近日，知名教育網(wǎng)紅博主因心源性猝死離世的消息引發(fā)社會(huì)各界對(duì)心血管健康的廣泛關(guān)注。紅星新聞?dòng)浾咦⒁獾?，多個(gè)社交平臺(tái)上，不少年輕網(wǎng)友發(fā)帖稱“總覺得自己心跳也不對(duì)”“連夜掛了心內(nèi)科，生怕自己也是下一個(gè)”。有網(wǎng)友曬出掛號(hào)記錄并表示：“以前覺得心臟病是老年病，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)離30歲也不遠(yuǎn)。” 記者于4月2日查詢成都市第二人民醫(yī)院及第三人民醫(yī)院線上掛號(hào)系統(tǒng)，發(fā)現(xiàn)兩家醫(yī)院心內(nèi)科近兩日的門診號(hào)源均已顯示“滿號(hào)”，無余號(hào)可掛。

▲圖據(jù)圖蟲創(chuàng)意

門診量增長15%-20%

年輕患者明顯增多

紅星新聞?dòng)浾咴谛膬?nèi)科門診現(xiàn)場看到，各個(gè)年齡段人群都有，總體仍以中老年人群為主，其中有三四名年輕人。

四川大學(xué)附屬成都市第二人民醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師張小強(qiáng)表示，近十天該院心內(nèi)科門診量環(huán)比增加了15%左右。“同一個(gè)季節(jié)區(qū)間，氣溫條件基本可比，這個(gè)波動(dòng)非常明顯。”他說道，40歲以下的年輕患者比例增加“非常明顯”，“最近30多歲、40歲左右，甚至20來歲的年輕人就診的明顯多了。”

這一趨勢在成都市第三人民醫(yī)院同樣得到印證。成都市第三人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任張震介紹，與去年同期相比，近期心血管內(nèi)科門診量增長了20%以上。其中，40歲以下年輕患者占比約百分之十幾，60歲以下人群總體占比超過50%。

今年30歲的小達(dá)就是一個(gè)典型例子。小達(dá)告訴紅星新聞?dòng)浾?，自己幾年前就曾被診斷為“早搏、心律不齊”。在看到“網(wǎng)紅博主因心源性猝死離世”的新聞后，他坦言“內(nèi)心還是有一點(diǎn)慌”，“雖然現(xiàn)在已經(jīng)通過治療沒有明顯癥狀了，但看到這個(gè)新聞的時(shí)候，還是會(huì)緊張。”他現(xiàn)在更加注重健康的生活方式：“飲食上少油少鹽，年輕人不要熬夜，更要控制好情緒，心血管方面的疾病跟情緒影響很大。”

門診量的激增直接導(dǎo)致醫(yī)生工作強(qiáng)度驟增。張小強(qiáng)說，平時(shí)每個(gè)半天門診大約安排3.5到4小時(shí)，現(xiàn)在一般要5到6個(gè)小時(shí)才能看完，“病人都在外面等著，我們基本上按時(shí)下不了班。”

年輕人“擔(dān)心過勞死”

大部分檢查正常，主要是緊張焦慮

這些涌入心內(nèi)科的年輕人，究竟是真的心臟出了問題，還是被“嚇”來的？

張震表示，“患者前來檢查肯定是有不舒服的地方，門診基本是來做篩查的較多，例如有一些癥狀自己有些擔(dān)心?！睆堈鹫f，“我們首先要排除他真的沒有器質(zhì)性病變問題，而不是先入為主說他焦慮。”

另一方面，對(duì)于過度焦慮、反復(fù)檢查卻正常的“疑病性”患者，張震提出“雙心治療”理念——心臟治療與心理治療并重。

張小強(qiáng)告訴紅星新聞?dòng)浾?，近段時(shí)間因?yàn)榫o張前來就診的年輕患者較多，大部分患者檢查后沒有器質(zhì)性病變。他分析稱，這些年輕患者普遍有一個(gè)共同特征：工作辛苦、經(jīng)常加班、熬夜?！八麄冎饕獡?dān)心自己工作很辛苦，會(huì)不會(huì)過勞死、會(huì)不會(huì)猝死?！?/p>

張小強(qiáng)說，還有少數(shù)年輕患者希望通過就診獲得“免夜班”的醫(yī)學(xué)證明。“有些患者提出能不能出一個(gè)證明，就不用值夜班了。這也是年輕人焦慮的一種體現(xiàn)。”

警惕真正的預(yù)警信號(hào)

有羽毛球教練查出冠脈重度狹窄

然而，并非所有就診者都是“虛驚一場”。

張震分享了一個(gè)典型案例：一位40多歲的羽毛球教練，平時(shí)運(yùn)動(dòng)量很大，一直有輕微的胸悶癥狀未予重視。因?yàn)榭吹较嚓P(guān)新聞后前來檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)冠脈重度狹窄，最終放置了支架。

“如果他這次不來做評(píng)估，在大的運(yùn)動(dòng)之下心肌缺氧會(huì)加重，有可能發(fā)生急性心肌梗死等意外。”張震說。

那么，哪些癥狀是真正的猝死預(yù)警信號(hào)？張震醫(yī)生列出最常見的幾種：心悸、胸悶、胸痛、氣短、乏力、頭昏等等。此外，不典型的癥狀還包括牙痛、頭痛、腹痛?！跋骂M以下、肚臍眼以上這一片區(qū)域的發(fā)作性不適，都要優(yōu)先考慮心臟問題。”

他同時(shí)提醒，有吸煙、酗酒、久坐不動(dòng)、超重或肥胖，以及血壓、血糖、血脂異常等危險(xiǎn)因素的人群，如果疊加上述癥狀，應(yīng)及時(shí)到心臟?？圃u(píng)估。

醫(yī)生建議：

運(yùn)動(dòng)+保證睡眠，過度焦慮需尋求心理幫助

面對(duì)年輕人群體的“心臟焦慮”，兩位醫(yī)生均給出了具體建議。

張小強(qiáng)指出，心臟疾病與心理情緒是相互影響的關(guān)系。“很多有慢性心臟病的人會(huì)伴有抑郁；而抑郁、焦慮、驚恐等情緒問題，也常常伴有心血管癥狀?！彼ㄗh，在通過客觀檢查排除器質(zhì)性疾病后，如果仍然無法控制地?fù)?dān)心生病，且已影響工作生活，應(yīng)尋求心理咨詢幫助。

對(duì)于尚未達(dá)到就醫(yī)程度的焦慮人群，他給出三條實(shí)用建議：抓住碎片化時(shí)間多運(yùn)動(dòng)，每坐45-60分鐘就站起來活動(dòng)幾分鐘；參加有互動(dòng)性的活動(dòng)，如朋友聊天、逛街等；保證睡眠，避免加重心慌緊張。

關(guān)于運(yùn)動(dòng)與心臟安全，張小強(qiáng)醫(yī)生特別提到，不少患者因?yàn)楹ε路炊謶诌\(yùn)動(dòng)。他表示，運(yùn)動(dòng)對(duì)于沒有心臟病的人，可以改善心肺功能，對(duì)預(yù)防心臟疾病也肯定有幫助。“但是，運(yùn)動(dòng)不能替代心臟疾病的治療——它是用來預(yù)防的，不能用來治療。”

張小強(qiáng)說，如果已有明顯的心臟疾病，必須先穩(wěn)定病情，在醫(yī)生評(píng)估后再參與運(yùn)動(dòng)?！艾F(xiàn)在有心臟康復(fù)專業(yè)，可以通過客觀方式評(píng)估患者能承受的運(yùn)動(dòng)量，非常安全?！?/p>

張震從預(yù)防角度建議年輕人：“每個(gè)人是自己健康的第一責(zé)任人?！彼ㄗh大家關(guān)注體檢指標(biāo)并及時(shí)專科就診?！叭绻w檢發(fā)現(xiàn)血脂偏高、血壓升高、血糖升高或已經(jīng)超重，建議到心臟?？七M(jìn)行評(píng)估?！?/p>

而對(duì)于有高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)需求的人，張震建議做心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，“如果你有一些危險(xiǎn)因素和不好的生活方式，又喜歡打網(wǎng)球、打羽毛球甚至跑馬拉松，可到醫(yī)院做心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，評(píng)估安全心率范圍?！?/p>

紅星新聞?dòng)浾?彭驚

編輯 歐鵬