昨天，我看臺(tái)灣名醫(yī)倪海廈講《傷寒論的視頻》。倪師講到當(dāng)歸四逆湯時(shí)說(shuō)：“當(dāng)歸四逆湯專治凍瘡，有的凍瘡很嚴(yán)重，需要截肢，用當(dāng)歸四逆湯就可以了。糖尿病人很嚴(yán)重，要截肢，也是用當(dāng)歸四逆湯治療?！庇卯?dāng)歸四逆湯的癥狀是：脈細(xì)欲絕，手腳冰冷。在凍瘡，糖尿病人需要截肢，有脈細(xì)欲絕，手腳冰冷的癥狀，都可以用當(dāng)歸四逆湯。

當(dāng)歸四逆湯的組方是：當(dāng)歸三兩 桂枝三兩 芍藥三兩 紅棗25個(gè) 細(xì)辛三兩 甘草二兩 通草二兩。煮法是：放八碗水，煮成三碗水，一次吃一碗，一天吃三次。

倪師說(shuō):“通草就是木通?！蔽矣X(jué)得倪師說(shuō):“通草是木通。”這個(gè)觀點(diǎn)是不正確的。木通像木車的車輪狀，通草像一條管道那樣。按照當(dāng)歸四逆湯原方的記載，應(yīng)該是用通草。

這條藥方其實(shí)就是桂枝湯的加減方。桂枝湯里有桂枝，白芍，生姜，紅棗，炙甘草。把生姜拿去，加上當(dāng)歸，細(xì)辛，通草，就變成當(dāng)歸四逆湯。

倪師說(shuō)：“生姜是去胃里的停水，若胃沒(méi)有停水，沒(méi)有惡心，就不用生姜，它沒(méi)有發(fā)散到四肢末梢的功效?！蹦邘熯€說(shuō)：“通草能通利宿便，當(dāng)歸也有潤(rùn)下的作用，吃當(dāng)歸四逆湯的病人，每天大便會(huì)比平時(shí)增多一兩次?！?/p>

倪師分析了各味藥在湯藥中發(fā)揮的功效，和靈活加減應(yīng)用：

病人血不夠，就加當(dāng)歸，當(dāng)歸補(bǔ)血潤(rùn)下；炙甘草能強(qiáng)心；紅棗補(bǔ)胃里的精液；在救逆時(shí)用干姜，生姜不能救逆；細(xì)辛能升下焦的陽(yáng)，能化寒水；通草能通利腸里的宿便，若病人已有下利，就拿掉通草；若病人已有便秘，就多下些通草。

我在聽(tīng)倪師講當(dāng)歸四逆湯這條藥方后，使我深深感受到中醫(yī)的偉大。它偉大于有的病在西醫(yī)里要用手術(shù)治療，在中醫(yī)里用一條藥方就可以治療。在用藥過(guò)程中，辯證用藥也很重要。根據(jù)癥狀的不同，靈活加減變化用藥，應(yīng)該就是中醫(yī)的魂吧。