這種病中青年人群高發(fā)！今天是國際罕見病日，記者從昨天廣東省中醫(yī)院大德路總院神經(jīng)內(nèi)科肌無力（痿病）專病門診舉辦的義診活動(dòng)上獲悉，一旦出現(xiàn)肌肉無力、眼瞼下垂、視物重影等癥狀要小心重癥肌無力來襲，應(yīng)及時(shí)就診。記者獲悉，廣東省中醫(yī)院大德路總院神經(jīng)內(nèi)科新設(shè)肌無力（痿�。⿲２￠T診，充分發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，中西醫(yī)結(jié)合的多學(xué)科診模式大大減少了患者的復(fù)發(fā)率，提高了患者的生存質(zhì)量。

義診活動(dòng)現(xiàn)場

醫(yī)生提醒：重癥肌無力并非簡單的“累了”

眼皮莫名耷拉下來，看東西出現(xiàn)重影，原本輕松的步伐變得沉重，甚至連吞咽、呼吸都感到費(fèi)力……這些癥狀并非簡單的疲勞所致。廣東省中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任招遠(yuǎn)祺提醒大家，這可能是重癥肌無力的早期信號(hào)。招遠(yuǎn)祺主任介紹，重癥肌無力是一種以神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙為特征的自身免疫性疾病，30歲和50歲左右是兩個(gè)發(fā)病高峰。通俗來說，就是大腦發(fā)出的“指令”在傳遞到肌肉的過程中受阻，導(dǎo)致肌肉無法正常收縮。

招遠(yuǎn)祺主任正在義診現(xiàn)場給患者看診

在疾病的識(shí)別方面，招遠(yuǎn)祺強(qiáng)調(diào)，該病具有“晨輕暮重”、活動(dòng)后加重休息后減輕的典型特征。眼瞼下垂是最常見的首發(fā)癥狀，患者常被誤認(rèn)為是沒睡醒或眼睛疲勞。當(dāng)病情進(jìn)展累及四肢，會(huì)出現(xiàn)手腳無力、行走困難；累及咽喉部肌肉，則導(dǎo)致咀嚼費(fèi)力、吞咽困難、說話聲音變��；最危險(xiǎn)的是累及呼吸肌，一旦出現(xiàn)呼吸困難，即所謂的“危象”，若不及時(shí)搶救可能危及生命。由于重癥肌無力的確診有一定難度，招遠(yuǎn)祺特別提醒：重癥肌無力初期癥狀隱匿，易與骨科、風(fēng)濕、內(nèi)分泌等疾病部分表現(xiàn)混淆，甚至?xí)c部分免疫性疾病共存，但通過神經(jīng)內(nèi)科�？圃u估及相關(guān)檢查（如抗體檢測、神經(jīng)電生理等），多數(shù)患者可及時(shí)獲得明確診斷。

中西醫(yī)結(jié)合預(yù)防復(fù)發(fā)更甚一籌

隨著多款新型生物靶向藥物的上市并納入醫(yī)保，我國重癥肌無力臨床診療已經(jīng)進(jìn)入生物靶向治療新時(shí)代，而中醫(yī)也在發(fā)揮其獨(dú)特的優(yōu)勢。

招遠(yuǎn)祺主任在病房查房

中醫(yī)常常將肌肉痿軟無力或萎縮稱為痿病。廣東省中醫(yī)院開設(shè)肌無力（痿�。┻@樣一個(gè)專病門診，其實(shí)最初的目的很簡單，就是要為患者提供一站式的中西醫(yī)結(jié)合診療的最佳方案的專病門診。”招遠(yuǎn)祺表示，重癥肌無力是醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的優(yōu)勢病種之一，該門診的最大特色在于充分發(fā)揮中醫(yī)藥的辨證論治優(yōu)勢，給與患者多學(xué)科的診療。

據(jù)招遠(yuǎn)祺介紹，從中醫(yī)角度看，這類疾病歸屬于“痿病”范疇，核心病機(jī)通常認(rèn)為“病位在肌肉、筋脈，與五臟相關(guān)”。肌無力（痿�。⿲２￠T診形成了獨(dú)具特色的“組合拳”療法：首先是中藥內(nèi)服，以健脾補(bǔ)腎、益氣固本等為法，從體質(zhì)層面進(jìn)行調(diào)理；同時(shí)輔以中醫(yī)外治，運(yùn)用針灸、艾灸、穴位貼敷等，快速改善患者無力和疲勞的癥狀；通過中西醫(yī)結(jié)合，在運(yùn)用西藥精準(zhǔn)靶向治療的同時(shí)，配合中醫(yī)藥減毒增效，改善免疫平衡，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，提高生活質(zhì)量，達(dá)到“1+1大于2”的效果。

康復(fù)調(diào)理與自我管理非常重要

“我現(xiàn)在像正常人一樣，身體比之前有力氣多了，我甚至感覺我自己都不像是一名重癥肌無力患者了�！倍鄽q的小李（化名）興奮地說，經(jīng)過規(guī)律用藥和系統(tǒng)治療后，她的肌無力癥狀得到很大改善，如今能夠輕松地水平抬起手臂，能夠牢牢地抓握物品。

許浩游副主任醫(yī)師評估患者雙臂肌肉力量恢復(fù)情況

“其實(shí)重癥肌無力并不可怕，只要堅(jiān)持規(guī)范治療和科學(xué)管理，絕大多數(shù)患者都可以達(dá)到‘無疾病狀態(tài)’，和正常人一樣回歸社會(huì)、學(xué)習(xí)、工作。”廣東省中醫(yī)院大德路總院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師許浩游希望更多的患者，除了專業(yè)的臨床治療，也要重視康復(fù)、飲食、情志的一體化調(diào)理，助力穩(wěn)住病情、減少復(fù)發(fā)。

在康復(fù)調(diào)理方面，許浩游建議患者練習(xí)八段錦等傳統(tǒng)功法，通過柔和緩慢的動(dòng)作調(diào)暢氣血、強(qiáng)健筋骨，幫助恢復(fù)肢體功能。飲食上強(qiáng)調(diào)健脾益腎、清淡均衡，根據(jù)患者體質(zhì)提供個(gè)性化的食療建議，避免盲目進(jìn)補(bǔ)或忌口過度。情志上注重溝通疏導(dǎo)，幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病、保持積極心態(tài)，因?yàn)榻箲]和抑郁同樣是病情波動(dòng)的誘因。

招遠(yuǎn)祺主任提醒廣大患者，對于重癥肌無力患者而言，日常自我管理是穩(wěn)定病情、減少復(fù)發(fā)的關(guān)鍵防線。預(yù)防感染是頭等大事，感冒、發(fā)燒是誘發(fā)病情加重最常見的“導(dǎo)火索”，患者前往人多密閉場所應(yīng)戴口罩、勤洗手，家人感冒需盡量隔離。用藥管理是生命線，遵醫(yī)囑按時(shí)服藥切不可馬虎，絕不能因癥狀好轉(zhuǎn)自行減藥停藥，長假前應(yīng)備足一至兩個(gè)月藥量。作息規(guī)律是穩(wěn)定器，疲勞是癥狀加重常見誘因，患者應(yīng)保證充足睡眠，避免熬夜勞累，家務(wù)娛樂以不感疲憊為度。

采寫：南都N視頻記者 曾文瓊

實(shí)習(xí)生：蔡梓燁

通訊員：陳佳佳