來源：潮新聞

清晨的上學路上，15歲的明明（化名）剛走到公交站臺，突然眼前一黑，直直地倒了下去。同行人嚇得趕緊扶住她，過了幾十秒，明明才緩緩睜開眼，臉色蒼白。

這已經是半個月里的第3次了。父母滿心焦慮，帶著她來到浙大四院心臟大血管外科主任醫(yī)師張建門診：“孩子平時看著好好的，怎么總突然暈倒？”

經過詳細檢查，醫(yī)生終于找到了元兇——孩子心臟存在一個巨大的中央型房間隔缺損，這個隱藏多年的“漏洞”正是陣發(fā)性暈厥的罪魁禍首。

很多人可能對這個名詞并不熟悉，房間隔缺損是臨床常見的先天性心臟病，通俗來講就是心臟左右心房之間的隔膜未能完全閉合，留下了異常通道。

其實，明明的身體早有預警：她一直感覺自己的活動耐力比同齡人差，跑步、玩耍時更容易疲勞和氣喘，只是這些癥狀起初沒引起足夠重視，直到陣發(fā)性暈厥頻繁發(fā)生，才意識到問題的嚴重性。

“這類先天性心臟病孩子的身體信號很明顯，家長只要多留心就能發(fā)現(xiàn)。”張建提醒，不同年齡段的孩子，表現(xiàn)也會有所不同：幼兒時期可能會反復感冒、支氣管炎總不好，抗感染治療效果也不理想；成長階段最典型的就是活動耐量下降——同樣是上體育課跑800米，別的孩子能堅持下來，這類孩子可能跑一半就氣喘吁吁、渾身乏力，甚至需要停下來休息；如果缺損比較大，還會影響生長發(fā)育，比如身高、體重明顯比同齡人落后，甚至可能出現(xiàn)心臟增大的情況。

而像明明這樣頻繁出現(xiàn)陣發(fā)性暈厥，已經是比較危險的信號，說明“漏洞”帶來的影響已經累及心臟功能，必須及時進行手術干預。

很多家長遇到這種情況都會糾結：孩子查出房間隔缺損，到底要不要做手術？

張建給出了明確的判斷標準，核心看兩點：一是缺損大小，二是身體癥狀。如果檢查發(fā)現(xiàn)缺損較大，彩超提示心臟已經增大，同時伴隨這些情況——發(fā)育遲緩、活動耐量明顯下降，或是像明明這樣的暈厥癥狀，就必須及時手術，避免病情進一步發(fā)展，影響孩子后續(xù)的生長發(fā)育和心臟功能。

值得慶幸的是，隨著醫(yī)療技術的進步，這類手術早已不用“開胸”。考慮到明明是青春期女孩，特別在意術后外觀，張建團隊為她制定了微創(chuàng)的房間隔缺損封堵手術方案。

醫(yī)院供圖

手術全程很順利，醫(yī)生通過導管將封堵器精準送到心臟缺損處，輕輕一釋放，把這個“大漏洞”牢牢補上了。術后復查彩超顯示，心臟沒有殘余分流，瓣膜功能正常，心包也沒有積液，恢復情況十分理想，很快就能出院回歸校園。

張建強調，先天性心臟病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療至關重要。心臟是人體的“發(fā)動機”，哪怕是小小的“漏洞”，也可能引發(fā)嚴重問題。尤其是青少年正處于生長發(fā)育的關鍵階段，心臟隱患如果不能及時排查，很可能影響終身健康。

如果孩子出現(xiàn)這些情況：反復感冒不易痊愈、活動后易疲勞氣喘、生長發(fā)育遲緩，或是不明原因的陣發(fā)性暈厥，家長一定要及時帶孩子就醫(yī)檢查，切勿拖延！