“醫(yī)生，我肚子疼得要命，還一直吐，是不是吃壞東西了？”

清明節(jié)前兩天，老周被家人攙著沖進(jìn)急診。他臉色發(fā)白，額頭全是汗，捂著肚子直不起腰。

家人說，他下午在路邊買了根甘蔗，削了皮就啃，吃了不到三分之一就開始惡心、嘔吐，接著就是劇烈腹痛、頭暈眼花。

我問他：“甘蔗是紅心的嗎？”

他愣了一下：“是有點(diǎn)紅，我把紅的那截切掉了，剩下的吃了。網(wǎng)上不是說切掉就能吃嗎？”

我嘆了口氣。這是典型的霉變甘蔗中毒。

“紅心”不是甘蔗的品種，是霉變。甘蔗在儲(chǔ)存過程中感染了節(jié)菱孢霉菌，會(huì)產(chǎn)生一種叫3-硝基丙酸的神經(jīng)毒素。

這種毒素毒性極強(qiáng)，僅0.5克就能引起中毒，沒有特效解毒藥。

老周的情況還算輕的，只是胃腸炎。嚴(yán)重的中毒會(huì)導(dǎo)致抽搐、昏迷、腦水腫，甚至死亡。尤其是兒童，對(duì)毒素更敏感，幾口就可能致命。

老周聽完，臉更白了：“我差點(diǎn)把命吃沒了？”

甘蔗為什么會(huì)變成“毒藥”？

很多人不知道，甘蔗霉變后的毒素，比很多農(nóng)藥還毒。

甘蔗在收割后，如果儲(chǔ)存不當(dāng)、時(shí)間過長(zhǎng)，就容易感染節(jié)菱孢霉菌。這種霉菌在潮濕溫暖的環(huán)境里瘋狂繁殖，產(chǎn)生3-硝基丙酸。

這種毒素有幾個(gè)特點(diǎn)：

第一，耐高溫。 燒熟了也分解不了，加熱煮湯都沒用。

第二，滲透性強(qiáng)。 你以為切掉紅心就沒事了？毒素早就順著甘蔗的纖維滲透到整根甘蔗里，肉眼根本看不出來。

第三，毒性強(qiáng)。 0.5克就能引起中毒，對(duì)兒童尤其危險(xiǎn)。

第四，沒有特效藥。 中毒后只能對(duì)癥支持治療，洗胃、輸液、控制抽搐。重癥患者可能留下神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，甚至死亡。

吃了霉變甘蔗，身體會(huì)怎樣？

老周吃下去不到半小時(shí)就開始吐，算是不幸中的萬幸。很多人出現(xiàn)癥狀更晚，等發(fā)現(xiàn)不對(duì)勁的時(shí)候，毒素已經(jīng)損傷中樞神經(jīng)了。

輕度中毒：惡心、嘔吐、腹痛、頭暈、視力模糊。老周就是這種。

中度中毒：除了上述癥狀，還會(huì)出現(xiàn)四肢無力、行走不穩(wěn)、眼球震顫、抽搐。

重度中毒：昏迷、呼吸衰竭、腦水腫，甚至死亡。每年清明節(jié)前后，都有因霉變甘蔗中毒住進(jìn)ICU的案例。

切掉紅心，剩下的能吃嗎？

老周最懊悔的就是這件事：“我明明把紅的那截切掉了，怎么還中毒？”

醫(yī)生反復(fù)提醒：切掉紅色部分，剩下的也不能吃。

毒素不是只長(zhǎng)在發(fā)霉的那一塊，它會(huì)通過甘蔗的纖維導(dǎo)管向整個(gè)甘蔗蔓延。你看到的紅色部分，只是霉菌的“大本營(yíng)”，毒素早就擴(kuò)散到整根甘蔗里了。即使把紅心切得干干凈凈，剩下的甘蔗照樣含有毒素。

唯一的辦法：整根扔掉，別心疼那幾塊錢。

近期買甘蔗、吃甘蔗，牢記這4條！請(qǐng)趕緊轉(zhuǎn)發(fā)

第一，買之前看一眼。甘蔗斷面正常應(yīng)該是白色或淡黃色，如果發(fā)紅、發(fā)褐、發(fā)黑，直接放下別買。商家削皮的時(shí)候，注意看甘蔗根部，紅心甘蔗往往從根部開始霉變。

第二，不買“隔年蔗”。清明節(jié)前后，正是上一年儲(chǔ)存甘蔗容易霉變的時(shí)候。這就是“清明蔗，毒過蛇”說法的由來。不是清明節(jié)的甘蔗有毒，是儲(chǔ)存了一整個(gè)冬天的甘蔗容易霉變。

第三，不喝不明來源的甘蔗汁。路邊榨汁攤，你根本不知道他用的甘蔗是好的還是爛的。霉變甘蔗榨成汁，紅心看不出來，味道也喝不出來，但毒素全在里頭。兒童中毒的案例，很多就是喝了這種甘蔗汁。

第四，吃了不舒服馬上就醫(yī)。如果吃了甘蔗后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、頭暈、抽搐，別在家硬扛，立即去急診。告訴醫(yī)生吃了甘蔗，方便對(duì)癥處理。

說到底就三件事：

霉變甘蔗的毒素沒有特效藥，0.5克就能中毒，紅心切掉剩下的也不能吃。買甘蔗看斷面，白的能買，紅的別碰。路邊甘蔗汁，來歷不明的堅(jiān)決不喝。

清明節(jié)前后，甘蔗正當(dāng)季，但也是霉變的高發(fā)期。

別讓一口“紅心甘蔗”，變成送你去急診的“毒藥”。

數(shù)據(jù)來源：

1. 國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中心：霉變甘蔗中毒風(fēng)險(xiǎn)提示

2. 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心：3-硝基丙酸中毒防治指南

3. 中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)：食物中毒診療專家共識(shí)