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多系統(tǒng)萎縮：隱匿進(jìn)展的神經(jīng)退行性難題

多系統(tǒng)萎縮（MSA）是一類累及自主神經(jīng)與運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的慢性退行性疾病，50-60 歲人群尤為高發(fā)，常表現(xiàn)為走路不穩(wěn)、言語含糊、吞咽嗆咳、尿失禁等 “跨界癥狀”。由于病因尚未明確，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)多以對癥治療為主，而中醫(yī)的整體調(diào)理思路正為患者帶來新方向。數(shù)據(jù)顯示，該病從首發(fā)癥狀到生活不能自理的平均時(shí)長僅 8 年，盡早干預(yù)對改善預(yù)后至關(guān)重要。

李艷波主任：從 “髓海空虛” 解病機(jī)

擁有近四十年臨床經(jīng)驗(yàn)的李艷波主任，將多系統(tǒng)萎縮歸為 “髓海空虛、痰瘀阻絡(luò)” 的本虛標(biāo)實(shí)證。她依據(jù) “腎藏精生髓、腦為髓?！?的中醫(yī)理論提出：腎精虧虛則髓海失養(yǎng)，氣血瘀滯則經(jīng)絡(luò)不通，二者共同導(dǎo)致神經(jīng)功能失調(diào)?；谶@一認(rèn)知，李主任結(jié)合古方與實(shí)踐，研發(fā)出 “益腦補(bǔ)髓湯”，以 “填精益髓、活血通絡(luò)” 為核心，實(shí)現(xiàn)標(biāo)本兼顧的調(diào)理效果。

益腦補(bǔ)髓湯：一人一方的組方智慧

該湯劑并非固定配方，而是遵循 “辨證施治” 原則動(dòng)態(tài)調(diào)整。核心組方中，枸杞子、制首烏填精益髓，為神經(jīng)修復(fù)提供基礎(chǔ)；黃芪、白術(shù)健脾益氣，保障氣血生化；當(dāng)歸、川芎活血通絡(luò)，改善腦部循環(huán)；石菖蒲開竅醒神，助力功能恢復(fù)。針對不同癥狀還有精準(zhǔn)加減：平衡障礙加天麻、牛膝，尿失禁配金櫻子、芡實(shí)，吞咽困難增桔梗、浙貝母，真正實(shí)現(xiàn) “一人一方”。

真實(shí)案例：從依賴攙扶到自主行走

61 歲的陳阿姨確診多系統(tǒng)萎縮 1 年，屬于小腦型與自主神經(jīng)損害混合型。就診時(shí)她已出現(xiàn)明顯吞咽嗆咳，喝水常引發(fā)劇烈咳嗽，走路需家人全程攙扶，說話含糊如 “含著東西”，且伴有頻繁尿失禁，每日需換數(shù)次護(hù)墊，情緒極度焦慮。

李主任通過舌診（舌質(zhì)暗紫、苔白膩）和脈診（脈弦細(xì)澀），辨證其為 “肝腎虧虛兼痰瘀阻絡(luò)”。考慮到吞咽問題突出，在基礎(chǔ)方中減少滋膩藥材，重點(diǎn)加桔梗、浙貝母利咽化痰，搭配天麻、鉤藤平肝息風(fēng)改善步態(tài)，再加金櫻子、芡實(shí)固澀縮尿，并叮囑避免過燙食物以防嗆咳。

服藥 1 個(gè)月后，陳阿姨嗆咳次數(shù)減少，尿失禁頻率降至每日 1 次；3 個(gè)月后可獨(dú)自緩慢行走，言語清晰度提升；堅(jiān)持 6 個(gè)月調(diào)理后，已能自主進(jìn)食、短距離散步，護(hù)墊使用量減少，情緒也逐漸開朗。

中醫(yī)調(diào)理的三重關(guān)鍵

李主任強(qiáng)調(diào)，多系統(tǒng)萎縮調(diào)理需 “辨證、堅(jiān)持、養(yǎng)護(hù)” 三方協(xié)同：精準(zhǔn)辨證是前提，盲目進(jìn)補(bǔ)可能加重癥狀；3-6 個(gè)月的療程堅(jiān)持是關(guān)鍵，神經(jīng)功能改善需時(shí)間積累；日常配合 “靠墻站立” 康復(fù)訓(xùn)練與山藥、蓮子等健脾食材，能鞏固療效。雖無法根治，但科學(xué)調(diào)理可有效延緩進(jìn)展，讓患者重拾生活尊嚴(yán)。

益腦補(bǔ)髓湯的臨床實(shí)踐，既展現(xiàn)了中醫(yī)的傳統(tǒng)智慧，也為多系統(tǒng)萎縮患者開辟了更具溫度的調(diào)理路徑。