2026年3月4日“世界肥胖日”當(dāng)天，云南省中醫(yī)醫(yī)院/云南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院開展大型健康促進(jìn)義診活動，聚焦大眾減重關(guān)心的“怎么減不反彈”“節(jié)食為啥越減越胖”等核心問題，從中醫(yī)角度為超重肥胖人群辨體質(zhì)、調(diào)臟腑，找到專屬自己的體重管理方法。

不只盯體重?cái)?shù)字，“隱形肥胖”更需警惕

基礎(chǔ)體重指數(shù)（BMI）是衡量肥胖的核心參考指標(biāo)：BMI≥24且＜28為超重，BMI≥28則判定為肥胖，其中28—32.5為輕度肥胖、32.5—35為中度肥胖、≥35為重度肥胖。

云南省中醫(yī)藥體重管理中心副主任醫(yī)師柴媛指出，相較于單一的BMI數(shù)值，腰圍、腰臀比、腰圍身高比及內(nèi)臟脂肪面積等體型指標(biāo)，更能精準(zhǔn)反映體內(nèi)脂肪的分布與堆積情況，是評估肥胖相關(guān)健康風(fēng)險(xiǎn)的重要依據(jù)。臨床診斷中，男性腰圍≥90cm、女性≥85cm，即可確診為中心性肥胖；此外，腰臀比男性＞0.9、女性＞0.85，腰圍身高比＞0.5（男女相同），或內(nèi)臟脂肪面積≥100cm2，均提示脂肪超標(biāo)、健康風(fēng)險(xiǎn)上升。

柴媛特別提醒，需警惕“隱形肥胖”——這類人群BMI指數(shù)正常，但體脂率、內(nèi)臟脂肪等指標(biāo)超標(biāo)，醫(yī)學(xué)上稱為“正常體重代謝性肥胖”，極易誘發(fā)高血壓、高血脂、脂肪肝等慢性疾病。

避開四大誤區(qū)，別用錯(cuò)方法越減越胖

義診現(xiàn)場，專家針對大眾在減重過程中常見誤區(qū)逐一進(jìn)行科學(xué)解析，深入剖析不科學(xué)減重對身體的危害，幫助市民樹立正確的減重觀念。

誤區(qū)一：將減重簡單等同于“管住嘴、邁開腿”。

柴媛表示，肥胖成因復(fù)雜，與遺傳基因、代謝水平、激素分泌、腸道菌群等多重因素密切相關(guān)，單純靠節(jié)食、運(yùn)動盲目干預(yù)，往往事倍功半，唯有先做專業(yè)體質(zhì)與代謝評估，找準(zhǔn)肥胖根源，才能精準(zhǔn)施策、高效減重。

誤區(qū)二：只緊盯體重秤數(shù)字，忽略體脂率、肌肉量與水分平衡。

減重的核心目標(biāo)是減少多余脂肪，而非單純降低體重，若減重過程中只流失水分和肌肉，會直接導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝下降，反而形成“易胖體質(zhì)”，后續(xù)減重難度倍增。

誤區(qū)三：盲目追求快速減重效果。

科學(xué)健康的減重速度為每月2—4kg，6個(gè)月內(nèi)減少當(dāng)前體重的5%~10%為理想目標(biāo)。依靠極端節(jié)食、過度運(yùn)動實(shí)現(xiàn)的快速減重，不僅極易出現(xiàn)體重強(qiáng)勢反彈，還會加重肝腎、腸胃等身體器官負(fù)擔(dān)，損傷身體健康。

誤區(qū)四：認(rèn)為BMI正常就無需關(guān)注體重。

2025年《中國成人體重管理指南》首次提出“雙向體重管理”理念，消瘦人群同樣面臨營養(yǎng)不良、肌少癥、免疫力低下等健康風(fēng)險(xiǎn)，體重管理需兼顧超重、肥胖與消瘦三類人群，實(shí)現(xiàn)全人群健康管控。

柴媛強(qiáng)調(diào)，盲目節(jié)食是大眾減重最普遍的錯(cuò)誤做法，不僅會引發(fā)代謝紊亂、肌肉大量流失，導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率斷崖式下跌，恢復(fù)正常飲食后體重快速反彈；還會造成蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)元素缺失，誘發(fā)脫發(fā)、貧血、女性月經(jīng)紊亂、免疫力下降等問題，嚴(yán)重者還會出現(xiàn)臟器損傷、焦慮抑郁等身心問題。

解鎖中醫(yī)“五聯(lián)”密碼：從根源調(diào)理易胖體質(zhì)

作為本次活動的核心亮點(diǎn)，云南省中醫(yī)醫(yī)院推出的中醫(yī)“五聯(lián)”綜合干預(yù)體系備受市民青睞，該體系由云南省中醫(yī)藥體重管理中心潛心研發(fā)，以中醫(yī)體質(zhì)辨識為核心根基，主打“個(gè)性化、多維度、綠色自然”，打破普通減重只追求體重?cái)?shù)字下降的弊端，實(shí)現(xiàn)體重管理與慢性病預(yù)防一體化，從根源上調(diào)理體質(zhì)、改善代謝。

中醫(yī)“五聯(lián)”療法融合針灸、中藥、外治、營養(yǎng)、運(yùn)動五大維度，根據(jù)市民痰濕、濕熱、氣虛等不同偏頗體質(zhì)，量身定制“一人一方”專屬方案。中藥干預(yù)涵蓋飲片、膏方、養(yǎng)生茶飲等多種形式，適配不同人群口感與體質(zhì)需求；外治手法則靈活運(yùn)用拔罐、刮痧、臍灸、穴位埋線等傳統(tǒng)中醫(yī)療法，疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和臟腑；再搭配專業(yè)營養(yǎng)膳食指導(dǎo)與定制化運(yùn)動方案，實(shí)現(xiàn)內(nèi)調(diào)臟腑、外塑身形的雙重效果，兼顧代謝調(diào)節(jié)與體質(zhì)改善。

柴媛介紹，中醫(yī)減重的核心在于改善偏頗體質(zhì)、提升基礎(chǔ)代謝，而非單純追求體重下降。通過系統(tǒng)化的綜合干預(yù)，不僅能實(shí)現(xiàn)體重穩(wěn)步下降、體型優(yōu)化，還可有效防控高血壓、高血脂、脂肪肝等與肥胖相關(guān)的慢性疾病，真正契合“以健康為中心”的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念。針對氣虛、痰濕體質(zhì)以及體重基數(shù)較大、關(guān)節(jié)不適的人群，她特別推薦八段錦、太極拳、慢走等溫和運(yùn)動，這類運(yùn)動動作舒緩、強(qiáng)度適中，適合長期堅(jiān)持，既能輔助減重，又能調(diào)養(yǎng)身心。

藥物干預(yù)有嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，平臺期別焦慮

柴媛表示，絕大多數(shù)超重和肥胖人群通過科學(xué)的生活方式調(diào)整及中醫(yī)綜合干預(yù)，即可實(shí)現(xiàn)健康減重，無需依賴藥物或手術(shù)。只有在以下兩種情況下，才需在專業(yè)醫(yī)師全程指導(dǎo)下，在生活方式干預(yù)基礎(chǔ)上聯(lián)合使用減重藥物：一是超重且合并高血糖、高血壓、血脂異常、脂肪肝、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征等體重相關(guān)合并癥；二是肥胖癥患者經(jīng)規(guī)范生活方式干預(yù)后，仍無法達(dá)到理想減重目標(biāo)。她特別強(qiáng)調(diào)，嚴(yán)禁自行購藥、盲目用藥。

此外，醫(yī)生還在現(xiàn)場分享了多項(xiàng)日常體重管理實(shí)用技巧，特別強(qiáng)調(diào)睡眠對體重控制的重要性。長期熬夜或每日睡眠不足7小時(shí)，易引發(fā)內(nèi)分泌紊亂、激素失衡，誘發(fā)“過勞肥”，顯著增加肥胖風(fēng)險(xiǎn)。建議盡量在每晚11點(diǎn)前入睡，保證7—8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠。同時(shí)提醒，減重過程中出現(xiàn)體重停滯期屬正常生理反應(yīng)，無需過度焦慮，更不宜采取極端節(jié)食或高強(qiáng)度運(yùn)動強(qiáng)行突破；在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下微調(diào)飲食與運(yùn)動方案，即可平穩(wěn)度過平臺期，持續(xù)推進(jìn)健康減重。

開屏新聞記者 閔婕 攝影報(bào)道

一審 顏媛

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