常言道，秋蜂猛于虎。每年的8月-11月，是蜂蜇傷的高發(fā)季節(jié)。近日，四川眼科醫(yī)院就接診了一位被馬蜂蜇傷，致右眼并發(fā)多種蜂毒性眼疾險(xiǎn)些失明的患者。

（▲眼底病專家劉東敬院長為患者檢查）

5旬男子瓦托（化名）來自四川涼山，外出務(wù)農(nóng)時(shí)被草叢中的馬蜂蜇傷右眼眼角部位，隨即發(fā)現(xiàn)右側(cè)眼部明顯水腫，伴視物模糊、頭暈、嘔吐等癥狀。

瓦托立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院尋求救治。經(jīng)過醫(yī)院醫(yī)生用藥治療后，瓦托右眼的紅腫癥狀有所緩解，但會(huì)診的眼科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其右眼視力喪失，遂轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院。

輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院治療無果后，10月9日，患者去到四川眼科醫(yī)院就診。

（▲瓦托入院就診）

醫(yī)院接診瓦托的眼底病科專家劉東敬院長為其做了詳細(xì)檢查后，初步診斷其右眼為蜂毒性角膜炎、葡萄膜炎、并發(fā)性白內(nèi)障、繼發(fā)性青光眼及可疑滲出性視網(wǎng)膜脫離。

（▲右眼白內(nèi)障<左>及角膜上皮脫落<右>）

經(jīng)過眼部B超進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，患者右眼存在視網(wǎng)膜脫離的情況，該眼疾最顯著的危害就是影響視力，導(dǎo)致視野缺失、視力下降甚至失明，需及時(shí)干預(yù)治療。

面對(duì)如此復(fù)雜、緊急的眼部情況，在眼底病專家、愛爾眼科四川省區(qū)總院長樊映川的指示下，省區(qū)副總院長、醫(yī)院眼底病首席專家劉寧樸，醫(yī)院副院長劉東敬隨即牽頭組織眼底病團(tuán)隊(duì)開展疑難病例討論及多學(xué)科（MDT）會(huì)診，確定治療方案。

（▲組織疑難病例討論）

完善相關(guān)檢查后，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)給予患者全身及局部抗炎治療，輔以降眼壓、保護(hù)角膜等治療，同時(shí)密切監(jiān)測患者全身情況。

經(jīng)過后續(xù)系列治療后，患者目前眼部情況逐步好轉(zhuǎn)，視力也有所恢復(fù)。

醫(yī)生介紹，治療第一階段以抗炎為主，觀察眼表、眼底視網(wǎng)膜脫離等損傷及后續(xù)恢復(fù)情況。第二階段則根據(jù)患者的眼部條件，進(jìn)行可能需要的眼底、白內(nèi)障等相關(guān)手術(shù)綜合治療，進(jìn)一步提高視力。

（▲專家團(tuán)隊(duì)查房）

為何秋季馬蜂更加兇猛？秋季，隨著天氣轉(zhuǎn)涼，馬蜂為了儲(chǔ)備食物、準(zhǔn)備冬眠，活動(dòng)頻率和攻擊性都會(huì)顯著增加，因此有“秋蜂猛于虎”之說。

醫(yī)生介紹，蜂毒含有生物胺、酶和多肽毒素，高濃度生物胺（例如組胺）的突然釋放會(huì)導(dǎo)致血管舒張、毛細(xì)血管通透性增加以及免疫反應(yīng)的發(fā)生，繼而引發(fā)一系列全身性癥狀。

眼部蜂蜇傷相對(duì)比較少見，但往往癥狀較重，預(yù)后也較差，嚴(yán)重者將致盲。其損傷通常由毒性和過敏反應(yīng)所引起，包括結(jié)膜炎、角膜浸潤、白內(nèi)障形成、伴有角化沉淀的急性虹膜炎、前房積血、晶狀體半脫位及罕見的視網(wǎng)膜損傷。

醫(yī)生提醒，如果無意中激怒了馬蜂，要迅速用衣物遮蔽頭部、眼部等重要部位；如果不幸被馬蜂蜇傷，須立即尋求醫(yī)療救助，以防止出現(xiàn)過敏反應(yīng)，延誤病情的治療。

【來源：愛爾眼科醫(yī)院集團(tuán)/四川眼科醫(yī)院 文波】

【編輯：YT 】