“求求你們，別救我了...”

這是老劉第35次說(shuō)出這話，過(guò)去一年里他雖然成功抗癌，但癌痛并沒有因此離開，最痛的時(shí)候他甚至想過(guò)自我了結(jié)，可每次都被家人阻攔，后來(lái)為了防止他再做傻事，家人輪流24小時(shí)看護(hù)他，但每次看他痛苦的樣子，家人也不理解，覺得他太小題大做。

其實(shí)老劉身上的痛，也叫‘癌性疼痛’，痛起來(lái)可以讓人痛不欲生，而且很多人對(duì)疼痛都存在誤區(qū)，覺得痛一下，“忍忍就過(guò)去了”，可有些痛，

只有經(jīng)歷過(guò)的人才知道有多難受。

甚至有人為“痛病”進(jìn)行排序，世界上最痛的6種病出爐，每一個(gè)都能讓人痛的想死。

一、疼痛排行榜，每一種都是“人間酷刑”

第6名：主動(dòng)脈夾層撕裂

可能單聽這個(gè)名字，很多人都會(huì)覺得陌生，但這個(gè)病危險(xiǎn)程度不比大家熟知的“心梗”小，而且由于主動(dòng)脈夾層撕裂發(fā)作前期多表現(xiàn)為胸痛或腹痛，患者容易忽視，就會(huì)直接耽誤早期診治機(jī)會(huì)。

臨床急性發(fā)作患者48小時(shí)內(nèi)死亡率高達(dá)50%，很多患者即使后期確診后已經(jīng)沒有干預(yù)機(jī)會(huì)，只能看著大血管破裂，走向死亡。因?yàn)橹滤缆蕵O高，主動(dòng)脈夾層撕裂也被稱為“心臟不定時(shí)炸彈”。

主動(dòng)脈血管由內(nèi)膜、中膜、外膜三層結(jié)構(gòu)組成，正常血液從管內(nèi)真腔中通過(guò)，但由于一些損傷原因，可能導(dǎo)致血管中的內(nèi)膜和中膜分離，導(dǎo)致血管出現(xiàn)夾層。主動(dòng)脈夾層撕裂后患者會(huì)出現(xiàn)劇烈的胸痛，呈刀割、撕裂樣持續(xù)性疼痛，還有的患者會(huì)出現(xiàn)背痛、放射性或牽扯性的腹痛。

這種痛一旦出現(xiàn)，必須立刻打120，每一秒都在和死神賽跑。

第5名：痛風(fēng)

痛風(fēng)其實(shí)是一種代謝性疾病，是由人體內(nèi)尿酸含量升高，關(guān)節(jié)處沉積了大量的尿酸鹽結(jié)晶后，就會(huì)引發(fā)紅腫疼痛和炎癥癥狀。對(duì)于痛風(fēng)的“痛”有的人說(shuō)“像刀割、火燒，甚至被風(fēng)拂過(guò)都痛，能痛瘋”，有人說(shuō)“就像踩在刀尖上”還有人說(shuō)“關(guān)節(jié)像被火燒，骨頭縫里被千萬(wàn)根針扎”。

2025年ACR/EULAR痛風(fēng)分類標(biāo)準(zhǔn)中，將急性發(fā)作時(shí)的痛風(fēng)評(píng)到9.2分，滿分為10分，而分娩痛和骨折痛分別只有8分和7.3分。

痛風(fēng)之所以這么痛，其實(shí)和我們關(guān)節(jié)中的尿酸小晶體有關(guān)，關(guān)節(jié)間運(yùn)動(dòng)會(huì)互相摩擦，而這些小晶體沉積在關(guān)節(jié)腔內(nèi)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)擠壓摩擦受損，刺激炎癥反應(yīng)，從而誘發(fā)疼痛。

第4名：帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，其實(shí)是部分患者出現(xiàn)帶狀皰疹后，即使痊愈仍存在持續(xù)性疼痛，而且持續(xù)時(shí)間超過(guò)1個(gè)月就屬于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的出現(xiàn)和患者年齡有很大關(guān)系，年齡越大發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)越高，60歲以上人群發(fā)病率可達(dá)20%~50%。患者皮表會(huì)出現(xiàn)水泡樣成片的皮疹，伴隨強(qiáng)烈的刀割、灼燒、針刺般痛感，或出現(xiàn)痛覺過(guò)敏、超敏以及感覺減退等不適反應(yīng)。

這種痛最折磨人的地方在于：你看不到傷口，但它時(shí)刻都在。

第3名：腎結(jié)石

腎臟是人體重要代謝器官，我們每天吃喝的東西經(jīng)消化吸收后就會(huì)進(jìn)入血液，并流轉(zhuǎn)到全身，期間產(chǎn)生的廢物就會(huì)流放到腎，經(jīng)過(guò)濾和重吸收后，剩下的廢物才會(huì)以尿液的形式排出體外，但有時(shí)候廢物沒有完全排出去，而是堆積在腎里，于是便形成了結(jié)石。

腎結(jié)石的痛和結(jié)石本身大小位置有關(guān)，一般直徑超過(guò)1厘米或者出現(xiàn)了位置的移動(dòng)，對(duì)腎粘膜造成影響，或者跑到腎盂口、輸尿管處才會(huì)產(chǎn)生腰背疼痛的情況，而且痛感非常強(qiáng)烈。

第2名：癌性疼痛

對(duì)患者來(lái)說(shuō)，癌痛可能比癌癥本身還可怕。國(guó)家癌癥中心有數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)每年新發(fā)病例中就有25%左右的初診患者會(huì)出現(xiàn)癌痛，晚期患者癌痛率更高為60-80%，甚至有30%的晚期患者會(huì)出現(xiàn)重度疼痛。

癌痛的發(fā)生其實(shí)和三個(gè)原因有關(guān)，一是腫瘤長(zhǎng)大侵犯周圍組織后，影響到神經(jīng)，就會(huì)引起疼痛，或者腫瘤組織潰爛也會(huì)出現(xiàn)痛感；二是治療腫瘤期間，因?yàn)橹委熜該p傷導(dǎo)致的身體疼痛；三是患者本身有基礎(chǔ)病或其他并發(fā)癥，也會(huì)導(dǎo)致疼痛，如果出現(xiàn)腫瘤感染或癌細(xì)胞出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移也會(huì)引起強(qiáng)烈痛感。

醫(yī)生曾按面部表情疼痛評(píng)分量表對(duì)疼痛進(jìn)行評(píng)級(jí)，其中癌痛可以達(dá)到10級(jí)，而分娩痛才8級(jí)。好消息是，現(xiàn)在有了“癌痛規(guī)范化治療”，通過(guò)三階梯止痛療法，絕大多數(shù)癌痛都能得到有效控制。

第1名：三叉神經(jīng)痛

所有痛病中，三叉神經(jīng)痛可以稱為天下第一痛，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院黃兵醫(yī)師形容三叉神經(jīng)痛就像電擊，雖然持續(xù)時(shí)間短，但頻率高，一天發(fā)作5-6次，一次可以讓人生不如死。有些三叉神經(jīng)痛會(huì)表現(xiàn)為牙痛，曾經(jīng)有患者就因此誤以為是牙齒問題，誤拔了半口牙。

其實(shí)三叉神經(jīng)痛和牙疼還是有區(qū)別的，一般牙疼持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，而且可以通過(guò)消炎鎮(zhèn)痛藥緩解，但三叉神經(jīng)痛是暫放性疼痛，且無(wú)法通過(guò)常規(guī)藥物鎮(zhèn)痛。

三叉神經(jīng)痛的形成有兩個(gè)來(lái)源，一是隨年齡增長(zhǎng)，大腦的血管變硬壓到三叉神經(jīng)的“根部”，隨著神經(jīng)外的髓鞘破損，神經(jīng)纖維露出后就會(huì)影響感官信號(hào)，導(dǎo)致劇痛感。二是因?yàn)?strong>大腦的疾病或受外傷，損傷到三叉神經(jīng)，也會(huì)引起疼痛的發(fā)生。

二、中國(guó)有多少人在忍受疼痛？別再忍了！

疼痛已經(jīng)被列入人體第五大生命體征，《中國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)發(fā)展報(bào)告（2020）》中，統(tǒng)計(jì)我國(guó)存在的慢性疼痛患者數(shù)量超過(guò)3億，而且每年還在以1000-2000萬(wàn)遞增，但這些患者中實(shí)際就診率可能不到60%。

世界衛(wèi)生組織（WHO）明確指出疼痛有急性和慢性之分，一般持續(xù)疼痛的時(shí)間超過(guò)3個(gè)月以上就屬于慢性疼痛。研究認(rèn)為慢性疼痛的出現(xiàn)是神經(jīng)系統(tǒng)變化引起的改變，導(dǎo)致神經(jīng)不斷發(fā)出錯(cuò)誤信號(hào)，疼痛神經(jīng)元也隨之反應(yīng)，導(dǎo)致疼痛持續(xù)發(fā)生。

盡管疼痛屬于主觀感受，但也有量化方法，常見的“視覺模擬評(píng)分法”通過(guò)劃分10個(gè)刻度，依次分為無(wú)痛、輕度、中度、重度和劇痛級(jí)別，直觀的表達(dá)痛感強(qiáng)度。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有很多手段可以對(duì)付頑固性疼痛。關(guān)鍵是：你得先來(lái)，別自己扛著！

參考資料：

[1]《有這5個(gè)習(xí)慣的人，很容易被腎結(jié)石盯上！第1種很多人都“中槍”了……》.科普中國(guó).2023-12-11.

[2]《主動(dòng)脈夾層——疼痛難忍的急性重癥》 .中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院服務(wù)號(hào).2025-5-16.

[3]《三叉神經(jīng)痛到底有多痛？》.中國(guó)人民解放軍空軍特色醫(yī)學(xué)中心.2025-11-21.

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