在下肢力線、骨骼發(fā)育、畸形（如O型腿、X型腿、長短腿）、脊柱側(cè)彎診斷與治療中，常常需要拍標(biāo)準(zhǔn)“雙下肢站立位全長X線片”，不標(biāo)準(zhǔn)的X線片可能會影響醫(yī)生做出準(zhǔn)確的判斷，甚至可能會因此影響治療。

標(biāo)準(zhǔn)拍片需要家長和孩子做好哪些配合？

體位：雙腳與肩同寬自然站立，雙足輕度內(nèi)旋，膝蓋伸直、髕骨朝前，軀干正直不歪斜，重心均分兩腿；3 歲以下 / 無力的孩子，家長可在旁扶穩(wěn)（注意手需避開照射區(qū)），如兩腿不等長需按醫(yī)生要求墊高短側(cè)腿。

投照要求示意圖及拍片時體位

準(zhǔn)備：去除雙下肢衣物、腳鏈等物。

配合：安撫孩子不哭鬧、不晃動，拍攝時保持靜止不動（僅需維持?jǐn)?shù)秒）。

常見不規(guī)范情形

膝蓋屈曲、下肢旋轉(zhuǎn)、骨盆傾斜：可能導(dǎo)致誤判 O/X 型腿、畸形程度，力線測量偏差；

髕骨需指向正前方，并位于股骨內(nèi)外髁之間（非足趾指向正前方）

不等長時需墊高短側(cè)腿至“骨盆/雙髂骨翼水平位”，否則可能影響下肢力線分析。可雙手觸及髂前上棘借助水平尺判斷需墊腳墊高度

拍攝范圍不全：遺漏髖 / 踝關(guān)節(jié)，影響下肢整體形態(tài)評估（拍攝范圍須包含雙側(cè)髂嵴水平至踝關(guān)節(jié)距骨下方1-2cm）；

拍片范圍不全（未包括雙髖或雙踝）無法準(zhǔn)確分析下肢力線

身體晃動：圖像模糊重影。

若采用拼接技術(shù)需保證相鄰圖像重疊區(qū)域清晰，由技師通過專用軟件完成拼接。

給家長的小貼士

1.情緒敏感孩子可帶安撫玩具 / 繪本，家長全程陪伴鼓勵以減少恐懼。

2.規(guī)范拍片輻射劑量極低，若圖像質(zhì)量不佳，重復(fù)拍攝為診斷必要流程，無需過度擔(dān)心。

簡單來說，總結(jié)為16字的拍片要求：自然負(fù)重、體位端正、包括全長、全程不動。

（歡迎同行轉(zhuǎn)載，轉(zhuǎn)載請注明來源，謝謝）

作者 | 天津醫(yī)院小兒骨科、放射科

來源：天津醫(yī)院小兒骨科

聲明：本文內(nèi)容及圖片均為轉(zhuǎn)載內(nèi)容，如涉及版權(quán)問題請相關(guān)權(quán)利人及時與我們聯(lián)系，我們會立即處理配合采取保護措施，以保障雙方利益。

為什么要投稿？是為了記錄自己的醫(yī)學(xué)之路！是為了與更多的骨科同道交流分享！是為了讓更多的人看到而受益！讓傳播知識成為一種習(xí)慣，是“玖玖骨科”讓你投稿的理由！