踏青賞花美景之下，花粉隨風隨蝶到處飛。細心的家長們會發(fā)現(xiàn)：咦？有的孩子變得常流淚，愛揉眼睛，眼睛紅腫；有的孩子變得頻繁噴嚏、流鼻涕、鼻子塞或者愛揉鼻子；有的孩子變得容易咳嗽喘息；有的孩子頻繁出現(xiàn)皮疹、皮膚癢。是的，這些很可能都是花粉過敏惹的禍；甚至有的孩子吃一些常見的食物，比如桃子、豆豆等，會出現(xiàn)嘴巴瘙癢或者疼痛、鼻癢、耳癢、臉部水腫等，都與空氣中的各種花粉過敏有關(guān)系！

這是為什么了？

這是因為空氣中的花粉很細小，會被人體吸入呼吸道，或者飄進眼睛結(jié)膜內(nèi)，花粉接觸呼吸道黏膜或者眼結(jié)膜后被水化，水合花粉會釋放一些蛋白被我們?nèi)梭w的免疫系統(tǒng)識別為“外來壞分子”，然后體內(nèi)的重要免疫衛(wèi)士——免疫球蛋白E（IgE）做出了過度的戰(zhàn)斗行為，這些過度的反應傷害了人體自身，就會出現(xiàn)前面一系列的常見過敏臨床癥狀，嚴重的甚至能危及孩子的生命。有一種特殊的花粉過敏，稱為“雷暴花粉”。雷暴花粉是一種在特定氣象條件下加劇花粉過敏危害的特殊現(xiàn)象。當雷暴天氣發(fā)生時，強烈的上升氣流會將大量花粉顆粒卷入云層，在雷電、濕度和氣壓變化的共同作用下，花粉顆粒發(fā)生爆裂，分裂成更微小的碎片。這些直徑不足2.5微米的超細顆粒能夠穿透普通花粉無法到達的呼吸道深處，甚至進入肺泡，引發(fā)更為嚴重的過敏反應。

與普通花粉過敏相比，雷暴花粉引發(fā)的過敏癥狀往往來得更加迅猛和劇烈?；颊呖赡茉诶妆┢陂g或雨后短時間內(nèi)突然出現(xiàn)嚴重的哮喘發(fā)作，表現(xiàn)為劇烈咳嗽、胸悶氣短、呼吸困難，甚至需要緊急醫(yī)療干預。這種現(xiàn)象在花粉季節(jié)的高發(fā)期尤為危險，醫(yī)學上稱之為"雷暴哮喘"。 對于兒童而言，雷暴花粉的威脅更為突出。由于兒童呼吸道相對狹窄，免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，面對超細花粉顆粒的侵襲時，氣道痙攣和黏膜水腫的反應往往比成人更為劇烈。家長需要特別警惕花粉季節(jié)的天氣預報，當預測有雷暴天氣時，應盡量減少孩子的戶外活動，關(guān)閉門窗并使用空氣凈化設(shè)備，必要時提前咨詢醫(yī)生調(diào)整抗過敏藥物的用量，以防范可能出現(xiàn)的急性過敏風險。

如何確定孩子有沒有花粉過敏了？

1）我們要細心觀察孩子有無上述常見的異常表現(xiàn)，而且這些表現(xiàn)常常隨花粉季節(jié)的到來加重；

2）如果有，我們需要去醫(yī)院做專業(yè)的檢查，包括皮膚試驗（皮內(nèi)試驗、皮膚點刺試驗）、血清特異性抗體E檢測（粗提物sIgE或更精確的過敏原組分診斷）、口服食物激發(fā)試驗（明確有無花粉與食物的交叉過敏）。

本次活動內(nèi)容豐富、研思并行，既聚焦教師技能提升，又深耕課堂設(shè)計，更指引教研組建設(shè)方向。下一步，秀米小學將以此次活動為契機，以教研組建設(shè)為抓手，深化美育教學改革，賦能教師專業(yè)成長，讓美育之花在校園絢爛綻放。

如果確定孩子有花粉過敏

如何防治？

防治花粉過敏需要采取"避、防、治"相結(jié)合的綜合策略，根據(jù)孩子的具體癥狀嚴重程度和過敏原類型制定個性化方案。在回避措施方面，家長應密切關(guān)注當?shù)鼗ǚ郾O(jiān)測預報，在花粉濃度高的季節(jié)盡量減少孩子外出，尤其避免在上午10點至下午4點花粉飄散高峰期進行戶外活動。外出時為孩子佩戴防花粉口罩和護目鏡，或者洗鼻后鼻腔涂抹花粉阻隔劑做些預防措施。回家后及時更換外衣、清洗面部和鼻腔，必要時使用生理鹽水沖洗鼻腔以清除殘留花粉。室內(nèi)環(huán)境需保持清潔，關(guān)閉門窗，使用空氣凈化器降低室內(nèi)花粉濃度。藥物防治是控制癥狀的重要手段。對于以鼻部癥狀為主的孩子，可在醫(yī)生指導下使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧，這類藥物能有效減輕鼻黏膜炎癥反應；口服或鼻用抗組胺藥物可快速緩解打噴嚏、流鼻涕和鼻癢等癥狀；白三烯受體拮抗劑對伴有哮喘的患兒尤為適用。眼部癥狀明顯者，需配合使用抗組胺滴眼液或肥大細胞穩(wěn)定劑滴眼液。若孩子出現(xiàn)喘息或咳嗽等下呼吸道癥狀，應按哮喘規(guī)范治療，使用吸入性糖皮質(zhì)激素，根據(jù)病情聯(lián)合長效或短效支氣管擴張劑。

特定花粉過敏的雷暴哮喘高危兒童，可考慮行花粉脫敏治療?；ǚ凵嘞旅庖咧委煟绕涫禽飳倩ǚ勖撁糁委?，能顯著改善哮喘癥狀、減輕疾病嚴重程度、降低急性發(fā)作風險，同時減少藥物使用、改善肺功能。該治療在兒童中安全性與成人相當，不良反應多為輕微的口腔麻木、舌部腫脹等局部反應。無論在花粉季前還是花粉季中啟動治療，均表現(xiàn)出良好的療效與安全性。但目前國內(nèi)還沒有正式上市，如果要使用也建議在醫(yī)師指導下，依據(jù)患兒具體情況制定個體化治療方案，并在治療期間密切隨訪，動態(tài)評估療效與安全性。

其他還需要特別警惕的是花粉與食物交叉過敏的防治。對樺樹花粉過敏的孩子，可能對蘋果、梨、桃、櫻桃、胡蘿卜、芹菜等產(chǎn)生口腔過敏綜合征，表現(xiàn)為進食后口咽部瘙癢、腫脹或輕微腹痛。這類孩子應避免在花粉季節(jié)生食相關(guān)食物，或?qū)⑹澄锍浞旨訜岷笫秤靡云茐闹旅舻鞍捉Y(jié)構(gòu)。若出現(xiàn)全身性過敏反應如呼吸困難、血壓下降等，需立即就醫(yī)并隨身攜帶腎上腺素自動注射筆以備急救。

家長還需做好長期健康管理。建立孩子的過敏癥狀日記，記錄癥狀發(fā)作時間、誘因及用藥反應，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。合理膳食，保證維生素D和益生菌的攝入，有助于調(diào)節(jié)免疫功能。適度體育鍛煉可增強體質(zhì)，但應選擇花粉濃度低的時段和場地進行。定期隨訪過敏?？漆t(yī)生，評估病情控制情況，及時調(diào)整防治策略，絕大多數(shù)花粉過敏孩子都能得到有效控制，享有正常的生活質(zhì)量。

兒童變態(tài)反應（過敏）疾病多學科聯(lián)合（MDT）專家門診

01

【門診簡介】

兒童變態(tài)反應（過敏）性疾病已成為三大兒童慢性疾病之一，調(diào)查顯示兒童過敏性疾病發(fā)病率高達40%且逐年上升。為破解患兒"輾轉(zhuǎn)多科、重復檢查、用藥沖突"的就醫(yī)困境，我院自2021年為進一步滿足疑難復雜病例需求，正式開設(shè)變態(tài)反應（過敏）疾病MDT專家門診，整合呼吸科、耳鼻喉科、皮膚科、兒童保健科等院內(nèi)重點優(yōu)勢學科，聯(lián)合中醫(yī)特色療法，為患兒提供"一站式"中西醫(yī)結(jié)合精準診療服務。

02

【核心優(yōu)勢】

多學科協(xié)作（MDT）模式

打破單科診療局限，由呼吸科牽頭，聯(lián)合皮膚科、耳鼻喉科、中醫(yī)科等高級職稱專家聯(lián)合坐診，針對累及多器官、多系統(tǒng)的復雜過敏性疾病進行多學科會診，制定最優(yōu)治療方案。

中西醫(yī)結(jié)合特色

西醫(yī)精準治療：規(guī)范化藥物治療、變應原特異性免疫治療（周末開設(shè)）、靶向治療（抗IgE單克隆抗體、抗IL-4R-α單克隆抗體）等國際先進手段

中醫(yī)整體調(diào)理：基于"治未病"理念，辨證施治，融預防保健、疾病治療、康復養(yǎng)生于一體，調(diào)節(jié)體質(zhì)，減少復發(fā)

全程化管理

從早期識別、精準診斷、個體化治療到長期隨訪管理，建立專屬健康檔案，提供用藥指導、飲食建議、心理支持等全方位服務。

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【診療范圍】

反復發(fā)作性疾?。弘y治性哮喘、過敏性鼻炎、特應性皮炎、過敏性結(jié)膜炎、慢性蕁麻疹、食物過敏評估與脫敏治療

疑難復雜病例：不明原因喘息/咳嗽、多器官損害疾病、高嗜酸性粒細胞增多癥、高IgE綜合征

免疫相關(guān)疾?。阂赃^敏反應為首發(fā)表現(xiàn)的單基因疾病、免疫缺陷?。ㄈ缒倚岳w維化、高IgE綜合征等）的早期識別與干預

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【門診信息】

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【服務成效】

運行兩年多來，MDT門診已為數(shù)百名多重過敏及多系統(tǒng)受累患兒提供高質(zhì)量醫(yī)療服務，有效減少患兒反復就診次數(shù)，降低家庭經(jīng)濟負擔，在疾病控制、生活質(zhì)量改善及心理健康支持等方面成效顯著，深受患兒家庭好評。

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變態(tài)反應性疾病多為慢性全身性疾病，早期識別、規(guī)范診療和長期管理是關(guān)鍵。如果您家的孩子存在多種過敏癥狀反復發(fā)作、常規(guī)治療效果不佳、或涉及多個器官系統(tǒng)的問題，建議預約MDT專家門診，讓我們用專業(yè)的團隊、精準的技術(shù)和溫暖的服務，為孩子的健康成長保駕護航。

注：隨著診療模式不斷完善，未來還將引入更多相關(guān)?？茀⑴c，為患兒提供更加全面精準的醫(yī)療服務。

專家團隊介紹

變態(tài)反應（過敏）疾病MDT門診出診專家呼吸科團隊包括董曉艷主任醫(yī)師、王超副主任醫(yī)師、董娜副主任醫(yī)師。皮膚科團隊包括錢秋芳主任醫(yī)師、林曉副主任醫(yī)師、黃迎副主任醫(yī)師。耳鼻喉科團隊包括徐宏鳴主任醫(yī)師、趙利敏副主任醫(yī)師、浦詩磊副主任醫(yī)師。中醫(yī)科團隊包括：黃巖杰主任醫(yī)師、景曉平主任醫(yī)師。

董曉艷 主任醫(yī)師

上海市兒童醫(yī)院呼吸科主任

碩導，博士，主任醫(yī)師、

畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學

（現(xiàn)上海交通大學醫(yī)學院）

中華醫(yī)學會兒科分會呼吸學組委員

中華醫(yī)學會小兒呼吸學組兒童慢性咳嗽協(xié)作組委員

中華醫(yī)學會小兒呼吸學組兒童肺功能協(xié)作組副組長

中國婦幼保健協(xié)會兒童變態(tài)反應專委會副主任委員

中國婦幼保健協(xié)會兒童變態(tài)反應專委會呼吸學組組長

錢秋芳 主任醫(yī)師

上海市兒童醫(yī)院皮膚科主任

畢業(yè)于上海交通大學醫(yī)學院，從醫(yī)25余年，擅長各種兒童皮膚病和性病，如濕疹、蕁麻疹、血管瘤、藥疹、白癜風、銀屑病、脫發(fā)、外陰陰道疾病、遺傳性皮膚病、指趾甲疾病和兒童性傳播疾病等。

黃巖杰 主任醫(yī)師，研究員

博士生導師，上海市兒童醫(yī)院中醫(yī)科主任，中國中西醫(yī)結(jié)合學會兒科專業(yè)委員會常務委員。擅長中西醫(yī)結(jié)合診治兒童腎病綜合征、IgA腎病、紫癜性腎炎（IgA血管炎腎炎）、腎小管損傷、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、過敏性紫癜（IgA血管炎）和遺尿等疾病。

景曉平 主任醫(yī)師

上海交通大學醫(yī)學院博士生導師，上海市兒童醫(yī)院中醫(yī)科副主任，中華中醫(yī)藥學會兒科分會委員；中華中醫(yī)藥學會兒童紫癜共同體常務委員；中國民族醫(yī)藥學會兒科分會常務委員；中華醫(yī)學會兒科分會消化學組青年委員；上海市中醫(yī)藥學會兒科分會委員。

徐宏鳴，醫(yī)學博士，主任醫(yī)師

上海市兒童醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科副主任。主攻兒童鼻科及上氣道疾病。熟練掌握兒童鼻腔先天性畸形、兒童鼻腔腫瘤、兒童難治性鼻竇炎、兒童鼾癥等手術(shù)。

趙利敏 副主任醫(yī)師

上海市兒童醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師

從事兒童耳鼻咽喉頭頸外科工作多年，主攻兒童鼻科疾病，熟練掌握兒童鼻腔先天性畸形、兒童鼻腔腫瘤、兒童難治性鼻竇炎、兒童鼾癥、過敏性鼻炎等疾病診治。