一場“看不見的風(fēng)暴”正在悄然逼近。尼帕病毒，這個名字或許對許多人來說還很陌生，但它的致死率卻令人膽寒。

最近在印度的一次小范圍爆發(fā)，再次將這個人畜共患的“隱形殺手”推向風(fēng)口浪尖。不禁讓人發(fā)問：我們應(yīng)當(dāng)如何防范？是否也存在輸入風(fēng)險？這一切，值得每一個關(guān)注健康的中國家庭留心。

尼帕病毒：不僅僅是“外國的事”

根據(jù)公開消息，印度西孟加拉邦已報告5例確診病例，當(dāng)?shù)卣杆賳痈綦x、封控、動物采樣等措施。

亞洲已有9個國家被列入風(fēng)險區(qū)域，而中國也已將尼帕病毒納入《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》監(jiān)測目錄。這一決定，無疑釋放出一個明顯信號：提前防控，刻不容緩。

尼帕病毒屬于副黏病毒科，是一種人畜共患病毒。自然宿主是果蝠，也就是常說的“狐蝠”。

病毒可通過蝙蝠的唾液、尿液、排泄物污染的食物傳染給人類，如受污染的水果、果汁等。也可能通過與感染者密切接觸傳播，尤其是照顧病人時未做好防護者風(fēng)險更高。

在臨床上，尼帕病毒感染者常表現(xiàn)為急性呼吸道感染或腦炎?；颊叱跗诳赡軆H有發(fā)熱、頭痛、咳嗽等一般癥狀，但部分個體病情可能迅速進展至意識障礙、昏迷甚至死亡。

據(jù)臨床觀察，病死率可在40%至75%之間波動，取決于醫(yī)療資源與疾病識別的及時性。

從蝙蝠到人：病毒的“跳躍路徑”

尼帕病毒之所以令人擔(dān)憂，不僅在于其高致死率，還在于其傳播路徑的“隱蔽性”。

與新冠病毒不同，它不是通過空氣大范圍傳播，而是通過食源性傳播和密切接觸傳播。正因如此，它更像潛伏在生活角落的“冷箭”，防不勝防。

某地的一家果品加工廠曾出現(xiàn)聚集性發(fā)熱癥狀。后經(jīng)疾控部門調(diào)查，發(fā)現(xiàn)工人曾食用未清洗的落地水果，這些水果采摘于蝙蝠聚集區(qū)域。

經(jīng)過病原學(xué)檢測，部分水果表面存在尼帕病毒RNA片段。雖然未最終證實為傳播源，但這一案例提醒公眾：不潔食物可能成為病毒的“跳板”，日常生活中不能掉以輕心。

此類病例在醫(yī)學(xué)界被稱為“食源性感染高危事件”。正如俗話說的，“病從口入”，日常飲食的衛(wèi)生習(xí)慣在防疫中至關(guān)重要。

沒有疫苗，也沒有特效藥，怎么辦？

目前，尼帕病毒尚無被批準使用的疫苗或特效治療藥物。治療主要依賴支持治療，包括維持水電解質(zhì)平衡、控制體溫、保持呼吸通暢和防治繼發(fā)感染。部分研究機構(gòu)正在進行藥物篩選研究，但尚處于實驗階段。

“防”比“治”更為重要。從防控角度出發(fā)，以下幾點建議可以幫助大眾在日常生活中規(guī)避風(fēng)險：

一是注意食品衛(wèi)生。水果和蔬菜食用前務(wù)必清洗干凈，尤其不要食用掉落地上的水果。避免飲用來源不明的果汁和生水。

二是避免接觸蝙蝠及其排泄物。若在野外活動，盡量不進入蝙蝠棲息地，如洞穴、果園樹枝密集區(qū)域等。

三是關(guān)注身體癥狀變化。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、頭痛、意識模糊、呼吸困難等癥狀，建議及時前往正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就診，并主動告知近期香港、南亞等地旅行史。

四是提高境外輸入警覺。隨著人員流動頻繁，尤其是來自尼帕病毒風(fēng)險國家和地區(qū)的人員，口岸防控、體溫檢測、醫(yī)學(xué)隨訪等措施依然是阻斷傳播鏈的關(guān)鍵。

尼泊爾、泰國等鄰近國家已啟動機場和邊境健康篩查機制，這也是對世界公共衛(wèi)生安全負責(zé)任的表現(xiàn)。

醫(yī)生提醒：防疫之道，細節(jié)為王

許多病毒的防控不是靠“高科技”解決，而是靠“低技術(shù)、高遵從”的生活方式改變。使用肥皂勤洗手，看似簡單，卻可能拯救生命。洗手不僅能防尼帕，也能防流感、諾如病毒等腸道和呼吸系統(tǒng)疾病。

醫(yī)學(xué)上有一句話，“預(yù)防是最廉價的治療”。這不是口號，而是臨床實踐的總結(jié)。無論病毒多么“高端復(fù)雜”，只要切斷其傳播鏈，就能控制它的蔓延。

某機構(gòu)曾做過一次針對社區(qū)居民的病毒防控科普活動。

調(diào)查顯示，在接受科普培訓(xùn)后，居民對“食源性疾病”的認知提高了近60%，而洗手頻率也比此前增加了三倍。防疫不是醫(yī)生一個人的事，而是全民參與的“健康協(xié)同”。

保持理性，不必恐慌

看到“75%致死率”這樣的數(shù)字，很多人難免心頭一緊。但醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)往往具有一定的“選擇性”。

臨床上，嚴重病例才更容易被收治和報告，而一些輕癥或未就診的病例可能被遺漏。這類數(shù)據(jù)更多反映的是重癥病死率，并不代表所有感染者都會如此嚴重。

公眾不宜被極端數(shù)字嚇倒，也不應(yīng)無視潛在風(fēng)險。正確的態(tài)度是：科學(xué)認知，理性應(yīng)對，積極防護。

醫(yī)者心語：傳遞的不只是醫(yī)學(xué)，更是希望

在臨床工作中，醫(yī)生見過太多因為忽視初期癥狀而錯過治療時機的案例，也見過不少因為科學(xué)防控而成功避免病毒襲擊的家庭。每一次宣教，不只是傳播知識，更是在樹立健康意識。

正如一句老話所說，“小洞不補，大洞吃苦”。健康也是如此，預(yù)防從來不是“多此一舉”，而是對家人最深沉的責(zé)任。

病毒不會等人準備好才到來，做好準備，才是最好的防線。

參考文獻
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2. 中國疾病預(yù)防控制中心.《人獸共患病的防控策略研究》.2022年出版.
3. 中華醫(yī)學(xué)會感染病學(xué)分會.《臨床病毒性腦炎診療共識》.中華傳染病雜志，2021，39(5):257-264.
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