前言：

從醫(yī)四十年來，我張建忠遇到過不少被肌營養(yǎng)不良困擾的患者和家庭。

很多人一聽“肌營養(yǎng)不良”，就覺得是“沒力氣”“吃點(diǎn)好的就行”。

其實(shí)不然，這是一種先天稟賦不足、后天失養(yǎng)所致的疑難病癥，尤其很多孩子從小肢體無力、走路易摔、上下樓梯困難，甚至慢慢出現(xiàn)肌肉萎縮，做父母的看在眼里，痛在心里。

不少家長拉著我的手說：“張大夫，孩子還這么小，我們真不忍心看他連路都走不穩(wěn)。”

在中醫(yī)看來，肌營養(yǎng)不良的關(guān)鍵，并不只是“肉長得少”，更深層的原因在于“脾腎兩虛，氣血不充”。

正文：

我們先說“脾”。

中醫(yī)講“脾主肌肉、四肢”，脾的功能強(qiáng)弱，直接決定一個(gè)人肌肉是否豐盈、手腳是否有力。脾就像大地，負(fù)責(zé)把吃進(jìn)去的食物轉(zhuǎn)化為氣血精微，再輸布到全身，滋養(yǎng)肌肉。

如果脾虛了，消化吸收能力差，吃再多好東西也轉(zhuǎn)化不成營養(yǎng)，肌肉失于濡養(yǎng)，就會(huì)逐漸軟弱無力，甚至萎縮。

很多小患者面黃肌瘦、食欲差、大便稀溏，這都是脾虛的典型表現(xiàn)。

再說“腎”。

腎為先天之本，主骨生髓，藏精。

肌營養(yǎng)不良很多與遺傳相關(guān)，這就屬于中醫(yī)說的“先天稟賦不足”。

腎中精氣虧虛，不能溫煦脾陽，脾腎兩虛，營養(yǎng)吸收和輸布就更差了。

另外，“肝主筋，腎主骨”，肝腎不足，筋骨失養(yǎng)，孩子就會(huì)走路不穩(wěn)、容易摔倒，甚至關(guān)節(jié)攣縮、脊柱側(cè)彎，嚴(yán)重影響生長發(fā)育。

我接診過一個(gè)八歲的小男孩，叫小磊。

他來的時(shí)候，走路搖搖晃晃，像只小鴨子，上不了樓梯，蹲下去就站不起來，要用手撐地才能勉強(qiáng)起身。

他媽媽說，孩子從小體質(zhì)就差，吃飯沒胃口，容易拉肚子，比同齡人瘦小很多。

我一看這孩子，面色蒼白，肌肉松軟，舌淡苔白，脈細(xì)弱——這是典型的“脾腎氣虛，精血不能濡養(yǎng)筋脈”。

我當(dāng)時(shí)跟他父母講：“這病不是一天兩天能調(diào)好的，就像小樹苗根基弱，我們要一點(diǎn)點(diǎn)培土施肥，慢慢把脾胃功能扶起來，把腎氣補(bǔ)上去，讓氣血能潤養(yǎng)肌肉?！?/p>

我用的方子是以四君子湯合右歸丸加減

人參、白術(shù)、茯苓、甘草健脾益氣，讓脾胃能吸收

熟地、山藥、枸杞子滋補(bǔ)腎精

加上黃芪補(bǔ)氣升陽，當(dāng)歸養(yǎng)血活血，牛膝強(qiáng)筋骨。

同時(shí)，我也特別囑咐他們食療配合。

我推薦他們常喝“黃芪山藥燉雞湯”。

黃芪是補(bǔ)氣之長，山藥健脾益腎，雞肉溫中益氣，搭配起來慢慢燉煮，能溫和補(bǔ)益，不膩不燥，特別適合脾虛體弱的孩子。

做法也簡單：取黃芪15克、山藥30克（鮮品為佳），雞肉切塊焯水，一起放入燉盅，加適量清水、兩片姜，小火慢燉2小時(shí)，喝湯吃肉，每周兩到三次。

小磊的媽媽特別細(xì)心，每天都認(rèn)真熬藥燉湯，定期帶孩子來復(fù)診。

兩個(gè)月后，小磊吃飯比以前香了，臉色也紅潤了一些。四個(gè)月后，他媽媽說孩子走路比以前穩(wěn)了，摔跤也少了。

半年后再見，小磊已經(jīng)能自己扶著欄桿上下樓，蹲下起立不再需要用手撐地。

雖然離完全康復(fù)還有距離，但這樣的進(jìn)步，讓全家人都看到了希望。

很多家長都問我，除了吃藥，平時(shí)飲食要注意什么。

我一般建議，一定要避免生冷油膩和不好消化的東西，比如冰淇淋、油炸食品，這些會(huì)進(jìn)一步損傷脾胃。

可以多吃一些健脾益氣的食物，比如小米、南瓜、紅棗，還有溫和的蛋白質(zhì)如魚肉、雞肉、雞蛋。

黃芪山藥燉雞湯就是一道非常好的日常食療方，長期堅(jiān)持，對(duì)改善體質(zhì)、增長肌肉力量有幫助。

但要明確一點(diǎn)，食療不能代替藥物治療。

如果孩子確診肌營養(yǎng)不良，一定要盡早系統(tǒng)診治，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，配合康復(fù)訓(xùn)練，才能控制病情發(fā)展。

結(jié)語：

肌營養(yǎng)不良雖然是難治之癥，但中醫(yī)從調(diào)補(bǔ)脾腎入手，幫助很多孩子改善了生活質(zhì)量。

作為醫(yī)生，我最欣慰的就是看到孩子們一天天強(qiáng)壯起來，哪怕只是一點(diǎn)小小的進(jìn)步，都是我們繼續(xù)努力的動(dòng)力。

近期天氣轉(zhuǎn)涼，脾胃易受寒，建議家長多給孩子吃溫軟易消化的食物，睡前可用溫水泡腳，促進(jìn)血液循環(huán)。平時(shí)鍛煉要適度，避免過度勞累。

我是張建忠，?？匆呻y雜癥，大家如有相關(guān)問題，歡迎隨時(shí)溝通。

祝孩子們健康成長，愿每個(gè)家庭都能充滿希望和歡笑。