來源：市場資訊

（來源：藥事縱橫）

過評藥品和原研/參比制劑的價格比例問題曾經(jīng)是模糊的，大的原則是過評仿制藥的價格不得超過原研，其次少部分省比如上海在議價規(guī)則里提到不能超過原研一定比例（70%）。四同治理文件提到，未完成工藝變更的過評仿制藥不得超過原研/參比制劑的60%，完成的需要遞交相應(yīng)的補充批件。2025年的藥品掛網(wǎng)共識，第一次清晰給出過評、未過評和參比制劑的價格比例關(guān)系70%、60%。25年下半年全國31個省根據(jù)最新共識完成掛網(wǎng)規(guī)則的修訂、完善。2026年1月20日，上海在全國率先完成了存量產(chǎn)品的價格治理，其他多數(shù)省都是先從增量開始。廣西的存量治理已經(jīng)涉及到70%的比例問題，但是遲遲沒有嚴(yán)格落地，不符合規(guī)定的也沒有強制暫停。最近，江西、浙江和河北已經(jīng)先后啟動了。

江西，不僅僅搬出來了70%這個通用工具，更是拿出了根據(jù)某些線索采集的限價，有猜測是歷史交易低價，也有猜測是不同渠道間價差問題導(dǎo)致，線上申訴3月30日截止，窗口實際上開到了31日。根據(jù)政策和管理，江西肯定是先暫停，然后如果申訴理由站得住腳，再給你恢復(fù)。但是采集錯誤的可能性不大，很可能是背后的價格邏輯企業(yè)還未知曉。

浙江，起初看似要規(guī)范部分產(chǎn)品的過評屬性，如果企業(yè)不申報后續(xù)按未過評論處，所以必須完善。完善的時候，系統(tǒng)自動提醒，你的產(chǎn)品不不符合差比價，或者價格高于錨點價格（原研的70%），系統(tǒng)很貼心的給出錨點是那個廠家、那個品規(guī)甚至包裝，都不需要你自己挨個就低測算。

河北，當(dāng)初的掛網(wǎng)新規(guī)明確提到新申請掛網(wǎng)的按新規(guī)則執(zhí)行，言下之意存量治理暫時不管，但是往往翻臉只需要一個通知而已。3云30日，《河北省關(guān)于公示過評藥品遴選結(jié)果的通知》，將新申報符合、不符合（涉及超70%的14條）的以及已掛網(wǎng)的不符合掛網(wǎng)條件的全部拎出來，其中已掛網(wǎng)不符合的共涉及86條，超原研70%的77條，普通超過評的9條。至此，河北的存量治理到來了，不確定這些是不是全部，被拎出來了你就要調(diào)整，要么暫停。

共識到現(xiàn)在已經(jīng)一年多，相信很多企業(yè)的招標(biāo)也好準(zhǔn)入也罷，都已經(jīng)給公司預(yù)警過不止一次了，只是時間預(yù)期一定不可控（比預(yù)期已經(jīng)來的遲了些），既然不是新鮮事，相信這項治理應(yīng)該不會讓企業(yè)太驚訝或者為難，年初制定2026年業(yè)績目標(biāo)的時候應(yīng)該已經(jīng)考慮了政策因素，除非是后知后覺的企業(yè)。不能想象，國家的政策早就明朗，各省推進(jìn)的時候業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人還是扭扭捏捏應(yīng)對，沒有一點大局觀，一開始的省份覺得沒怎么銷售然后放棄，堅挺到后面重點省了再接受，然后回過頭來又想折騰恢復(fù)。政策學(xué)習(xí)是個持續(xù)的系統(tǒng)性工作，業(yè)務(wù)部本身應(yīng)該比誰都重視，不主動學(xué)習(xí)，被動接受的態(tài)度都還很一般，有點可怕。

從過了春節(jié)，各種項目推進(jìn)讓人腳不離地。國采11批忙完中選落地，忙紅黃標(biāo)、非中選調(diào)價，如今省集采的紅黃標(biāo)也要開始了。國采1-8接續(xù)落地3月底全面執(zhí)行，非中選的調(diào)價還只是局部省開啟了，上海、青海、重慶等，有的產(chǎn)品受同類的價格變化也要對應(yīng)下調(diào)，及時不都來一遍，也可以靠“一覽表”和價格聯(lián)動的政策去約束到相對高價的省份。

各種政策疊加，還想讓價格不呈現(xiàn)螺旋式下降，幾乎不太可能。比如有些產(chǎn)品前期已經(jīng)被納入國家價格風(fēng)險處置，國家給出黃標(biāo)價格，企業(yè)為了不影響醫(yī)療機構(gòu)的下單意愿主動將掛網(wǎng)價調(diào)至黃標(biāo)價以下，換來一時的安寧。然后，一年半不到，又被納入全國中成藥聯(lián)盟采購，拼基準(zhǔn)價降幅為主，且降幅是在本企業(yè)現(xiàn)行最低的掛網(wǎng)價格基礎(chǔ)上乘以一定的系統(tǒng)折算出基準(zhǔn)價。也就是說，如果當(dāng)初國家治理時不去降價“他黃任他黃”，今天就有更多主動權(quán)，畢竟規(guī)則意見稿沒有提到把你當(dāng)初的降幅算進(jìn)來，所以合理都是相對的。

集采的初衷“以價換量”，現(xiàn)如今還能不能實現(xiàn)不好評價，很多企業(yè)見證的都是集采死，隊伍散的結(jié)局。如果你的企業(yè)還有很多新品在陸續(xù)上市，很多老品在各種改變布局（增補規(guī)格、包裝，增廠/轉(zhuǎn)廠等），恭喜準(zhǔn)入/招標(biāo)的你，至少說明你還有事可做，瞎折騰也是折騰。通過各種項目不斷是熟悉新的政策，讓你活躍在政策的的最前沿，花公司的錢積累自己的政策儲備。

掐指一算，上半年中成藥第四批，安徽生物藥，河南可替代，都在來的路上。價格治理縱深推進(jìn)，不同渠道、不同類別價差、各種類別紅黃標(biāo)都在路上，應(yīng)接不暇，馬虎不得。擼起袖子加油干吧，同仁們！