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減肥神藥，意外解鎖戒癮新技能。

撰文 | 龍蕾

你是否聽說過，那些為了減肥而打針的人，不僅瘦了下來，連酒癮、煙癮甚至毒癮都變小了？

這聽起來或許有些不可思議，但近期一項發(fā)表在權威期刊《BMJ》上的大規(guī)模研究，為這一想法提供了有力證據(jù)[1]。該研究覆蓋了60萬美國退伍軍人，并因這一驚人發(fā)現(xiàn)，迅速引發(fā)了《Nature》的關注與熱議[2]。

圖1 《BMJ》發(fā)表的一項最新研究

這篇研究證實：胰高糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動劑這類“減肥針”，不僅能有效減重，還能顯著降低人們對酒精、大麻、可卡因、尼古丁乃至阿片類物質的成癮風險。更令人振奮的是，對于已成癮者，其因成癮導致的死亡風險竟然降低了一半。這項研究正在改寫我們對這類藥物的傳統(tǒng)認知。

一、數(shù)據(jù)揭示：GLP-1藥物與成癮風險下降密切相關

研究人員將參與者分為兩組：一組服用GLP-1受體激動劑類藥物（如司美格魯肽），另一組服用鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2（SGLT-2）抑制劑類藥物作為對照。經過三年的跟蹤觀察，結果令人震驚。

在從未有過成癮史的群體中，GLP-1受體激動劑類藥物使用者各類物質的成癮風險顯著低于對照組，具體數(shù)據(jù)如下：

表1：GLP-1藥物降低成癮物質的幅度

這一趨勢在阿片類藥物中尤為明顯，降幅高達四分之一。研究作者、臨床流行病學家Ziyad Al-Aly表示：“多種作用機制不同的物質都呈現(xiàn)出一致的效果，這著實令人震撼?！?/p>

圖2GLP-1受體激動劑類藥物與美國退伍軍人物質使用障礙的風險

二、對已成癮者：死亡與急診風險大幅下降

更令人振奮的是，對于那些在研究開始前就已存在成癮問題的人群，GLP-1受體激動劑類藥物的效果更為顯著。與對照組相比，服用GLP-1受體激動劑類藥物的成癮者在三年內：

因成癮相關原因死亡的風險降低50%

急診就診風險降低31%

住院風險降低36%

這意味著，這類藥物不僅可能預防成癮的發(fā)生，還可能挽救已成癮者的生命。

圖3 服用GLP-1受體激動劑與三年隨訪期內不良結局風險的關聯(lián)

“50%的死亡率下降，這個數(shù)字實在太震撼了?！毖芯亢现咧?、俄克拉荷馬州立大學藥理學教授W. Kyle Simmons表示，“這不僅僅是數(shù)據(jù)上的突破，更是對無數(shù)成癮患者家庭的福音?！?/p>

三、科學機制初探，臨床應用仍需謹慎

那么，GLP-1受體激動劑類藥物究竟是如何發(fā)揮這一作用的？目前學界的主流觀點是，這類藥物能夠穿越血腦屏障，影響大腦中與愉悅感和獎賞相關的神經回路。成癮物質通常通過刺激多巴胺釋放來制造“快感”，而GLP-1受體激動劑類藥物可能在一定程度上抑制這一過程，從而降低對成癮物質的渴求[1]。

然而，盡管研究結果令人鼓舞，專家們仍保持謹慎。首先，這是一項觀察性研究，無法完全排除其他因素的干擾。其次，GLP-1受體激動劑類藥物可能導致體重下降，對于本就體重偏低的成癮者來說，可能帶來新的健康風險。

“我們不建議人們自行服用這些藥物來戒癮，”Al-Aly強調，“必須在醫(yī)生指導下，結合個體情況綜合評估。”

目前，多項關于GLP-1受體激動劑類藥物治療成癮的隨機對照臨床試驗正在開展，預計未來一年內將有更多結果公布。科學家們希望，這些研究能夠為FDA批準其用于成癮治療提供有力證據(jù)。

結語

從降糖到減重，再到如今的成癮治療，GLP-1受體激動劑類藥物的“跨界”表現(xiàn)令人驚嘆。它讓我們看到，科學的進步往往不是直線前進，而是在一次次“意外”中發(fā)現(xiàn)新的可能。

當然，科學的光環(huán)不應掩蓋謹慎的態(tài)度。任何藥物的“老藥新用”都需要經過嚴格的臨床試驗和監(jiān)管審批。對于成癮患者及其家庭而言，這項研究帶來的不僅是希望，更是一種提醒：成癮是一種疾病，它可以被治療，也值得被科學地對待。

正如研究者所說：“我們正在打開一扇新的大門，門后是對人類行為更深層次的理解。”或許，在不久的將來，成癮治療將不再只是依賴意志力，而是依靠精準、安全的醫(yī)學干預。

參考文獻：

[1]. Cai M, Choi T, Xie Y, Al-Aly Z. Glucagon-like peptide-1 receptor agonists and risk of substance use disorders among US veterans with type 2 diabetes: cohort study. BMJ. 2026 Mar 4;392:e086886.

[2]. Lenharo M. Do obesity drugs treat addiction? Huge study hints at their promise. Nature. 2026 Mar 5.

責任編輯丨蕾蕾

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