秋冬季是呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，流感病毒、冠狀病毒、呼吸道合胞病毒等多種病原體活動逐步增強，可能出現(xiàn)多種呼吸道傳染病交替或共同流行態(tài)勢。

一、常見的呼吸道傳染病有哪些呢

1.流行性感冒（簡稱流感）是由流感病毒引起的一種傳染性強、傳播速度快的急性呼吸道傳染病。主要癥狀表現(xiàn)為突發(fā)高熱（體溫可達(dá)39-40℃）、畏寒、頭痛、咽痛、乏力、全身酸痛等。人群普遍易感。嬰幼兒、孕產(chǎn)婦、老年人和慢性病患者等高風(fēng)險人群感染流感病毒出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險相對較高，需要重點關(guān)注。

2.新冠病毒感染（簡稱新冠）是由新型冠狀病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，主要癥狀包括發(fā)燒、咽痛、干咳和乏力等。65歲以上或有基礎(chǔ)病的高危人群，更應(yīng)加強防護，一旦確診應(yīng)及早用藥干預(yù)，避免發(fā)展成重癥。

3.呼吸道合胞病毒感染是世界范圍內(nèi)5歲以下兒童呼吸道感染最常見的病原體之一，嚴(yán)重危害兒童健康。兒童呼吸道合胞病毒感染可引起上、下呼吸道感染，不同年齡階段的臨床表現(xiàn)具有差異。小于2歲嬰幼兒，特別是6個月齡內(nèi)嬰兒，表現(xiàn)為下呼吸道感染癥狀。2歲及以上幼兒和兒童多表現(xiàn)為上呼吸道感染。

4.肺炎支原體肺炎是由肺炎支原體感染引起的肺部炎癥，是兒童最常見的非典型肺炎，已成為我國5歲及以上兒童最主要的社區(qū)獲得性肺炎。最常見的臨床表現(xiàn)為緩慢起病，喉嚨痛、乏力、發(fā)熱、頭痛，陣發(fā)性刺激性咳嗽。

二、如何預(yù)防呼吸道傳染病的發(fā)生

（1）接種疫苗

建議無禁忌證人群積極接種流感疫苗、肺炎疫苗等，尤其是兒童、老年人、慢性病患者、醫(yī)務(wù)人員、托幼機構(gòu)與學(xué)校等重點場所人群，以減少感染發(fā)病和重癥風(fēng)險。

（2）科學(xué)佩戴口罩

在乘坐公共交通工具、進入醫(yī)院、診所、養(yǎng)老院、商場、超市、影院等人員密集或通風(fēng)不良的公共場所時，應(yīng)自覺、規(guī)范佩戴口罩。

（3）保持良好衛(wèi)生習(xí)慣

保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。不隨地吐痰；打噴嚏或咳嗽時用紙巾、毛巾或手肘遮掩口鼻；接觸門把手等公共設(shè)施、咳嗽或打噴嚏后，注意勤洗手或用消毒紙巾擦手。

（4）保持社交距離

在公共場所，盡量與他人保持1米以上的安全距離。冬季盡量減少不必要的聚會、聚餐等聚集性活動，尤其是避免在通風(fēng)不良的密閉空間內(nèi)聚集。

（5）加強通風(fēng)做好清潔

家庭、辦公室、教室等場所應(yīng)每天定時開窗通風(fēng)2-3次，每次20-30分鐘，能有效降低室內(nèi)病原體濃度。經(jīng)常接觸的物體表面，如門把手、桌面、手機、鍵盤等，應(yīng)定期進行清潔和消毒。

（6）培養(yǎng)健康生活方式

攝入充足的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)，多喝水。根據(jù)自身情況，進行規(guī)律的體育鍛煉。避免熬夜，保證充足的睡眠，減輕精神壓力。

（7）自我健康監(jiān)測

密切關(guān)注自己及家人的健康狀況，如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛、流涕、肌肉酸痛、乏力等癥狀，應(yīng)居家休息。若出現(xiàn)高燒不退、呼吸困難、胸痛、意識模糊等嚴(yán)重癥狀，或癥狀持續(xù)加重，應(yīng)立即佩戴口罩并及時就醫(yī)。就醫(yī)時，應(yīng)如實告知醫(yī)生自己的旅居史和接觸史。

三、流感樣病例增多，什么情況下需要停課

學(xué)校托幼機構(gòu)等集體單位，人員密集、集體活動多，一旦出現(xiàn)呼吸道傳染病，人傳人的風(fēng)險較大。根據(jù)《流感樣病例暴發(fā)疫情處置指南（2018年版）》，流感樣病例（發(fā)熱（體溫≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一者）暴發(fā)期間，可采取減少或停止集體活動，盡可能減少和避免與發(fā)病學(xué)生、教職工接觸，避免全體或較多人員集會。必要情況下，可采取停課、放假等措施。

停課標(biāo)準(zhǔn)（停課期限一般4天）：

（1）該班級當(dāng)天新發(fā)現(xiàn)流感樣病例達(dá)5例及以上；

（2）該班級現(xiàn)癥流感樣病例達(dá)30%及以上；

（3）一周內(nèi)發(fā)生2例及以上實驗室確診流感住院或死亡病例（不包括門診留觀病例）。

四、復(fù)課標(biāo)準(zhǔn)與復(fù)課證明是什么？

班級復(fù)課標(biāo)準(zhǔn)：停課期限屆滿可復(fù)課。

學(xué)生復(fù)課：仍有流感樣癥狀的學(xué)生，需體溫恢復(fù)正常、其他流感樣癥狀消失 48 小時后可恢復(fù)上課，如明確診斷為傳染病的需憑復(fù)課證明方可恢復(fù)上課，復(fù)課證明可在患病學(xué)生家庭現(xiàn)住址或?qū)W校所在地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開具。

其他呼吸道傳染性疾病停課與復(fù)課標(biāo)準(zhǔn)，按照傳染病防控相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。

建鄴區(qū)復(fù)課證明開具社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心地址

(供稿：建鄴區(qū)疾控中心)