如果勞累了一整天回到家，小酌一杯，總是感覺(jué)疲憊的神經(jīng)頓時(shí)放松下來(lái)，更不用說(shuō)經(jīng)常可見(jiàn)的宣傳語(yǔ)“每天喝一點(diǎn)紅酒對(duì)心臟有益”。

小酌一杯，不僅怡情，還能護(hù)心。

然而，近期日本東京科學(xué)大學(xué)的研究團(tuán)隊(duì)發(fā)表于《美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)雜志》（

JACC

DOI：10.1016/j.jacc.2025.09.018

這項(xiàng)研究巧妙地利用了現(xiàn)實(shí)生活中人們飲酒習(xí)慣的自然變化。研究人員從日本圣路加國(guó)際醫(yī)院的年度體檢數(shù)據(jù)庫(kù)（SLHCD）中，篩選出在2012年至2024年間至少參加過(guò)兩次體檢的58943名參與者的359717次體檢數(shù)據(jù)。

他們根據(jù)基線體檢時(shí)的飲酒習(xí)慣，將參與者分為不同類別。凡是在問(wèn)卷中報(bào)告每周至少飲酒一次者，被界定為習(xí)慣性飲酒者；而報(bào)告從不飲酒者，則被歸為非飲酒者。其中，習(xí)慣性飲酒者又根據(jù)隨訪期間是否繼續(xù)飲酒，細(xì)分為戒酒組和持續(xù)飲酒組；非飲酒者則分為未開(kāi)始飲酒組和開(kāi)始飲酒組。

為便于量化比較，研究將各種酒類的攝入量統(tǒng)一換算為“標(biāo)準(zhǔn)單位”，其中1個(gè)單位等于10g酒精/天，相當(dāng)于約250ml啤酒、104ml葡萄酒（約0.9杯）、84ml清酒（約半個(gè)傳統(tǒng)瓶）、50ml燒酒（約半杯）或31ml威士忌（約1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)杯）。

戒酒降血壓，男女都受益

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，酒精對(duì)血壓的影響呈現(xiàn)出明確的“劑量-效應(yīng)關(guān)系”，也就是說(shuō)，喝得越多，血壓越高；戒得越多，血壓降得越明顯。

在戒酒隊(duì)列中，每天少喝一個(gè)“標(biāo)準(zhǔn)杯”，收縮壓平均下降0.92毫米汞柱，舒張壓下降0.82毫米汞柱。并且，這種益處對(duì)男女同樣顯著。

而如果是非常輕度的飲酒者，也能從戒酒中獲益。具體來(lái)說(shuō)，女性每天戒掉0.5-1杯酒，舒張壓顯著下降0.41mmHg；戒掉1-2杯，收縮壓和舒張壓分別下降0.78和1.14 mmHg。男性每天戒掉1-2杯酒，收縮壓和舒張壓分別下降1.03和1.62mmHg。而隨著戒酒量的增加，血壓下降幅度更為驚人：每天戒掉超過(guò)4杯酒，收縮壓可下降高達(dá)5.61 mmHg！

每改變1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)飲酒單位與后續(xù)收縮壓和舒張壓變化的關(guān)聯(lián)

酒精攝入變化與血壓變化的劑量依賴性關(guān)系

開(kāi)始飲酒的代價(jià)

如果說(shuō)戒酒隊(duì)列展示了“放下酒杯”的益處，那么開(kāi)始飲酒隊(duì)列則反映了“舉起酒杯”的代價(jià)。研究發(fā)現(xiàn)，原本不喝酒的人開(kāi)始飲酒后，血壓同樣呈現(xiàn)劑量依賴性上升。

每天多喝一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)杯，總體收縮壓平均上升0.78mmHg，舒張壓上升0.53 mmHg。男性開(kāi)始飲酒后血壓上升幅度比女性更明顯：男性每多喝一杯，收縮壓上升0.91 mmHg，而女性為0.61 mmHg。

酒精攝入變化與血壓呈連續(xù)的劑量依賴性關(guān)聯(lián)

啤酒、紅酒、白酒有區(qū)別嗎？

那么，不同類型的酒對(duì)血壓的影響有區(qū)別嗎？比如，紅酒常被認(rèn)為富含抗氧化的多酚，是否對(duì)心血管更友好？

但研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，在升高血壓這件事上，所有酒都是一視同仁的。

他們分別分析了啤酒、葡萄酒、威士忌、清酒、燒酎等多種酒類，發(fā)現(xiàn)戒掉任何一種酒都能帶來(lái)血壓下降，開(kāi)始飲用任何一種酒都會(huì)讓血壓上升。

這一發(fā)現(xiàn)提示，酒精本身，而非酒類中的其他成分，才是影響血壓的關(guān)鍵因素。

不同酒類的攝入變化（戒酒或起始飲酒）與血壓變化的特異性關(guān)聯(lián)

總體來(lái)看，這項(xiàng)研究的發(fā)現(xiàn)對(duì)傳統(tǒng)的“適量飲酒有益健康”觀念構(gòu)成了直接挑戰(zhàn)。長(zhǎng)期以來(lái)，一些觀察性研究顯示輕中度飲酒與較低的心臟病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，形成了所謂的“J型曲線”。然而，這種關(guān)聯(lián)很可能混淆了其他因素，比如適量飲酒者往往有更高的社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、更健康的飲食和生活方式。

近年來(lái)，越來(lái)越多的證據(jù)，包括使用遺傳學(xué)方法的孟德?tīng)栯S機(jī)化研究，都表明酒精對(duì)心血管健康的影響更可能是“越多越有害”，而不存在所謂的“保護(hù)性閾值”。本次研究為這一觀點(diǎn)提供了強(qiáng)有力的支持：即使是非常低水平的酒精攝入（如每天半杯到一杯），也能檢測(cè)到對(duì)血壓的影響。

當(dāng)然，這項(xiàng)研究也有其局限性。它是一項(xiàng)觀察性研究，不能完全證明因果關(guān)系，可能有一些未測(cè)量的因素同時(shí)影響人們的飲酒決定和血壓變化。例如，人們可能因?yàn)榻】祮?wèn)題而決定戒酒，而這些健康問(wèn)題本身也影響血壓。

另外，研究主要關(guān)注日本城市人群，結(jié)果是否適用于其他種族和文化背景的人群仍需進(jìn)一步驗(yàn)證。

但總體而言，這項(xiàng)研究提示我們，無(wú)論男女，無(wú)論酒種，酒精攝入與血壓升高之間存在明確且連續(xù)的劑量反應(yīng)關(guān)系，不存在所謂的“安全飲酒閾值”。對(duì)于關(guān)心自己心血管健康的群體來(lái)說(shuō)，最理想的選擇可能是徹底戒酒；而對(duì)于目前飲酒的人，任何程度的減量都可能帶來(lái)血壓上的益處。

參考資料：

[1]Suzuki T, Fukui S, Yoneoka D, Aoki J, Fujiwara T. Blood Pressure After Changes in Light-to-Moderate Alcohol Consumption in Women and Men: Longitudinal Japanese Annual Checkup Analysis. J Am Coll Cardiol. 2025 Oct 15:S0735-1097(25)07781-2. doi: 10.1016/j.jacc.2025.09.018. Epub ahead of print. PMID: 41123524.

來(lái)源 | 梅斯學(xué)術(shù)

撰文 | JY

編輯 | 木白

版權(quán)說(shuō)明：梅斯醫(yī)學(xué)（MedSci）是國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的醫(yī)學(xué)科研與學(xué)術(shù)服務(wù)平臺(tái)，致力于醫(yī)療質(zhì)量的改進(jìn)，為臨床實(shí)踐提供智慧、精準(zhǔn)的決策支持，讓醫(yī)生與患者受益。歡迎個(gè)人轉(zhuǎn)發(fā)至朋友圈，謝絕媒體或機(jī)構(gòu)未經(jīng)授權(quán)以任何形式轉(zhuǎn)載至其他平臺(tái)。