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很多人刷到那些從耳朵里掏出超大塊耳屎的視頻時(shí)，總是忍不住看了又看......看完心里除了莫名的“酸爽”，還有滿滿的不解：

醫(yī)生都叫我們不要掏耳朵，可一直不掏，要是耳屎把耳朵堵死了，自己豈不是也要跟視頻里的患者一樣？

作為一名醫(yī)生，我可以負(fù)責(zé)任地告訴你：真的有可能會(huì)堵住，但我們還是不要去掏，因?yàn)樵教涂赡芫驮蕉隆?/strong>?????????????????

這句話聽(tīng)起來(lái)有點(diǎn)矛盾，為什么明知會(huì)堵還不讓掏？都掏出來(lái)了怎么還會(huì)堵呢？別急，接下來(lái)慢慢細(xì)說(shuō)。

耳垢會(huì)栓塞

但發(fā)生率很低

耳屎（也稱耵聹）是由外耳道皮脂腺和耵聹腺的分泌物與脫落的皮膚、皮膚定植的正常菌群以及偶爾脫落的毛發(fā)混合形成。作為耳道里的疏水、保護(hù)性覆蓋物，它具有保護(hù)外耳道皮膚免受水漬、感染、創(chuàng)傷、異物損傷的作用。

正常情況下，耳屎是不會(huì)越屯越多的，因?yàn)樗鼤?huì)隨著人的咀嚼或說(shuō)話，漸漸自己排出來(lái)，不需要特別收拾。

但凡事都有例外，耳屎也有堵住耳朵的時(shí)候（耳垢栓塞），如：

耳垢栓塞

• 患耳部皮膚?。ㄈ鐫裾睿?dǎo)致耳道皮膚細(xì)胞大量脫落，造成耳垢蓄積；

• 耳部損傷嚴(yán)重/多次耳道感染后導(dǎo)致耳道變窄，容易發(fā)生耳垢栓塞；

• 耳道進(jìn)水或耳道局部創(chuàng)傷后，產(chǎn)生了大量超過(guò)耳道清除能力的耳屎；

• 天生耳道內(nèi)毛發(fā)過(guò)多，將耳屎限制于耳道之內(nèi)，難以正常排出；

• 耳垢隨年齡增長(zhǎng)逐漸變硬變稠厚，排出耳道的速度變慢，促使耳垢蓄積；

可以看到，出現(xiàn)耳垢栓塞的情況基本都有特定的誘因，不是隨隨便便就會(huì)發(fā)生的。

另一方面，如果小概率情況真的發(fā)生在你身上，因耳垢栓塞引發(fā)聽(tīng)力障礙、耳痛、耳鳴、耳堵塞感等癥狀，那確實(shí)是得掏。但不是讓我們自己掏，而是要去醫(yī)院耳鼻喉科請(qǐng)醫(yī)生做專(zhuān)業(yè)的診斷，再用專(zhuān)業(yè)的器材小心地取出來(lái)，必要時(shí)還需要配合其它治療。不是自己搗鼓一下，或者找采耳師傅就能解決得好的。

簡(jiǎn)而言之，沒(méi)事的時(shí)候自己掏耳朵沒(méi)必要且有風(fēng)險(xiǎn)，“有事”的時(shí)候，自己掏也解決不了。

亂掏耳朵

后果可以很?chē)?yán)重

不就是掏個(gè)耳朵嗎，還用得著去醫(yī)院，是不是有點(diǎn)小題大作？

這樣真不行！耳道里的皮膚是很敏感、很脆弱的，一不小心就容易擦傷耳道壁、損傷鼓膜、戳傷鼓膜造成穿孔。關(guān)系到脆弱的耳朵，永遠(yuǎn)不要對(duì)自己的手法太過(guò)自信。

來(lái)硬的不行，那軟的可以嗎？比如，只是拿棉簽或硅膠耳勺？

當(dāng)然也是不建議的，因?yàn)楹芸赡軐⒍海ㄓ绕涫怯托远海┩葡蚋钐帲斐苫蛘呒又囟杆ㄈ：芏嗳吮緛?lái)耳朵沒(méi)有堵，結(jié)果老是管不住手拿棉簽去懟，最后反而堵了要跑醫(yī)院。

如果真的覺(jué)得耳朵油油的不neng不舒服，或者怕耳屎流出來(lái)有損形象，可以用柔軟的紙巾輕輕擦拭外耳廓。保持表面潔凈干爽就好，可別再往里搓了。

網(wǎng)上流行一種帶內(nèi)窺鏡的掏耳棒，能直接手機(jī)連藍(lán)牙觀察耳道情況。雖然工具看起來(lái)很有科技感，但我個(gè)人還是不建議自行購(gòu)買(mǎi)操作，尤其不建議給孩子用。

第一，沒(méi)有受過(guò)專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練的人，手法不穩(wěn)，攝像頭能幫到看到位置，卻不能幫你控制力度和深度，小手一抖有可能釀成大禍。

第二，小朋友對(duì)癢、痛的忍耐度較低，耳道受異物刺激時(shí)可能下意識(shí)扭頭躲避，掙扎，從而導(dǎo)致意外發(fā)生。

第三，使用這種工具容易形成對(duì)耳道過(guò)度清潔的追求，有事沒(méi)事拿出來(lái)照照，掏一掏，會(huì)破壞耳道正常微生物環(huán)境，增加耳道外傷和感染的機(jī)率。

至于那些往耳朵里灌牛奶、塞竹簽的迷幻采耳操作，強(qiáng)烈建議大家不要嘗試。否則你很可能喜提“外耳道炎”、“鼓膜穿孔”等耳鼻喉科急診套餐......

孩子什么時(shí)候

去醫(yī)院掏耳朵

在這里，我知道有家長(zhǎng)要問(wèn)：孩子年紀(jì)小還不會(huì)用語(yǔ)言自我表達(dá)，萬(wàn)一耳朵真堵住不舒服了，他也不會(huì)和爸爸媽媽說(shuō)，這可咋整？

事實(shí)上，常規(guī)體檢時(shí)，兒保醫(yī)生都會(huì)給寶寶體檢耳道，觀察耳道及鼓膜的健康，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題會(huì)聯(lián)系耳鼻喉醫(yī)生處理。所以我們一直強(qiáng)調(diào)，一定要定期帶娃去兒保。

如果還沒(méi)到做兒保的時(shí)候，這里推薦家長(zhǎng)一個(gè)居家觀察耳屎堵塞的方法：

①請(qǐng)另一個(gè)人固定娃的頭部和身體；

②拉直耳道、擴(kuò)張耳道口。用拇指、中指向后下輕輕拉耳垂，食指向反方向按壓；

③推開(kāi)耳屏前皮膚，露出耳道口；

④用一支直光遠(yuǎn)射小電筒（手機(jī)閃光燈是不行的），向耳道內(nèi)垂直照射，這樣就能看到耳屎了。

PS：如果看不到，可能是耳道沒(méi)拉直，或者沒(méi)選對(duì)光源，光是散的；或者，小嬰兒耳道絨毛遮擋，這種情況需要電耳鏡才能更好的看見(jiàn)。

小嬰兒耳道有豐富的絨毛，有時(shí)會(huì)影響窺視

如果發(fā)現(xiàn)耳道耵聹持續(xù)大塊堵塞不能掉出，就需要面診小兒耳鼻喉醫(yī)生協(xié)助處理。

當(dāng)然了，除了耳垢栓塞之外，還有兩種情況，是需要我們帶孩子去醫(yī)院掏耳朵的：

1、引起不適的耳道異物（碎頭發(fā)、小蟲(chóng)子）

碎頭發(fā)體積細(xì)微，一旦巧合入了耳道，是很難拿出來(lái)的。如果進(jìn)入得比較深，會(huì)因?yàn)楣哪さ恼饎?dòng)，帶來(lái)明顯的癢感。

如果沒(méi)有產(chǎn)生什么不適，通常能自行排出。但如果產(chǎn)生明顯不適，還是請(qǐng)醫(yī)生協(xié)助清理去除吧。

耳道碎頭發(fā)

小蟲(chóng)子進(jìn)入耳道后，可能因不當(dāng)?shù)拇碳ぴ斐衫ハx(chóng)啃咬以及更深的鉆入，建議立即面診醫(yī)生處理。

2、長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)耳朵進(jìn)水（能聞到餿臭味）

偶爾耳朵進(jìn)水，其實(shí)并不需要特別恐慌。

但如果長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)進(jìn)水，導(dǎo)致耳道潮濕，甚至散發(fā)餿臭味，還是盡快面診醫(yī)生檢查吧。

總結(jié)一下：平時(shí)在家沒(méi)啥事別掏耳朵，真堵耳屎或者耳朵進(jìn)東西不舒服了，就去醫(yī)院找耳鼻喉科醫(yī)生掏。技術(shù)杠杠的，誰(shuí)試誰(shuí)知道~

end

免責(zé)聲明：本文數(shù)據(jù)更新于2023年9月。文章的目的是提供一般的醫(yī)療、健康、用藥的科普信息，不能代替任何個(gè)人的醫(yī)學(xué)診斷和治療。個(gè)人的醫(yī)學(xué)問(wèn)題請(qǐng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。對(duì)這篇科普文有任何建議，請(qǐng)給我們留言。

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