你有沒(méi)有過(guò)這樣的經(jīng)歷：

身邊人的隨口一句話，你就“原地爆炸”，摔過(guò)手機(jī)，拍過(guò)桌子，對(duì)最親近的人說(shuō)過(guò)不少狠話。

但發(fā)完火之后，又陷入深深的自責(zé)：“我怎么這么差勁？”“我是不是有??？”“為什么我不能好好說(shuō)話？”

你可能還試過(guò)努力“管理”情緒，告訴自己下一次一定要冷靜、深呼吸、控制自己……

結(jié)果下一次，那個(gè)情緒上頭的瞬間還是控制不住。

于是你越來(lái)越確信：我性格差，甚至覺(jué)得自己“不配被愛(ài)”。

但你可能不知道，那些讓你崩潰的“脾氣差”，可能根本不是性格缺陷，而是一種被長(zhǎng)期忽略的抑郁信號(hào)。

這里是壹心理的【我對(duì)抑郁有辦法】專欄，今天，我們想和你聊聊憤怒與抑郁之間的關(guān)系。

讀完這篇文章，你會(huì)明白：

那些失控的瞬間，不是因?yàn)槟悴粔蚝?，而是你的?/strong>，已經(jīng)累了太久。

無(wú)法控制的憤怒

可能是被忽略的抑郁信號(hào)

提到抑郁，你可能常常會(huì)想到悲傷、低落、想哭、不想動(dòng)，很少有人會(huì)把“動(dòng)不動(dòng)就發(fā)火”和抑郁聯(lián)系起來(lái)。

但臨床研究早就發(fā)現(xiàn)，這兩者之間的關(guān)聯(lián)，遠(yuǎn)比我們想象中的更緊密。

哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授Maurizio Fava曾分享過(guò)他的臨床觀察：

在他接診的抑郁癥患者中，約1/3存在“憤怒發(fā)作”的表現(xiàn)，核心特征是出現(xiàn)突發(fā)的煩躁、易怒、大吼甚至沖動(dòng)毀物等失控行為。

這些患者在事后往往充滿悔恨，卻無(wú)法控制當(dāng)下的情緒爆發(fā)[1]。

2023-2024年的一項(xiàng)全美大型調(diào)查也發(fā)現(xiàn)，易怒在（美國(guó)）成年人中普遍存在，且與抑郁、焦慮以及自殺意念強(qiáng)烈相關(guān)[2]。

但在精神醫(yī)學(xué)通用診斷手冊(cè)DSM5中，并未將易激惹與憤怒列入成人抑郁發(fā)作的核心診斷癥狀，它僅被納入兒童/青少年抑郁的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。

這意味著，生活中或許有大量以憤怒、易怒為突出表現(xiàn)的成人抑郁患者，正在被我們忽略。

TA會(huì)被貼上“脾氣差”“情緒不穩(wěn)定”“性格不好”的標(biāo)簽，不僅因抑郁而深陷痛苦，還會(huì)因自己的“壞脾氣”而感到羞恥、自責(zé)、自我否定……

連TA們自己都不知道，自己的憤怒不是無(wú)理取鬧，而是身體發(fā)出的求救信號(hào)。

所以，如果你發(fā)現(xiàn)自己：

越來(lái)越容易發(fā)火，一點(diǎn)小事就爆炸，事后極度自責(zé)、情緒低落，甚至恨自己；

同時(shí)伴有睡不好、沒(méi)力氣、對(duì)什么都提不起興趣等表現(xiàn)，且這種狀態(tài)已經(jīng)持續(xù)了數(shù)周甚至更久。

請(qǐng)?jiān)囍嬖V自己：

也許，我不是性格不好，而是我的情緒生病了，我需要幫助。

看見(jiàn)和接納自己的真實(shí)困境，是走向治愈的第一步。

憤怒與抑郁的雙向糾纏

需要注意的是，憤怒和抑郁之間的關(guān)系，是一種互相喂養(yǎng)、彼此加重的惡性循環(huán)：

長(zhǎng)期的憤怒會(huì)把你推下抑郁的深淵，而深陷抑郁又會(huì)讓你更容易被憤怒裹挾。

1、你壓抑的憤怒，會(huì)變成向內(nèi)的自我攻擊

你有沒(méi)有過(guò)這樣的經(jīng)歷：

被人冒犯或是攻擊了，明明很生氣，很想發(fā)火維護(hù)自己，卻又覺(jué)得“這樣會(huì)顯得我很情緒化”。于是，你硬生生地把怒火“咽”了下去。

但你不知道的是，被你吞下去的怒火并不會(huì)熄滅。它只是轉(zhuǎn)了個(gè)方向，開(kāi)始燒向你自己。

這個(gè)觀點(diǎn)，最早可以追溯至一百多年前。

弗洛伊德在1917年的經(jīng)典論文《哀悼與憂郁癥》中提出：抑郁，是轉(zhuǎn)向內(nèi)心的憤怒。

當(dāng)一個(gè)人遭遇了喪失、挫折或失望時(shí)，本應(yīng)向外表達(dá)的憤怒與不滿，卻因種種原因，比如害怕沖突、無(wú)力反抗，或是覺(jué)得不該發(fā)火等原因被壓抑了下來(lái)。

這些情緒沒(méi)有向外釋放，就轉(zhuǎn)而指向了自我，變成持續(xù)的自我責(zé)備、否定與攻擊：“我怎么這么差勁”“我根本不配”，進(jìn)而誘發(fā)或加重抑郁狀態(tài)。

而在一百多年后的今天，從現(xiàn)代心理學(xué)視角來(lái)看：

雖然這一機(jī)制并非抑郁的核心成因，但將憤怒轉(zhuǎn)向內(nèi)心、長(zhǎng)期自我攻擊，確實(shí)是導(dǎo)致抑郁發(fā)生與發(fā)展的重要心理路徑之一。

2025 年發(fā)表于《心身研究雜志》的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，憤怒抑制與生活質(zhì)量（尤其在心理、社會(huì)關(guān)系維度）的顯著下降直接相關(guān)，同時(shí)會(huì)通過(guò)加重抑郁癥狀，間接加劇這一損害[4]。

那些一次次被你壓抑的憤怒，不會(huì)憑空消失，它們會(huì)像慢性毒藥一樣，逐漸侵蝕你的自尊、你的快樂(lè)、你的生命力。

正因如此，現(xiàn)在大家常常會(huì)調(diào)侃說(shuō)：“人一定要學(xué)會(huì)發(fā)瘋，不然就會(huì)發(fā)病。學(xué)會(huì)發(fā)瘋之后，整個(gè)人都活過(guò)來(lái)了。”

2、抑郁后的大腦，又會(huì)更容易被憤怒控制

而當(dāng)一個(gè)人抑郁后，TA又會(huì)更容易情緒失控，變得易燃易爆炸。

2025年的一項(xiàng)腦科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)：伴高攻擊性的抑郁癥患者對(duì)“負(fù)性反饋”（如批評(píng)、拒絕、任務(wù)失敗等）表現(xiàn)出更強(qiáng)的神經(jīng)電生理反應(yīng)[5]。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是，抑郁讓大腦變得更“敏感”了：

別人的一句無(wú)心之言、一件小事的不如意，都可能被大腦解讀為“重大威脅”，從而觸發(fā)強(qiáng)烈的憤怒或攻擊反應(yīng)。

而這種向外燃燒的憤怒，同樣會(huì)加重抑郁。

因?yàn)槊恳淮?/strong>情緒爆發(fā)后，你會(huì)迎來(lái)更強(qiáng)烈的自責(zé)，或是由于對(duì)身邊的親友、同事無(wú)端發(fā)脾氣而引發(fā)關(guān)系沖突，這種雙重打擊會(huì)把你推入更深的情緒低谷。

無(wú)論是壓抑的憤怒，還是抑郁后難以自控的憤怒，本質(zhì)上都是你的內(nèi)心已經(jīng)累到撐不住了。

什么樣的人更容易出現(xiàn)“憤怒型抑郁癥”？

研究發(fā)現(xiàn)，有三類人群特別值得關(guān)注。

第一類：男性——不是不痛，只是不說(shuō)

在很多社會(huì)文化里，男性從小就被教育“要堅(jiān)強(qiáng)，不要軟弱”“男兒有淚不輕彈”……

當(dāng)一個(gè)男性感到悲傷、無(wú)助、絕望時(shí)，他們往往不敢直接表現(xiàn)出來(lái)，因?yàn)橛X(jué)得“不像個(gè)男人”。

于是，這些被他們壓抑的情緒，就換了一種更符合社會(huì)期待的方式爆發(fā)。

研究顯示，男性抑郁癥更多以憤怒、物質(zhì)濫用、軀體化等外化形式呈現(xiàn)，而非傳統(tǒng)認(rèn)知中的“情緒低落”“哭泣”等內(nèi)化癥狀[6]。

比如：

• 易激惹、憤怒爆發(fā)、沖動(dòng)攻擊性，部分人會(huì)出現(xiàn)沖動(dòng)暴力行為；
  

• 常通過(guò)酒精、煙草等物質(zhì)來(lái)緩解負(fù)性情緒；
  

• 反復(fù)出現(xiàn)頭痛、消化問(wèn)題等軀體不適，但醫(yī)學(xué)檢查卻無(wú)明確器質(zhì)性問(wèn)題[7]。

而2024年中國(guó)疾控中心的研究表明，在重度抑郁癥患者中，男性的年齡標(biāo)準(zhǔn)化死亡率是女性抑郁患者的3倍[8]。

他們并不是不痛苦，而是痛苦被藏在了憤怒和沉默里，連自己和身邊的親友都難以察覺(jué)。

其實(shí)無(wú)論是男性還是女性，都應(yīng)該重視自己的心理健康。

因?yàn)橹灰侨?，就?huì)有喜怒哀樂(lè)，都有表達(dá)脆弱、悲傷、痛苦等情緒的權(quán)利，不必被性別身份所綁架。

第二類：青少年——看似是叛逆，其實(shí)是在求救

當(dāng)一個(gè)孩子開(kāi)始動(dòng)不動(dòng)就發(fā)火、摔東西、跟父母頂嘴，大人往往會(huì)說(shuō)：“叛逆期到了吧，長(zhǎng)大就好了?！?/p>

但也許，TA不是叛逆，而是抑郁了。

《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)（DSM-5）》中明確提出，在兒童和青少年抑郁癥的診斷中，“易怒心境”可以替代“情緒低落”作為核心診斷標(biāo)準(zhǔn)[9]。

臨床數(shù)據(jù)也顯示，易怒（易激惹）在青少年抑郁患者中的發(fā)生率高達(dá) 60%-70%，常為突出癥狀[10]。

為什么青少年更容易出現(xiàn)“憤怒型抑郁”？

一方面，青春期的大腦本身就在發(fā)育中，情緒調(diào)節(jié)系統(tǒng)尚未成熟，本身就更容易情緒波動(dòng)；

另一方面，孩子的情緒表達(dá)能力有限，不太會(huì)說(shuō)“我很難過(guò)”“我很痛苦”，反而更常用“我煩死了”“別管我”這類看似在亂發(fā)脾氣的話語(yǔ)來(lái)傳達(dá)內(nèi)心的絕望。

當(dāng)這些信號(hào)被誤讀為“叛逆”“不懂事”時(shí)，家長(zhǎng)們就錯(cuò)過(guò)了TA們最需要幫助的時(shí)刻。

第三類：高功能抑郁人群——看起來(lái)很好，內(nèi)心早已崩塌

還有一群人，TA們可能事業(yè)有成、家庭美滿、看起來(lái)“什么都有”。

TA們?cè)诼殘?chǎng)上雷厲風(fēng)行，在社交場(chǎng)合游刃有余，甚至在家人眼中都是一個(gè)“情緒穩(wěn)定”的人。

但只有TA們自己知道，自己的內(nèi)心早已千瘡百孔。

TA們的憤怒，不是對(duì)別人發(fā)火，而是對(duì)自己：

對(duì)自己“不夠好”的憤怒，對(duì)自己“居然會(huì)有情緒”的憤怒，對(duì)自己“撐不下去”的憤怒。

這種憤怒如果長(zhǎng)期被壓抑、被隱藏，最終就可能轉(zhuǎn)化為更深層的自我否定和抑郁。

而且，高功能抑郁人群往往社會(huì)功能未嚴(yán)重受損，從而導(dǎo)致這種向內(nèi)的憤怒被誤判為“壓力大”“完美主義”，因此延誤了識(shí)別和干預(yù)。

如何幫助自己及身邊的人，科學(xué)面對(duì)憤怒型抑郁？

請(qǐng)相信，抑郁不是洪水猛獸。

無(wú)論面對(duì)怎樣的困境，我們都有機(jī)會(huì)去調(diào)整、療愈，去好好地幫自己和身邊被抑郁和憤怒困擾的TA。

首先，學(xué)會(huì)識(shí)別自己的發(fā)火是普通的脾氣，還是抑郁相關(guān)的憤怒發(fā)作。

哈佛大學(xué)Maurizio Fava教授對(duì)“憤怒發(fā)作”給出了明確的定義：

突然爆發(fā)的憤怒，伴有自主神經(jīng)激活癥狀，發(fā)作與情境不相稱，患者事后感到“不像自己”、充滿悔恨[1]。

所以，如果你發(fā)現(xiàn)自己或身邊的TA符合以下特征，就需要引起重視了：

• 突然暴怒，一點(diǎn)小事就爆炸；
  

• 發(fā)作時(shí)伴有明顯的心跳加速、臉紅、出汗、胸悶等身體反應(yīng)；
  

• 事后陷入強(qiáng)烈的自責(zé)、后悔，甚至厭惡自己，覺(jué)得自己“像個(gè)怪物”；
  

• 這種模式每周至少出現(xiàn)一次，且已持續(xù)數(shù)周。

然后，可以先嘗試自我調(diào)節(jié)。

當(dāng)你感覺(jué)到怒火中燒時(shí)，試試以下3個(gè)可以在日常生活中隨時(shí)使用的“情緒急救”方法：

1、“54321”感官著陸法

這是臨床心理實(shí)踐中廣泛應(yīng)用的急性情緒穩(wěn)定技術(shù)，適合用于憤怒、焦慮、沖動(dòng)性情緒上行或解離狀態(tài)的即時(shí)自我調(diào)節(jié)。

可以在感到憤怒上涌時(shí)，快速依次覺(jué)察并大聲說(shuō)出以下內(nèi)容（或者在心里默念）：

眼前看到的5種事物、身體觸碰到的4種物體、環(huán)境中聽(tīng)到的3種聲音、聞到的2種氣味、口中嘗到1種味道。

這個(gè)方法能通過(guò)多通道的感官輸入，快速幫你把注意力從憤怒拉回到當(dāng)下。

2、盒式呼吸法

這是一種簡(jiǎn)單有效的呼吸調(diào)節(jié)技巧，隨時(shí)隨地都能進(jìn)行：

用鼻子吸氣4秒→屏住呼吸4秒→慢慢呼氣4秒→再屏氣4秒，重復(fù)這一循環(huán)3-5分鐘。

研究證實(shí)，將呼吸減慢至每分鐘4-6次，可通過(guò)迷走神經(jīng)激活副交感神經(jīng)、降低應(yīng)激激素、調(diào)節(jié)前額葉–杏仁核通路，有效抑制沖動(dòng)、舒緩憤怒與焦慮[11]。

3、書(shū)寫(xiě)“憤怒日記”

每次憤怒后，快速記錄：觸發(fā)情緒的事件是什么？憤怒強(qiáng)度有幾分？事后感受如何？

這個(gè)方法來(lái)自認(rèn)知行為療法（CBT）的“自我監(jiān)控”技術(shù)，是CBT情緒管理的核心工具之一。

通過(guò)記錄觸發(fā)事件、情緒強(qiáng)度、事后感受，可以打斷“憤怒→反芻→升級(jí)”的循環(huán)，提升情緒覺(jué)察力，減少自動(dòng)化反應(yīng)。

2011年《International Journal of Emotional Education》研究證實(shí)，堅(jiān)持寫(xiě)憤怒日記能有效提升情緒調(diào)節(jié)能力，減少?zèng)_動(dòng)行為[12]。

此外，正念練習(xí)也很有幫助。

正念不是消除情緒，而是培養(yǎng)你對(duì)當(dāng)下體驗(yàn)的“非評(píng)判性覺(jué)察”。

試試每天花5分鐘專注于呼吸，當(dāng)思緒飄走時(shí)，溫和地將注意力拉回當(dāng)下。

長(zhǎng)期練習(xí)正念，能幫助你提升情緒調(diào)節(jié)能力。

這些方法的核心都不是壓抑憤怒，而是為憤怒找到一個(gè)安全的出口。

需要注意的是，上述方法可以幫助你應(yīng)對(duì)日常的情緒波動(dòng)。但如果出現(xiàn)以下情況，更建議你尋求專業(yè)的幫助：

• 憤怒發(fā)作頻繁（每周多次），嚴(yán)重影響人際關(guān)系、學(xué)習(xí)、工作或生活；
  

• 伴有明顯的抑郁癥狀：持續(xù)情緒低落、興趣喪失、失眠或嗜睡/食欲明顯改變（暴飲暴食或食欲不振）、精力嚴(yán)重下降；
  

• 出現(xiàn)自傷、自殺意念或傷害他人的沖動(dòng)；
  

• 你感覺(jué)自己完全無(wú)法控制情緒，自我調(diào)節(jié)效果有限。

憤怒不是你的錯(cuò)，但你永遠(yuǎn)可以選擇如何面對(duì)它。

如果你身邊的TA正在經(jīng)歷憤怒型抑郁，請(qǐng)記?。?/p>

TA的怒火，不是沖你來(lái)的，是TA內(nèi)心的痛苦沒(méi)地方安放了。

你不需要直接解決TA的問(wèn)題，你只需要陪在TA身邊，不指責(zé)、不評(píng)判，讓TA知道自己并非孤獨(dú)一人。

如果你也身處這樣的困境里，請(qǐng)?jiān)囍嬖V自己：

“我的憤怒，是有原因的，不是無(wú)緣無(wú)故的?！?/p>

“我不需要為生病而羞愧，就像感冒不需要道歉?！?/p>

“我可以憤怒，也可以溫柔地對(duì)待自己的憤怒?！?/p>

從今天起，當(dāng)你又一次因?yàn)樾∈隆氨ā?，或者又一次把怒火咽下后，?qǐng)不要再罵自己“差勁”“有病”……

你只是心太累了。而心累了，是可以停下來(lái)休息的。

靠自己撐不住的時(shí)候，就不要再獨(dú)自硬撐。

勇敢求助并非軟弱，而是你對(duì)自己生命的負(fù)責(zé)。

愿你終能與自己的情緒和解，找回內(nèi)心的平靜和力量。

世界和我愛(ài)著你。

作者：小西

編輯：笛子

圖源：圖蟲(chóng)創(chuàng)意、Unsplash

參考文獻(xiàn)（滑動(dòng)查看）

[1] Fava M, Rosenbaum J F, Pava J A, et al. Depression with anger attacks[J]. The Journal of Clinical Psychiatry, 1998, 59(Suppl 18): 1822.

[2] Geng F, Lynall M E, Leonard D S, et al. Prevalence and correlates of irritability among U.S. adults[J]. Neuropsychopharmacology, 2024, 49(9): 2052-2059.

[3] American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.)[M]. Washington, DC: American Psychiatric Association Publishing, 2013.

[4] Kahnert S, Kaempfer N, Ramm M, et al. Angry body, angry mind - mediation analysis of anger suppression, psychopathology and quality of life in bodily distress[J]. Journal of Psychosomatic Research, 2025, 152: 110875. DOI:10.1016/j.jpsychores.2025.110875.

[5] Fan, L., Zhang, P., Lin, P., 等. (2025). Exploring Risky Decision-Making in Depressed Patients with High Aggression: An Event-Related Potential Study. Psychology Research and Behavior Management, 18, 1121–1132. https://doi.org/10.2147/PRBM.S538756

[6] Walther, A. (2025). Gender-biased diagnosis and treatment of depression: considering our blind eye on men’s depression. International Journal for Equity in Health, 24(1), 190. https://doi.org/10.1186/s12939-025-02000-2

[7] Smith, J., Braun, L., & Hunt, C. (2015). Men's expression and experience of depression: A systematic review[J]. Journal of Affective Disorders, 174, 457–465. https://doi.org/10.1016/j.jad.2014.11.053

[8] Chinese Center for Disease Control and Prevention. The association between depression and all-cause, cause-specific mortality in the Chinese population — China, 2010–2022[J]. China CDC Weekly, 2024, 6(40): 1022-1027. DOI:10.46234/ccdcw2024.212.

[9] American Psychiatric Association. (2022). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed., text rev.). https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425787

[10] 殷良，李濤，陳一心，等。成都市兒童青少年抑郁障礙臨床特征調(diào)查 [J]. 中國(guó)兒童保健雜志，2015,23 (2):196-198.

[11] Zaccaro A, Piarulli A, Laurino M, et al. How breath-control can change your life: A systematic review on psycho-physiological correlates of slow breathing[J]. Frontiers in Human Neuroscience, 2018, 12: 353. https://doi.org/10.3389/fnhum.2018.00353.

[12] Renati, R., Cavioni, V., & Zanetti, M. A. “Miss, I Got Mad Today!” The Anger Diary: A Tool to Promote Emotion Regulation[J]. International Journal of Emotional Education, 2011, 3(1): 48-69.

那些情緒失控的時(shí)刻，是你的心在提醒你：我太累了，需要被看見(jiàn)，需要被照顧。

如果你或身邊的人正深陷負(fù)面情緒旋渦，出現(xiàn)沖動(dòng)易怒、自我攻擊，或是因抑郁難以自我調(diào)節(jié)等情況，不妨尋求專業(yè)心理咨詢師的幫助，好好療愈自己。

在心理咨詢中，咨詢師會(huì)為你營(yíng)造安全的傾訴環(huán)境，以專業(yè)視角幫你正視情緒、梳理抑郁成因，助你用科學(xué)健康的方式釋放壓抑與隱藏的負(fù)面情緒。通過(guò)心理咨詢，你能掌握實(shí)用的情緒應(yīng)對(duì)方法，減輕內(nèi)心負(fù)擔(dān)，重新?lián)肀лp盈人生。

為了幫助更多受抑郁困擾的人，壹心理推出【抑郁主題半價(jià)咨詢】，為你甄選擅長(zhǎng)處理抑郁問(wèn)題的資深咨詢師。原價(jià)400~1000元的心理咨詢，首次下單低至￥200/次！

↓點(diǎn)擊下方海報(bào)，立即預(yù)約↓