很多人可能終身攜帶顱內(nèi)動(dòng)脈瘤而不自知，因?yàn)檫@些未破裂的動(dòng)脈瘤通常毫無(wú)癥狀，其處置策略也因個(gè)體情況而異，可從密切觀察到積極干預(yù)。

然而，動(dòng)脈瘤的位置直接關(guān)系著患者的生存前景，其中，位于腦干腹側(cè)的椎基底動(dòng)脈延長(zhǎng)擴(kuò)張性動(dòng)脈瘤（Dolichoectatic vertebrobasilar aneurysms，DVBAs）尤為兇險(xiǎn)。死亡風(fēng)險(xiǎn)竟是椎動(dòng)脈病變的 4.36 倍，亟需積極干預(yù)。

INC 國(guó)際神經(jīng)外科川島明次教授團(tuán)隊(duì)發(fā)表的一項(xiàng)多國(guó)研究，為我們清晰揭示了這種疾病的高風(fēng)險(xiǎn)本質(zhì)。

椎基底動(dòng)脈延長(zhǎng)擴(kuò)張性動(dòng)脈瘤

為何這么危險(xiǎn)？

與容易破裂的囊狀動(dòng)脈瘤不同，DVBAs的可怕之處在于其“多元化”的威脅：

• 占位壓迫： 增粗迂曲的血管可直接壓迫腦干和顱神經(jīng)，引起面部麻木、吞咽困難、行走不穩(wěn)等癥狀。

• 血栓栓塞： 擴(kuò)張的血管內(nèi)血流紊亂，易形成血栓，血栓脫落可導(dǎo)致腦干或小腦梗死。

• 破裂出血： 雖然相對(duì)少見(jiàn)，但一旦破裂，死亡率極高。研究特別指出，當(dāng)DVBAs上出現(xiàn)囊狀凸起（IV型）時(shí)，破裂風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

多國(guó)研究硬核數(shù)據(jù)：

這些風(fēng)險(xiǎn)因素改寫(xiě)預(yù)后

擴(kuò)張性椎基底動(dòng)脈瘤是一種進(jìn)展性、高風(fēng)險(xiǎn)的“惡性”血管病變。

從“保守觀察”到“積極管理”

椎基底動(dòng)脈梭形擴(kuò)張性動(dòng)脈瘤遠(yuǎn)非良性病變，而是一種需要高度重視的腦血管疾病。對(duì)于符合高危特征的患者，早期專(zhuān)業(yè)評(píng)估和適時(shí)干預(yù)可能是挽救生命的關(guān)鍵。

*文獻(xiàn)來(lái)源：

Kawashima A et. al. Natural history of dolichoectatic vertebrobasilar aneurysms: a multinational study