李先生今年61歲，退休剛滿一年。本來想著無官一身輕，但這日子卻過得并不舒心。退休前他就覺得自己睡眠不太好，夜里總要起來小便。當時以為是工作壓力大，沒太當回事。誰知現(xiàn)在退休了，壓力沒了，這起夜的毛病反而變本加厲。

以前一夜就一兩次，現(xiàn)在倒好，剛睡著就有尿意，一晚上折騰三四次，每次尿量還不多。再躺下時，也是翻來覆去難以入眠。李先生心里犯嘀咕：“這難道是腎虛了？是不是腎臟出了大問題？”

也沒敢耽擱，李先生去了市里的大醫(yī)院。經(jīng)過仔細檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他沒有“三高”，腎功能指標也基本正常。最后的確診結果并非他擔心的腎衰竭，而是良性前列腺增生伴隨夜尿癥。

醫(yī)生告訴他：“夜尿多不一定就是大家口中常說的‘腎虛’，千萬別自己亂吃補藥，找對原因才是關鍵?！?/strong>

根據(jù)最新的診療指南，當晚上入睡后，起床排尿次數(shù)≥2次，即可判定為夜尿癥。 它是身體發(fā)出的預警信號，其背后的“禍根”，通常有以下這3種。

一、 身體機能的“攔路虎”：前列腺增生

對于像李先生這樣的中老年男性，下泌尿道病變是最常見的原因。數(shù)據(jù)顯示，60歲以上男性，良性前列腺增生的發(fā)病率超過50%。

這就好比家里的下水道堵了。增生的前列腺組織壓迫尿道，導致膀胱出口梗阻。尿液排不干凈，總有殘余尿留在膀胱里。膀胱的有效容量變小了，稍微存點尿就想上廁所，從而導致夜尿頻多，但每次尿量又很少。

二、 隱蔽的“破壞者”：慢性代謝疾病

很多人不知道，“三高”也是夜尿多的推手。比如高血壓和糖尿病，它們會導致全身細小動脈硬化，其中就包括腎臟的血管。

當腎臟血管壁增厚、變硬，腎臟濃縮尿液的功能就會受損。本該在夜間保留的水分被更多地排出體外，導致多尿。因此，如果夜尿增多且伴有口干、消瘦或血壓波動，要警惕是否是由于血糖或血壓控制不佳引起的上泌尿道損傷。

三、 容易被忽視的“虛癥”：陽氣虧虛與激素減退

除了器官病變，隨著年齡增長，人體內調節(jié)尿液的“抗利尿激素”分泌會減少，導致夜間鎖不住水。而從中醫(yī)角度來看，這往往與“陽氣虧虛”密切相關。

“腎主水”，氣化功能依賴于陽氣的推動。老年人陽氣逐漸衰退，氣化無力，固攝水液的能力就會下降，表現(xiàn)為怕冷、腰膝酸軟、夜尿清長且頻多。

夜尿多不僅影響睡眠，更是老年人跌倒骨折的重大隱患，必須積極調理。

我們該如何應對？

1. 行為干預：

睡前少喝濃茶、咖啡，晚餐盡量清淡，減少利尿食物的攝入。夜間起床注意保暖，避免受涼刺激膀胱收縮。

2. 針對性用藥調理：

如果是前列腺問題，可遵醫(yī)囑使用α受體阻滯劑等西藥改善梗阻。

而對于體質虛寒、確診為陽氣虧虛導致夜尿增多的中老年人群，可以考慮選擇中成藥進行系統(tǒng)調理，例如復方南五加。

這類藥物在臨床上應用較多，主要成分包含君藥南五加和臣藥淫羊藿。南五加有助于益氣健脾、補腎安神；淫羊藿則能溫補腎陽、強筋骨。兩者配伍，重在溫補陽氣，提升身體固攝尿液的能力，從而改善夜尿頻多、精神疲倦的癥狀。且復方南五加藥性相對溫和，不用過分擔心副作用，適合慢性調理。但需要注意的是，感冒發(fā)熱的病人不宜服用。

3. 警惕跌倒風險：

夜起時，建議在床頭留一盞小夜燈，起床動作要慢，遵循“醒三十秒再起”的原則，防止因體位性低血壓導致暈厥摔傷。

總之，夜尿多是個綜合性問題，分清是“梗阻”、“代謝”還是“陽虛”，才能對癥下藥，安睡一整晚。

本文僅供參考，具體用藥請在醫(yī)生指導下使用。