心醫(yī)院求助。

接到支援請(qǐng)求后，該院重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)帶上設(shè)備，火速趕往現(xiàn)場(chǎng)。持續(xù)的心臟按壓、精準(zhǔn)的電擊除顫、高級(jí)生命支持設(shè)備……搶救在分秒必爭(zhēng)中進(jìn)行，時(shí)間在緊張的重復(fù)操作中流逝。臨床中，心臟驟停搶救超過30分鐘后，患者復(fù)蘇成功率會(huì)大幅降低，但這支搶救團(tuán)隊(duì)始終沒有放棄。

一分鐘、十分鐘、一小時(shí)、兩小時(shí)……在高質(zhì)量、不間斷地?fù)尵攘顺^120分鐘后，奇跡發(fā)生了：患者的心臟重新開始了跳動(dòng)。

救回心跳只是第一步，更難的是“救回大腦”

心臟復(fù)跳，只是闖過了第一關(guān)?；颊弑谎杆俎D(zhuǎn)回廣醫(yī)番禺中心醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）。接下來，醫(yī)生面臨更嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)：心臟驟停導(dǎo)致的缺血缺氧可能導(dǎo)致不可逆的腦損傷，脆弱的心功能與不穩(wěn)定的循環(huán)隨時(shí)可能再次崩潰。一場(chǎng)更為復(fù)雜的系統(tǒng)性生命重建工程隨即啟動(dòng)。

醫(yī)療團(tuán)隊(duì)立即啟動(dòng)集束化治療“組合拳”：目標(biāo)溫度管理為大腦提供關(guān)鍵保護(hù)，最大限度地減少腦細(xì)胞損傷；精細(xì)化的血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)與支持，精準(zhǔn)調(diào)控心臟與循環(huán)功能；同步推進(jìn)抗感染、營養(yǎng)支持、內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定等治療。

更關(guān)鍵的是，康復(fù)治療在患者昏迷時(shí)就開始了，康復(fù)師堅(jiān)持為患者活動(dòng)關(guān)節(jié)、擺放肢體，為清醒過后的康復(fù)活動(dòng)打下基礎(chǔ)。

最終“滿血復(fù)活”，重返工作崗位

這是一段與時(shí)間賽跑、與多重并發(fā)癥斗爭(zhēng)的艱難時(shí)期，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛的技術(shù)與細(xì)致的照護(hù)，助患者平穩(wěn)度過了腦水腫高峰及感染等重重險(xiǎn)關(guān)。經(jīng)過ICU里驚心動(dòng)魄的闖關(guān)，患者生命體征終于穩(wěn)定，轉(zhuǎn)到了普通病房。這時(shí)，治療重點(diǎn)從“保命”轉(zhuǎn)向“恢復(fù)生活能力”。

患者轉(zhuǎn)出重癥監(jiān)護(hù)病房

在醫(yī)生和治療師的指導(dǎo)下，他開始了循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練：從床上坐起，到床邊站立，再到緩慢行走，同時(shí)進(jìn)行心肺功能鍛煉和心理疏導(dǎo)。

令人欣喜的是，在出院前的評(píng)估中，他的記憶力、思維能力、活動(dòng)能力都恢復(fù)到了生病前的水平，真正實(shí)現(xiàn)了“無后遺癥”的康復(fù)。如今，他已回到家中，并且重返工作崗位。

出院隨訪中，患者已順利回歸家庭和社會(huì)

醫(yī)生：我們的目標(biāo)是讓患者有質(zhì)量地活著

“這個(gè)病例的成功，是整個(gè)團(tuán)隊(duì)不放棄的結(jié)果?！痹撛褐匕Y醫(yī)學(xué)科主任林轉(zhuǎn)娣說，“現(xiàn)代重癥醫(yī)學(xué)的目標(biāo)，不僅僅是把命保住，更是要盡可能讓患者神經(jīng)功能完好，有尊嚴(yán)、有質(zhì)量地回歸家庭和社會(huì)?！?/p>

患者家屬送來錦旗

據(jù)悉，如此長時(shí)間的心臟驟停搶救成功后能完全康復(fù)，在國內(nèi)外均屬罕見。這次成功案例，展現(xiàn)了醫(yī)院在急危重癥救治方面的強(qiáng)大綜合實(shí)力，也為類似患者帶來了生的希望。團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)強(qiáng)化危急重癥救治能力建設(shè)，構(gòu)建更快速、更高效、更完善的急危重癥救治體系，為守護(hù)民眾生命健康、助力患者重返美好生活而不懈努力。

來源 | 番禺融媒記者 麥裕玲

通訊員 | 黃金桔

編輯 | 代紅燕

審核 | 孫軼英

校對(duì)丨胡普甜

簽發(fā) | 李文峰