黃燕教授：攻克失眠不再是難題，用中醫(yī)堅(jiān)持調(diào)理才是上上策
我在門(mén)診看失眠的這些年，也遇到有失眠幾天就來(lái)問(wèn)我怎么調(diào)理的朋友，我其實(shí)是想說(shuō)，偶爾的一兩三次失眠，是身體的正常反應(yīng)，不用過(guò)分焦慮，可能是前一晚思慮多、作息稍亂，調(diào)整一下心態(tài)和作息，大多能自行緩解，沒(méi)必要一上來(lái)就想著用藥調(diào)理。但如果是長(zhǎng)期頑固的失眠，已經(jīng)影響到正常的工作和生活，甚至還伴有心慌、胸悶、情緒低落等不適，，那就要重視起來(lái)了。

可臨床中我也發(fā)現(xiàn)，很多人一旦被失眠纏上，就會(huì)陷入“失眠是治不好的疑難雜癥”的誤區(qū)，覺(jué)得想要徹底解決根本不可能。但在我看來(lái)，2026年是我攻克失眠的新起點(diǎn)，中醫(yī)調(diào)理失眠不追求速效，而是講究慢慢梳理，幫身體找回陰陽(yáng)平衡的狀態(tài)，只有身體的氣血、臟腑都調(diào)和了，睡眠才能自然而然地恢復(fù)正常。
就拿我平時(shí)接診遇到最多的三種情況來(lái)說(shuō)，每種都有對(duì)應(yīng)的調(diào)理思路。第一種就是心火旺引起的失眠，這類朋友大多晚上躺在床上，腦子特別清醒，越想越精神，還容易心煩、口干舌燥，甚至舌尖發(fā)紅、口腔潰瘍，有時(shí)候還會(huì)伴有手心腳心發(fā)熱。這大多是因?yàn)槠綍r(shí)煩心事多、思慮過(guò)度，或者經(jīng)常吃辛辣刺激的食物，導(dǎo)致心火過(guò)旺，擾亂了心神。相對(duì)應(yīng)的，中醫(yī)里會(huì)用蓮子心、黃連、麥冬等藥材加減配伍，蓮子心清心火、黃連瀉熱、麥冬滋陰，慢慢幫著降心火、潤(rùn)心陰，讓心神安定下來(lái)，睡眠自然就有了根基。第二種是肝氣郁結(jié)型的失眠，通常表現(xiàn)為入睡困難，就算勉強(qiáng)睡著也容易醒，還會(huì)伴有胸悶、煩躁、愛(ài)發(fā)脾氣，有時(shí)候會(huì)覺(jué)得胸口堵得慌，甚至影響食欲。
說(shuō)到底，還是每個(gè)人都有各種各樣的瑣事纏身，情緒長(zhǎng)期焦慮壓抑，肝主疏泄的功能就會(huì)受影響，肝氣郁結(jié)日久，自然會(huì)擾動(dòng)心神、影響睡眠。因此中醫(yī)會(huì)側(cè)重于疏肝理氣、解郁安神的方向調(diào)理，逍遙散就是最經(jīng)典的調(diào)理思路，再搭配柴胡、郁金、合歡皮這些藥材加減，柴胡疏肝、郁金解郁、合歡皮安神，幫著身體梳理郁結(jié)的肝氣，讓情緒慢慢舒緩，睡眠也會(huì)跟著逐步改善。還有第三種是心脾兩虛型的失眠，這類朋友大多是睡得淺、多夢(mèng)，醒來(lái)之后總覺(jué)得沒(méi)休息好，白天還會(huì)渾身乏力、頭暈眼花、食欲不振，臉色也偏蒼白或萎黃。其實(shí)這就是長(zhǎng)期操勞、思慮過(guò)多耗傷了氣血，或是本身體質(zhì)偏弱，氣血不足以滋養(yǎng)心神，心神“無(wú)依無(wú)靠”，睡眠自然就不踏實(shí)。調(diào)理上，中醫(yī)會(huì)以健脾養(yǎng)心、益氣養(yǎng)血為主，經(jīng)典的歸脾湯就是核心方子，再根據(jù)每個(gè)人的體質(zhì)，用黨參、黃芪補(bǔ)氣，當(dāng)歸養(yǎng)血，慢慢幫著補(bǔ)充氣血、恢復(fù)心脾功能，心神有了充足的滋養(yǎng)，睡眠質(zhì)量自然會(huì)穩(wěn)步提升。
所以你看，針對(duì)失眠，中醫(yī)從不是“一刀切”的調(diào)理，而是辨證施治，通過(guò)找到每個(gè)人失眠的根源，再針對(duì)性用藥慢慢調(diào)理，只要找對(duì)方向，問(wèn)題是可以逐一改善的。接下來(lái)我也想和大家說(shuō)說(shuō)平時(shí)遇到的常見(jiàn)誤區(qū)。很多人覺(jué)得失眠了就得多補(bǔ)，盲目吃人參、阿膠，其實(shí)不對(duì)，得看體質(zhì)，比如心火旺的人補(bǔ)多了反而會(huì)加重癥狀；還有人覺(jué)得中醫(yī)調(diào)理沒(méi)用，吃一兩次沒(méi)效果就放棄，要知道，身體的失衡不是一天形成的，調(diào)理自然也需要時(shí)間，循序漸進(jìn)才能看到效果，急不得；
另外，還有很多人一邊吃藥調(diào)理，一邊還忍不住熬夜，生活作息沒(méi)調(diào)整回來(lái)，就算吃著再好的藥，效果也會(huì)大打折扣，畢竟三分治、七分養(yǎng)，作息和心態(tài)也是好睡眠的關(guān)鍵。最后我還想跟大家說(shuō)，2026年，別再讓失眠困擾你的生活，失眠并不可怕，可怕的是找不對(duì)方法、半途而廢。愿每一位被失眠困擾的朋友，都能找到適合自己的調(diào)理方式，少一些焦慮、多一些堅(jiān)持，每晚都能睡得安穩(wěn)、睡得踏實(shí)。
黃燕 廣東省中醫(yī)院 主任中醫(yī)師，教授 博士研究生導(dǎo)師，擅長(zhǎng)：臨證擅長(zhǎng)針?biāo)幭囗殲橛?，中西醫(yī)協(xié)同診治神經(jīng)內(nèi)科及其他內(nèi)科疾病,如中風(fēng)、眩暈、頭痛、癡呆、癲癇、顫證、失眠、郁證?，F(xiàn)定期在廣州宏韻中醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院坐診。