出生僅7天、體重僅3公斤的新生兒，因呼吸困難要接受高難度手術(shù)。這是國內(nèi)首例針對(duì)兒童開展該項(xiàng)高難度肺介入治療技術(shù)，標(biāo)志著我省在危重癥兒童氣道疾病介入治療領(lǐng)域取得新突破。

4月1日，瀟湘晨報(bào)晨視頻記者在湖南省兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科采訪獲悉，樂樂（化名）出生后5天呼吸困難入院，胸部CT檢查提示：腫瘤堵塞隆突上方主氣道，導(dǎo)致阻塞性肺炎。樂樂病情危急，隨時(shí)可能因氣道梗阻引發(fā)窒息，由于年齡小、體重低，氣道狹窄、腫瘤位置險(xiǎn)要，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大，重癥醫(yī)學(xué)科緊急組織全院大會(huì)診。經(jīng)聯(lián)合麻醉手術(shù)科、血管介入科、新生兒科、耳鼻咽喉頭頸外科、消化營養(yǎng)科、心臟中心等多學(xué)科專家全面審慎評(píng)估，決定在血管介入科先行腫塊滋養(yǎng)血管栓塞，再行支氣管鏡下氣管內(nèi)腫物套扎+電凝電切術(shù)的手術(shù)方案。

圖：樂樂被阻塞的主氣管（箭頭處所指為僅存的一絲縫隙）

術(shù)中，重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師周雄借助高清晰電子支氣管鏡的精準(zhǔn)視野，在樂樂直徑僅4.1毫米的主氣管中，發(fā)現(xiàn)巨大腫物，已經(jīng)堵塞管腔超五分之四，接近完全堵塞。周雄使用電圈套器完整套取腫瘤組織，在徹底切除腫瘤的同時(shí)，最大限度保護(hù)了正常氣道黏膜。術(shù)后樂樂無明顯并發(fā)癥及不良反應(yīng)，呼吸情況顯著改善。

據(jù)周雄介紹，該技術(shù)是通過支氣管鏡送入一次性電圈套器，套扎腫塊基底部，一次性切除腫塊，在使用電凝技術(shù)進(jìn)行局部止血，使組織凝固、破壞，達(dá)到消融、切除或止血的目的。適用于肉芽腫、不宜開放手術(shù)的大氣道惡性腫瘤伴狹窄、大氣道良性腫瘤（血管瘤除外）、活動(dòng)性出血及外傷疤痕引起的局部氣道狹窄等。對(duì)危重癥兒童而言，具有創(chuàng)傷小、刺激小、治療時(shí)間短等顯著優(yōu)勢(shì)。

氣管鏡檢查及鏡下治療已成為呼吸系統(tǒng)疾病診療的重要手段，尤其是支氣管鏡下腫物電凝電切術(shù)，對(duì)氣道良惡性腫瘤切除、異物導(dǎo)致的肉芽組織增生清除等均有良好療效，安全性高。

瀟湘晨報(bào)·晨視頻記者李典 通訊員彭丹 張新萍

報(bào)料、維權(quán)通道：應(yīng)用市場(chǎng)下載“晨視頻”客戶端，搜索“報(bào)料”一鍵直達(dá)，或撥打熱線0731-85571188；如需內(nèi)容合作，請(qǐng)撥打政企服務(wù)專席19176699651，商務(wù)合作聯(lián)系0731-85572288。