小蕊小問

拿到體檢報(bào)告，看到“脂肪肝”幾個(gè)字，大多數(shù)人都認(rèn)為是小毛病——“不疼不癢，不用管”，“這年頭誰還沒點(diǎn)脂肪肝”？如果你或者家人在45歲前就查出脂肪肝，一定要看完這篇文章，千萬別大意。

日前，一項(xiàng)發(fā)表在醫(yī)學(xué)期刊上的研究，給了我們一個(gè)扎心的提醒：如果在45歲之前查出脂肪肝，多年后，你可能要面對的，不只是脂肪肝、肝硬化，而是多種癌癥會悄悄“找上門”。

45歲前患上脂肪肝，

多年后患癌風(fēng)險(xiǎn)增加

2023年，《美國醫(yī)學(xué)會雜志》子刊上發(fā)表了一項(xiàng)研究，研究者對6.3萬人進(jìn)行了長達(dá)10多年的追蹤發(fā)現(xiàn)，45歲前患脂肪肝的人，多年后患各種癌癥的風(fēng)險(xiǎn)更大。

這是來自首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院的研究者團(tuán)隊(duì)對6.3萬人進(jìn)行長期跟蹤分析。在10年多的隨訪期間，共新發(fā)癌癥2415例。最終研究結(jié)果讓人揪心，相比沒有脂肪肝的人，45歲前確診脂肪肝的人：

整體患癌風(fēng)險(xiǎn)增加52%↑

消化系統(tǒng)癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加100%↑

肝癌風(fēng)險(xiǎn)增加166%↑

肺癌風(fēng)險(xiǎn)增加114% ↑

結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)增加105% ↑

數(shù)據(jù)不會騙人。換句話說，如果在45歲之前“躲過”脂肪肝，后半生的癌癥風(fēng)險(xiǎn)可能降低近18%。別再說脂肪肝是“小毛病”了，它其實(shí)是身體給我們的一個(gè)重要信號：再不注意，就是在給癌癥鋪路。

從脂肪肝到肝癌，

只需四步

近些年來，脂肪肝發(fā)病人數(shù)逐年增加。據(jù)《代謝相關(guān)（非酒精性）脂肪性肝病防治指南（2024年版）》顯示，我國脂肪肝患病率約29.6%，患病人數(shù)超3億，已成為我國第一大慢性肝病。

肝臟是“沉默的器官”，早期脂肪肝大多沒有明顯癥狀，這也讓很多人忽視了干預(yù)。但事實(shí)上，從脂肪肝到肝癌只需短短四步：

脂肪肝→脂肪性肝炎→肝硬化→肝癌

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一人民醫(yī)院消化科主任醫(yī)師陸倫根2025年在微信公眾號“肝博士”刊文指出，脂肪肝的進(jìn)展有時(shí)甚至?xí)疤^中間環(huán)節(jié)”，單純脂肪肝或脂肪性肝炎，有可能不經(jīng)過肝纖維化、肝硬化，直接發(fā)展成肝癌。

圖自期刊《肝博士》

研究發(fā)現(xiàn)，有20%～50%的脂肪肝相關(guān)肝癌患者，本身并沒有肝硬化。也就是說，這些人肝臟表面看起來“還好好的”，卻直接查出了肝癌，而且這種肝癌往往更難治、預(yù)后更差。

逆轉(zhuǎn)脂肪肝，

記住“四要四不要”

好消息是：絕大多數(shù)輕中度脂肪肝，是完全可以逆轉(zhuǎn)的。關(guān)鍵在于，趁早抓住機(jī)會。以下4件事不要做，4件事多做，肝臟會感謝你。

一、四不要：避免4個(gè)傷肝行為

?1. 不要經(jīng)常飲酒。對于喝酒，即使是小酌也傷肝。每天少量飲酒依然有可能導(dǎo)致嚴(yán)重的肝損傷，尤其是對于那些本身已經(jīng)有脂肪肝的人。

飲酒沒有“安全值”，只要喝了就對健康產(chǎn)生不良影響，因此最安全的飲酒量為0，滴酒不沾才是有效的健康行為。

?2. 不要身材過胖。減重被公認(rèn)為改善脂肪肝的關(guān)鍵措施之一。建議超重或肥胖者將BMI控制在24以下。體質(zhì)指數(shù)（BMI）=體重（千克）÷身高（米）的平方。減重不能過快，一周最好控制在0.5～1公斤，如果體內(nèi)脂肪短時(shí)間分解太多，超過肝臟的代謝能力，脂肪肝反而會加重。另外，男性需要把腰圍控制在85厘米以下，女性在80厘米以下。

?3. 不要吃飯過快。2024年，國際期刊《營養(yǎng)與糖尿病》發(fā)表的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，吃飯速度快的人，可能會增加脂肪肝風(fēng)險(xiǎn)。尤其是，每周有2次以上快速進(jìn)食（進(jìn)餐時(shí)間少于5分鐘），患脂肪肝的風(fēng)險(xiǎn)增加81%。

建議早餐時(shí)間控制在15～20分鐘，午餐和晚餐時(shí)間一般建議控制在25～30分鐘。每次吃飯時(shí)給自己設(shè)定一個(gè)最低咀嚼次數(shù)目標(biāo)（比如每口食物至少咀嚼20～30次）。

?4. 不要久坐不動(dòng)。2021年，國際期刊《臨床胃腸病學(xué)和肝病學(xué)》刊發(fā)的一項(xiàng)針對5000余人的研究顯示，日常久坐時(shí)長超過8小時(shí)，患非酒精性脂肪肝風(fēng)險(xiǎn)上升44%。每坐一小時(shí)強(qiáng)制起身一次。哪怕只是站起來伸個(gè)懶腰、去倒杯水，甚至只是站立30秒，對身體也是有益的。

二、四要：記住4個(gè)護(hù)肝行為

??1. 試試16+8飲食法。2025年發(fā)表在國際期刊《肝病學(xué)雜志》上的研究發(fā)現(xiàn)，每天只在8小時(shí)內(nèi)吃完三餐，其余16小時(shí)禁食（可以喝水），4個(gè)月后肝臟脂肪減少23.7%。如果16小時(shí)太長，可以從“14+10”開始，慢慢適應(yīng)。

人民日報(bào)健康客戶端圖

??2.吃點(diǎn)抗性淀粉。全谷物、豆類、放涼的紅薯土豆、放涼的饅頭大米和青香蕉，都富含抗性淀粉。2023年《細(xì)胞代謝》研究證實(shí)，這類食物能降低肝酶和甘油三酯，減輕脂肪肝。

??3. 每天快走25分鐘。2023年《美國胃腸病學(xué)雜志》發(fā)表的研究發(fā)現(xiàn)，即使不去刻意減肥，只要每天快走25分鐘，也可以讓肝臟脂肪大幅減少，降低脂肪肝的風(fēng)險(xiǎn)。

??4. 每年要定期體檢。肝臟是個(gè)比較遲鈍的器官，脂肪肝患者早期通常無明顯癥狀。每年都應(yīng)體檢，通過血液、超聲與肝臟彈性等檢查及早發(fā)現(xiàn)疾病端倪。

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來源/人民日報(bào)健康客戶端

編輯/劉斌

審簽/王慧瑩

監(jiān)制/喬虹

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