最近我媽天天念叨，每月買降壓藥得花小八百，以前只能刷醫(yī)?？▊€人賬戶，花光了就得自己掏腰包。上周她聽鄰居說“4月1日藥店買藥也能走統(tǒng)籌報銷了”，還特意打電話問我是不是真的。今天就給大伙把這事說透——國家醫(yī)保局第7號令4月1日正式施行，藥店購藥要實現(xiàn)3大統(tǒng)一，退休人每月真能省出幾百塊，錯過虧大了！

第一個統(tǒng)一是“起付線統(tǒng)一”——以前藥店買藥跟醫(yī)院門診是分開算起付線的，現(xiàn)在兩加一起算！比如你1月份去社區(qū)醫(yī)院看感冒花了150，2月份在藥店買降壓藥花了50，倆加起來剛好200（不少地區(qū)退休人員起付線是200），從3月份開始買藥就直接報銷，不用再湊第二道門檻了！

第二個統(tǒng)一是“報銷比例統(tǒng)一”——藥店跟社區(qū)醫(yī)院報銷比例一模一樣！職工醫(yī)保在基層本來就報80%左右，退休人員還能多報5-10個點，直接沖到85%甚至更高；居民醫(yī)保低一點，但也有50%-60%，退休人員同樣有傾斜。像高血壓、糖尿病這種慢病，部分地區(qū)藥店報銷能到75%，都是實打?qū)嵉腻X！

第三個統(tǒng)一是“年度限額統(tǒng)一”——以前有些地方藥店單獨給額度，根本不夠長期吃藥的人用，現(xiàn)在藥店跟醫(yī)院共用一個年度限額！職工醫(yī)保一般2000-5000塊，慢病患者還能提，退休人員的封頂線比普通人更高，等于藥費報銷的“池子”變大了，底氣足多了！

給大伙算筆賬，我家樓下張叔，高血壓加糖尿病，每月藥費固定800塊。以前在藥店只能刷個人賬戶，花光了就得自己掏，一年下來得花9600塊。4月1日之后，起付線200塊過了，每月800按85%報銷，統(tǒng)籌出680，自己只掏120。一年算下來自付1440，直接省了8160塊！對靠退休金過日子的老人來說，每月多留680塊，買個菜、逛個街都踏實多了。

再比如社區(qū)的李阿姨，居民醫(yī)保，冠心病每月藥費500塊。以前藥店買藥全自費，一年6000塊沒商量。現(xiàn)在按55%報銷，每月統(tǒng)籌出275，自己掏225，一年自付2700，省了3300塊。靈活就業(yè)退休的王哥，每月藥費600，按80%報銷，每月自己掏120，一年省5760塊——這幾個例子都是身邊真實的，退休人確實是這次改革的大贏家！

政策是好，但得知道怎么用，三個條件缺一不可：第一，醫(yī)保得正常交著，斷繳當(dāng)月就報不了，只能自費；第二，必須去“門診統(tǒng)籌定點藥店”，不是隨便哪家都行，想查的話，國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP一搜就有；第三，買藥得有電子處方，現(xiàn)在很多醫(yī)院都能開電子處方，直接同步到藥店，不用跑醫(yī)院拿紙質(zhì)的。

流程也簡單：帶社?？ɑ蛘哚t(yī)保電子憑證，到定點藥店刷一下，系統(tǒng)自動扣掉報銷的部分，當(dāng)場就結(jié)清，不用先墊付再跑窗口。家里老人不會用手機的，子女可以用親情賬戶幫忙綁定，操作不難，幾分鐘就搞定。

但有些坑得提前避開，不然白高興一場：第一，必須本人用自己的醫(yī)保憑證，“人證合一”是硬杠杠，幫老人買藥可以走家庭共濟（APP上綁定就行），個人賬戶的錢還能跨省給家人用；第二，保健品、滋補品、非治療的藥都報不了，別亂買；第三，千萬別斷繳，斷繳當(dāng)月就不能走統(tǒng)籌；第四，套刷醫(yī)保卡、串換藥品絕對碰不得——去年湖南就追回了5億多違規(guī)醫(yī)保基金，63個人主動投案，310個人被立案，查到了不光退錢，還可能暫停醫(yī)保待遇3-12個月，得不償失！

其實這次改革不是偶然，咱們國家60歲以上老人已經(jīng)超過3.2億了，退休人員的醫(yī)療花費是在職職工的近4倍。以前個人賬戶那點錢，年輕人用不完，老人不夠花?，F(xiàn)在把藥店拉進(jìn)統(tǒng)籌報銷的大盤子，等于給老人多開了一條買藥的路，不用折騰去醫(yī)院排隊，家門口就能解決問題，這一步走得太實在了！

而且這次是醫(yī)保制度的大調(diào)整，不是短期優(yōu)惠：全國統(tǒng)一信息平臺搭好了，電子處方中心覆蓋31個省，藥品追溯碼今年元旦起全量用，每盒藥都有電子身份證，這套基礎(chǔ)設(shè)施到位了，后面的路才能走穩(wěn)。

參考資料：國家醫(yī)保局官網(wǎng)《國家醫(yī)療保障局第7號令》

參考資料：中國新聞網(wǎng)《我國60歲以上老年人口超3.2億》

參考資料：國家醫(yī)保服務(wù)平臺《門診統(tǒng)籌定點藥店查詢指南》